Sirds un asinsvadu riska marķieris
Vairākos pētījumos ir pierādīts, ka ApoB / ApoA1 attiecība ir nozīmīgāks kardiovaskulārā riska faktors nekā klasiskā ZBL holesterīna un ABL holesterīna attiecība.
Piemēram, 2008. gada pētījumā, kas parādījās prestižajā žurnālā Lancet*, ApoB / ApoA1 attiecība uzrādīja ļoti augstu PAR akūta miokarda infarkta gadījumā, kas bija vienāda ar 54% un augstāka nekā C-ZBL / C-ABL attiecībai (37%) un C-kopējā / C-ABL attiecībai ( 32%). Šīs atšķirības bija konsekventas visās etniskajās grupās, vīriešos un sievietēs, un visos vecumos.
Precīzāka to personu identificēšana, kurām ir sirds un asinsvadu risks, nozīmē labākas iespējas agrīnai iejaukšanās un profilaktiskiem / terapeitiskiem panākumiem. Tāpēc tuvākajā nākotnē ApoB / ApoA1 attiecības, iespējams, atradīs arvien lielāku vietu klīniskajā vidē.
* Lipīdi, lipoproteīni un apolipoproteīni kā miokarda infarkta riska marķieri 52 valstīs (INTERHEART pētījums): gadījuma kontroles pētījums.
Lipoproteīni un apoproteīni
Kā zināms lielākajai daļai cilvēku, holesterīns asinīs cirkulē lipoproteīnu agregātos (būtībā sastāv no dažāda veida lipīdiem un olbaltumvielām). Pamatojoties uz dažādu sastāvdaļu procentuālo daudzumu un to lielumu, šie agregāti - vispārīgi saukti par lipoproteīniem - tiek klasificēti VLDL, ZBL, IDL un ABL.
Aknas iekļauj holesterīnu VLDL, IDL un ZBL prekursoru molekulās: visas šīs molekulas raksturo apoproteīna ApoB100 klātbūtne un tiek izmantotas holesterīna izplatīšanai dažādos audos. Savukārt ABL lipoproteīni ir nepieciešami holesterīna atgriezeniskai transportēšanai no audiem uz aknām (kur tas tiek pārstrādāts vai "izvadīts" kopā ar žulti), un tāpēc tiem ir "preventīva iedarbība uz holesterīna nogulsnēšanos artērijās" (augsts ABL līmenis ir faktors, kas aizsargā sirds un asinsvadu slimības.) ABL lipoproteīnus raksturo apoproteīna ApoA1 klātbūtne.
Apoproteīnu uzdevums ir stabilizēt visu daļiņu, aktivizēt fermentus, kas ir atbildīgi par to metabolismu, un darboties kā šūnu receptoru atpazīšanas vieta, kas ir atbildīga par lipoproteīnu uzņemšanu un izņemšanu no asinsrites.
Tāpat kā lipīdi, arī apolipoproteīni neidentificē noteiktu lipoproteīnu daļiņu. Viens un tas pats apoproteīns faktiski var būt, lai arī dažādās koncentrācijās, lipoproteīnos, kas pieder dažādām klasēm (skatīt tabulu). Jebkurā gadījumā gandrīz visi ApoA-I ir uz ABL lipoproteīniem, kā arī gandrīz visi APOB-100 ir iegūti no ZBL.
aminoskābes
Kāpēc jāmēra APOB / APOA1 attiecība?
Kā redzējām, B klases apoproteīni nav tikai ZBL holesterīns; šī iemesla dēļ to koncentrācija plazmā ir atkarīga arī no citu lipoproteīnu ar aterogēnu potenciālu, šajā gadījumā VLDL un IDL, klātbūtnes. Pamatojoties uz šo pieņēmumu, tiek paskaidrots, kāpēc dažos epidemioloģiskos pētījumos APOB / APOA1 attiecība izrādījās labākais sirds un asinsvadu slimību prognozētājs, salīdzinot ar citiem tradicionālajiem rādītājiem, piemēram, ZBL / ABL, TG / HLDL vai (Kopējais holsterols - ABL) / ABL).
- Izmērot ApoB, mēs varam noteikt visu aterogēno vai potenciāli aterogēno lipoproteīnu kopējo daudzumu, kas satur šo apoproteīnu [piemēram, ZBL, VLDL, IDL un lipoproteīnu (a)] un kas veicina kardiovaskulāro risku.
