Plaukstas locītavas lūzums ir ļoti izplatīts nelaimes gadījums, ko veicina fiziskās aktivitātes jauniešiem un osteoporoze gados vecākiem cilvēkiem.
Lai gan plaukstas locītavā ir arī citi kauli, kurus var savainot, piemēram, skafalis, lūzums parasti skar apakšdelma distālo daļu. Ārsts, kurš to pirmo reizi aprakstīja).
Rādiuss ir biezākais apakšdelma kauls un atrodas iekšpusē, vienā pusē ar īkšķi.
Bieži vien lūzuma cēlonis ir kritiens, kura laikā cilvēks ar vienu roku pasargā sevi no trieciena, tādējādi viss ķermeņa svars sver lūzumu izraisošo plaukstas locītavu. Vecāka gadagājuma cilvēki ir vairāk pakļauti šāda veida traumām kaulu trausluma dēļ, kas saistīts ar vecumu (osteoporoze) .Tomēr jauniešiem plaukstas locītavas lūzumu bieži izraisa trauma, kas gūta sporta laikā, piemēram, motocikls, izjādes ar zirgiem, regbijs. , cīkstēšanās vai slēpošana.
Pēc plaukstas locītavas lūzuma ir svarīgi imobilizēt locītavu, nomazgāt brūci ar fizioloģisku šķīdumu (ja lūzums ir atklāts), pārklāt ar sterilu marli un gaidīt palīdzību.
Plaukstas locītavas lūzuma simptomi
vietējs pietūkums un maigums
sāpes parādās vai tiek akcentētas ar plaukstas kustībām
dažreiz ir kāda locītavu deformācija
Mazāk smagos gadījumos sāpes un pietūkums samazinās. Plaukstas lūzumu tādēļ var sajaukt ar vienkāršu sastiepumu; tādēļ ieteicams veikt rentgena pārbaudi pat tad, ja simptomi nav akcentēti.
Ja rentgena staros redzams plaukstas locītavas lūzums, tas tiks rūpīgi pārskatīts, lai novērtētu kaulu fragmentu stāvokli un stabilitāti. Pamatojoties uz radiogrāfiskās izmeklēšanas rezultātiem, kurus, iespējams, papildina datortomogrāfija vai MRI, tiks lemts par vispiemērotāko ārstēšanu lūzuma ārstēšanai.
Aprūpe un ārstēšana
Papildus radiogrāfiskajam aspektam ir svarīgi novērtēt arī citus faktorus, piemēram, vecumu, ekstremitāšu dominanci un pacienta sporta / darba aktivitātes. Pamatojoties uz visiem šiem elementiem, ārsts izlemj, vai izvēlēties konservatīvu ārstēšanu vai operāciju:
vairumā gadījumu tiek izvēlēta konservatīva pieeja, jo plaukstas locītava ļoti labi reaģē uz šāda veida ārstēšanu. Ārsts var atgriezt kaula galus atpakaļ vietā, samazinot lūzumu; šī acīmredzami ir "delikāta operācija, par kuru ir atbildīgs tikai kompetents ārsts un kuru bieži veic kopā ar pacientu nomierinošā stāvoklī; pēc pārvietošanas abas kaulu galvas aptuveni 4 gadus turēs vietā ģipsis vai lence -5 nedēļas
ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta vissmagākajiem lūzumiem, piemēram, ja ir atklāti lūzumi (kauls caurdur ādu), ir daudz kaulu fragmentu vai ja samazinājums nav stabils. Operācijai ir liela priekšrocība, jo tā stabilizē lūzumu konsolidācija, dziedināšana un funkcionāla atveseļošanās. Šī iemesla dēļ operācija galvenokārt ir paredzēta jauniem cilvēkiem gan sporta vajadzībām, gan ilgtermiņa komplikāciju riska novēršanai.
Vairumā gadījumu pacients pilnībā atjauno locītavu darbību pēc plaukstas locītavas lūzuma. Tomēr dažās īpašās situācijās var rasties tādas problēmas kā stīvums un nelieli kustību ierobežojumi. Osteoartrīts var skart plaukstas locītavas gadus vēlāk, īpaši, ja lūzums ir skāris locītavu virsmas (radio-karpālā vai distālā radio-elkoņa locītava).
