"Jods 131
Indikācijas
Norādes ārstēšanai ar radioaktīvo jodu būtībā raksturo hipertireoze un vairogdziedzera jaunveidojumi [(terapija ļauj novērst visas metastāzes un atlikušos vairogdziedzera audus pēc operācijas (ablācija)].
Tomēr pacientiem jābūt piemērotām īpašībām, no kurām atkarīga ārstēšanas terapeitiskā efektivitāte. Kandidātu vidū ir personas, kurām vairogdziedzera izņemšana (vairogdziedzera noņemšana) ir kontrindicēta, un visi pacienti, kuriem antitiroīdās zāles (tireostatiskās zāles - tionamīdi) nerada vēlamo efektu (recidīvi pēc ārstēšanas) vai izraisīt pārāk daudz blakusparādību.
Kā indikācija, ārstēšana ar jodu 131 ar vidēji lielām devām ļauj panākt hipertireozes izzušanu vairāk nekā 80% gadījumu (vienreizēja ievadīšana). Efektivitāte samazinās lieliem goiteriem (kuriem ir indicēta ķirurģiska ārstēšana) un otrādi, lai gan diemžēl pacienti ar maziem mezgliņiem ir visvairāk pakļauti riskam kļūt par hipotireozi 2-6 gadu laikā
Ko darīt pēc eksāmena
Pēc ārstēšanas ar jodu 131 pacients var droši atgriezties savās ikdienas gaitās; tomēr, tā kā saņemtā ārstēšana prasīja ievadīt radioaktīvu vielu, jāizvairās no tā, lai citi cilvēki būtu pakļauti radiācijas riskam. Lielākā daļa absorbētā joda 131 tiek pakāpeniski izvadīta nedēļas laikā, īpaši 48 stundu laikā pēc testa; lielākā daļa izotopu atstāj ķermeni ar urīnu, bet neliels daudzums var izdalīties arī caur citiem izdalījumiem. asaras, sviedri, maksts izdalījumi un izkārnījumi. Tāpēc pēc terapijas ar jodu 131 ļoti bieži ārsts iesaka 7-8 dienas ievērot šādus uzvedības noteikumus:
- pirmās dienas laikā dzeriet daudz, piemēram, glāzi ūdens katru stundu, un bieži urinējiet, piemēram, reizi divās stundās, lai ātri izvadītu no organisma esošo jodu, bet ne pie vairogdziedzera.
- Trīs dienu laikā pacientam nevajadzētu sēdēt vai palikt tuvu citiem cilvēkiem, turoties pēc iespējas tālāk. Jebkurā gadījumā viņam vajadzētu ieturēt attālumu, kas ir lielāks par 1 metru un lielāks par 2 metriem, ilgstoši apstājoties kopā ar citiem (ilgāk par vienu "stundu").
- Par bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, nevajadzētu rūpēties par pacientu, kuram pēc iespējas jāizvairās no tieša kontakta ar viņiem, pēc iespējas turot (ne mazāk kā 2 metrus). Tomēr vēlams bērnus uzticēt radiniekiem vai draugiem.Līdzīga uzmanība jāpievērš arī grūtniecēm, turoties pēc iespējas tālāk (ne mazāk kā 2 metrus).
- Ja cilvēki, ar kuriem pacients sazinās, ir vecāki par 60 gadiem, risks jonizējošā starojuma iedarbības dēļ ir daudz zemāks.
- Ir ļoti svarīgi gulēt atsevišķās telpās.Ja tas nav iespējams, ir jāievēro vismaz 2 metru attālums starp abām gultām; šis piesardzības pasākums ir jāievēro pat iespējamās sadalošās sienas klātbūtnē.
- Pirmajās 3 dienās ieteicams izmantot personīgo vannas istabu. Ja tas nav iespējams, izvairieties no urīna noplūdes ārpus trauka. Vīriešiem vēlams arī urinēt sēžot. Pēc lietošanas vairākas reizes izskalojiet.
- Izvairieties doties uz ļoti pārpildītām vietām, kur uzturaties ilgu laiku un ciešā kontaktā ar citiem, piemēram, kinoteātros vai teātros.
- Vienu nedēļu ierobežojiet sabiedriskā transporta izmantošanu ceļojumiem, kas ilgst vairāk nekā divas stundas. Ja iespējams, meklējiet izolētu vietu un jebkurā gadījumā ne tuvu bērniem vai jaunām sievietēm. Ja izmantojat taksometrus vai privātus transportlīdzekļus, izmantojiet šo vietu tālāk no vadītāja.
- Neliels daudzums radioaktīvā joda tiek izvadīts arī ar sviedriem vai siekalām. Šim nolūkam galda piederumi, trauki, dvieļi, palagi utt. tos nedrīkst izmantot arī citi. Pēc mazgāšanas šie priekšmeti ir pilnīgi droši, un nav nepieciešams tos mazgāt atsevišķi.
- Negaidītas hospitalizācijas gadījumā dažās dienās pēc ārstēšanas informējiet ārstu par saņemto RAI ārstēšanu.
Pēc vielmaiņas staru terapijas var izmantot visas esošās terapijas citām patoloģijām.
- Atgriešanās normālā darbā ir atkarīga no darba veida un apstākļiem.