- Vēl viena priekšrocība ir tā, ka divu apolipoproteīnu vērtību neietekmē uzturs. Citiem vārdiem sakot, šķiet, ka ApoA1 un ApoB nav atkarīgi no pacienta stāvokļa tukšā dūšā.
- Visbeidzot, ApoA1 un ApoB klīnisko pielietojumu noteikšana ir standartizēta, vienkārša un lēta.
Kā minēts iepriekš, personai, kas tiecas uz zemu kardiovaskulāro risku, jābūt zemam ApoB līmenim un augstam ApoA1 līmenim. Izmērot abus šos apolipoproteīnus un izsakot tos ApoB / ApoA1 attiecībās, ir iespējams iegūt spēcīgu kardiovaskulārā riska marķieri.
Vēlamajām ApoB / ApoA1 attiecības vērtībām jābūt starp 0,3 un 0,9. Vērtības virs 0,9 vīriešiem un 0,8 sievietēm norāda uz augstu kardiovaskulāro risku.
Atlasīt asins analīzes Asins analīzes Urīnskābe - urikēmija AKTH: adrenokortitotropais hormons alanīna aminotransferāze, ALT, SGPT Albumīns Alkoholisms Alfafetoproteīns Alfafetoproteīns grūtniecības laikā CEA Prostatas specifiskais antigēns PSA Antitrombīns III Haptoglobīns AST-GOT vai aspartātaminotransferāze Azotēmija Bilirubīns (fizioloģija) Tiešais, netiešais un kopējais bilirubīns CA 125: audzēja antigēns 125 CA 15-3: audzēja antigēns 19-9 kā audzēja marķieris Kalkēmija Ceruloplazmīns Cistatīns C MB - kreatīna kināze MB holesterolemija holīnesterāze (pseidolīnesterāze) Koncentrācija plazmā Kreatīna kināze Kreatinīns Kreatinīns Kreatinīna klīrenss Hromogranīns A D -dimērs Hematokrīts Asins kultūra Hemokroms Hemoglobīns Glikēts hemoglobīns a Asins analīzes Asins analīzes, Dauna sindroma skrīnings Feritīns Reimatoīdais faktors Fibrīns un tā noārdīšanās produkti Fibrinogēna leikocītu formula Sārmainā fosfatāze (ALP) Fruktozamīns un glikēts hemoglobīns GGT - Gamma -gt Gastrinēmija GCT Glikēmija Sarkanās asins šūnas Granulocīti HE4 un vēzis "Ova" IN Immunogloins Insulinēmija Laktāta dehidrogenāze LDH Leikocīti - baltās asins šūnas Limfocīti Lipāzes Audu bojājumu marķieri MCH MCHC MCV Metanefrīni MPO - mieloperoksidāze Mioglobīna monocīti MPV - vidējais trombocītu tilpums Natremia Neutrophils Homocisteine Vairogdziedzera hormoni OGTT Osmocyte Plazmas proteīns A, kas saistīts ar grūtniecību Aktivēts C (PCA) C reaktīvo proteīnu Rast proteīnu tests Specifiski IgE retikulocīti Renīns Reuma-tests Skābekļa piesātinājums Sidēmija BAC, alkohola līmenis asinīs TBG-Tiroksīnu saistošais globulīns Protrombīna laiks Daļējs trombblopastīna laiks (PTT) Aktivēts daļējs tromboplastīna laiks (aPTT) Testosterons bez testosterona un biopieejamā frakcija Tiroglobulīna tiroksīns asinīs - Kopējais T4, brīvais T4 transamināžu līmenis Augstas transamināzes Transglutamināzes Transferrīns - TIBC - TIBC - UIBC - transferīna piesātinājums Trantiretīns Trigliceridēmija Trijodtironīns asinīs - Kopējais T3, brīvais T3 troponīns TRH un T timols uz TRH TSH - tirotropīns Urēmija Aknu vērtības ESR VDRL un TPHA: seroloģiskie testi sifiliss Volemija Bilirubīna pārvēršana no mg / dL uz µmol / L / dL uz µmol / L Glikozes līmeņa asinīs pārveidošana no mg / dL uz mmol / L Testosteronēmijas pārvēršana no ng / dL - nmol / L
