Dzelzs deficīta anēmija

Vispārība

Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir definējusi anēmijas jēdzienu kā hemoglobīna vērtību zem 14 g / dl vīriešiem, 12 g / dl sievietēm un 11 g / dl grūtniecēm.

Starp daudziem anēmijas cēloņiem dzelzs deficīts ir visizplatītākais. Nav pārsteidzoši, ka dzelzs deficīts, iespējams, ir visizplatītākā uztura izmaiņa pasaulē. Lai gan dzelzs deficīta anēmijas sastopamība ir augstāka jaunattīstības valstīs, šī anēmijas forma ir izplatīta arī rūpnieciski attīstītajās valstīs, īpaši maziem bērniem, pusaudžiem un reproduktīvās vecuma sievietēm vecums.

Epidemioloģija

Faktori, kas nosaka cīņas (dzelzs) deficītu, dažādās iedzīvotāju grupās ir nedaudz atšķirīgi.
Visattīstītākajās valstīs dzelzs deficīta sastopamība ir 3% pieaugušiem vīriešiem, 20% sievietēm un 50% grūtniecēm. Šiem procentiem ir paredzēts pieaugt, ja tiek ņemtas vērā dažas Āfrikas valstis, vai Āzijā, kur samazināts uzturs un pārmērīgs dzelzs zudums, ko izraisa zarnu parazīti, izraisa dzelzs deficīta anēmiju, kas skar vairāk nekā 50% iedzīvotāju.
Pieaugušo vidū galvenokārt tiek skartas sievietes, īpaši auglīgā vecumā.
Cilvēka tendence ir atšķirīga, un patiesībā var atpazīt divus sastopamības pīķus: pusaudža gados un pēc 30 gadu vecuma.
Tomēr maksimālais anēmijas biežums rodas 6–20 dzīves mēnešos (gan vīriešiem, gan sievietēm), jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Visbeidzot, dzelzs deficīts ir biežāks nabadzīgākajās klasēs nekā augstākajās vidusšķirās (61% pret 39%).

Anēmijas cēloņi

Dzelzs deficīta stāvokli var noteikt, izmantojot:

• nepietiekama uzņemšana;
• nepietiekama absorbcija;
• palielināta vajadzība;
• ilgstošs dzelzs zudums.

Nepietiekama dzelzs uzņemšana

Uztura trūkumi ir reti sastopams anēmijas cēlonis rūpnieciski attīstītajās valstīs, kurās ir daudz piegādes avotu (ieskaitot gaļu), tāpēc aptuveni divas trešdaļas no uztura iegūtā dzelzs ir viegli absorbējamu hema grupu veidā. Tāpēc samazināta uzņemšana bez absorbcijas vai nepieciešamības problēmām ir reta parādība.
Pavisam citāda situācija ir jaunattīstības valstīs, kur pārtika ir mazāk bagātīga un uzturs, galvenokārt veģetārietis, satur neorganisko dzelzi (nav saistīts ar hemu), kas nav īpaši uzsūcas.
Tomēr, neskatoties uz dzelzs pieejamību, uzturs bieži var izrādīties nepietiekams priviliģētās sabiedrībās, ja mēs atrodamies šādos apstākļos:

• vecāka gadagājuma cilvēki bieži ievēro ļoti ierobežotas diētas, kas ekonomisku iemeslu dēļ vai izmainīta zobu stāvokļa dēļ satur maz gaļas.
• Pieaugušie ievēro stingri veģetāru diētu, jo pat tad, ja augļi un dārzeņi satur mērenu dzelzs procentuālo daudzumu, ir vienlīdz taisnība, ka ir nitrāti, fosfāti un šķiedras, kurām ir tendence helātēt (saistīt) dzelzi un samazināt tā uzsūkšanos.
• Nabadzīgākie indivīdi, bieži vien no minoritātēm, ir visvairāk pakļauti riskam.
• Zīdaiņu vecumam ir arī augsts anēmijas risks, jo uzturs, kas galvenokārt sastāv no piena, satur ļoti mazu dzelzs daudzumu.
• Alkoholiķi, jo viņiem mēdz būt "sliktas kvalitātes uzturs".
• Bērniem, īpaši pirmajos dzīves gados, ir ļoti nepieciešama uztura dzelzs, lai atbalstītu muskuļu masas augšanu un palielinātu asins tilpumu, un šos daudzumus bieži nekompensē ar uzturu.

Nepietiekama dzelzs absorbcija

Samazināta dzelzs uzsūkšanās tiek novērota zarnu steatorrēzes apstākļos (neabsorbētu tauku klātbūtne izkārnījumos), hroniskas caurejas gadījumā, pacientiem, kuriem veikta operācija ar lielām tukšas zarnas vai ileuma rezekcijām (samazinot absorbējošo virsmu), kā arī pacientiem ar zema kuņģa skābes sekrēcija (hipohlorhidrija).

Turklāt kuņģa daļas rezekcija (gastrektomija) maina dzelzs uzsūkšanos, samazinot sālsskābes sekrēciju un saīsinot pārtikas pārejas laiku no kuņģa līdz divpadsmitpirkstu zarnai. Visbeidzot, tie arī maina dažu pārtikas produktu uzsūkšanos kuņģī.iepriekš minētā diēta.

Paaugstināta nepieciešamība pēc dzelzs

Pieaugošais pieprasījums ir galvenais iespējamais cīņas dzelzs deficīta anēmijas cēlonis.Augošiem bērniem, pusaudžiem, menstruācijām un grūtniecēm ir daudz vairāk dzelzs nekā pieaugušajiem. Īpaši apdraudētas ir sievietes ar daudzkārtēju un biežu grūtniecību.

Ilgstošs dzelzs zudums

Hronisks asins zudums ir vissvarīgākais dzelzs deficīta cēlonis Rietumu pasaulē.
Asiņošanai audos vai ķermeņa dobumos var sekot pilnīga dzīšana, atkārtoti izmantojot dzelzi, tā vietā ārējā asiņošana iztērē rezerves. Šādi zaudējumi var rasties sievietēm reproduktīvā vecumā (menstruālā plūsma un grūtniecība), kuņģa -zarnu traktā vai citur.
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana izraisa anēmiju bez dzelzs, īpaši gados vecākiem pacientiem un sievietēm pēcmenopauzes periodā. Starp tiem visbiežāk sastopamie bojājumi ir hemoroīdi, hemorāģisks gastrīts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hiatal trūces, divertikuli, īpaši resnās zarnas un Mekel (iedzimtais tievās zarnas divertikuls), resnās zarnas un kuņģa vēzis, hroniskas iekaisīgas zarnu slimības (čūlainais kolīts un Krona slimība), āķtārpu un tārpu slimības un pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, aspirīna, ļaunprātīga izmantošana.
Plaušās var atrast citus asiņošanas avotus, kas nav kuņģa-zarnu trakts, pneimonijas vai bronhopneimonijas gadījumā ar hemoptīzi (asiņu spļaušanu) vai idiomātisku plaušu hemosiderozi, nierēs, hronisku nieru iekaisumu, nieru audzēju gadījumā. urīnizvadkanāls vai urīnpūslis, kas viss izraisa makroskopisku vai mikroskopisku hematūriju (asiņu klātbūtne urīnā) sieviešu dzimumorgānu līmenī, dzemdes vēža vai menorāģijas gadījumā (smaga menstruālā asiņošana) hroniskas hemolīzes gadījumos ( sarkano asins šūnu sabrukšana) sirds vārstuļu protēžu klātbūtnes dēļ, asins donoriem un, visbeidzot, tiem, kas cieš no paroksismālas nakts hemoglobinūrijas ("hemolītiskās anēmijas").

Citi raksti par tēmu "Dzelzs deficīta anēmija"

1. Anēmija: simptomi, diagnostika, terapija
2. Dzelzs deficīta anēmija - zāles dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai