VLDL ir ar taukiem bagāti lipoproteīni, kurus sintezē aknas un kas darbojas kā lipīdu transportētāji uz perifēriem audiem (īpaši muskuļiem un taukiem); šādā veidā VLDL zaudē blīvumu un vispirms tiek pārveidoti par IDL (Intermediate Density Lipoproteins - starpprodukts) un pēc tam par ZBL, kas turpina cirkulēt, pārnēsājot holesterīnu kā PĒDĒJO pārnešanas elementu.
VLDL aprēķins ir būtisks solis labi pazīstamajā Frīdervalda formulā, kas nepieciešama kopējā holesterīna līmeņa noteikšanai asinīs:
Holesterīns TOT = ABL + ZBL + VLDL
Šajā brīdī rodas jautājums:
Ja VLDL holesterīns satur lielu daudzumu triglicerīdu un ir sliktā holesterīna priekštecis ... vai tā pārpalikumu, tāpat kā ZBL, var definēt arī kā bīstamu?
Patiesībā pārmērīgs VLDL holesterīna līmenis NAV ir labas veselības vielmaiņas rādītājs - gluži pretēji! Tie vienmēr ir pārtikas un / vai alkohola pārmērīgas lietošanas rādītāji, līdz tie sasniedz tiešu korelāciju ar koronāro un smadzeņu aterosklerozes (sirdslēkmes vai insulta) veidošanos; mēs arī atceramies, ka augsts VLDL līmenis, tātad triglicerīdu līmenis asinīs, ir saistīta ar arteriālo hipertensiju (īpaši pasliktina ķermeņa tauku, nātrija un alkohola pārpalikums uzturā), kas pats par sevi vēl vairāk palielina sirds un asinsvadu slimību risku.
VLDL holesterīna normālā vērtība asinīs (paraugs tukšā dūšā) ir no 5 līdz 30 mg / dl; tādēļ, ja ir taisnība, ka VLDL = triglicerīdi / 5, pamatojoties uz kopējo triglicerīdu līmeni asinīs, mēs varētu izsekot cirkulējošā VLDL holesterīna daļai.
Piemēram: ja analīzēs parādās vienums Triglicerīdi 150 mg / dl, VLDL būs vienāds ar 150/5 = 30 mg / dl.
?Frīdevalda formula ir lielisks līdzeklis, lai novērtētu lipoproteīnus, tātad arī lipīdu metabolismu kopumā (holesterīnu un triglicerīdus); tomēr daži pētījumi ir parādījuši, ka šī sistēma izrādās neprecīza ar triglicerīdu vērtībām, kas pārsniedz 400 mg / dl, tādējādi pilnībā atceļot formulas nozīmi sirds un asinsvadu riska novērtēšanai.
VLDL, ZBL un ABL apoproteīni: attiecība asinīs
Mēs zinām, ka lipoproteīnus veido lipīdi un APOLIPOPROTEĪNI (ar īpašām funkcijām, kuru pamatā ir pats lipoproteīns), kas lipīdu metabolisma gaitā savstarpēji mijiedarbojas; tas ir neapšaubāmi ļoti sarežģīts specializētu interešu process, kuru (šajā rakstā) nav vērts tālāk pētīt; no otras puses, lasītājus varētu interesēt tas, kā apoproteīni spēj atvieglot sirds un asinsvadu risku prognozēšanu.
Ir 13 apoproteīni (Apo), no kuriem vissvarīgākie ir ApoA1 (kas veido + 70% no ABL ietvertā APO) un ApoB100 (atrodas VLDL, ZBL un lipoproteīnos (A)); Tāpēc ApoA1 parasti ir proporcionāls ABL daudzumam, bet ApoB100 atbilst cirkulējošā VLDL un ZBL līmenim. Zinot, ka, ņemot vērā to lielumu, katrs ZBL satur tikai vienu ApoB, novērtējot ApoB daudzumu, ir iespējams netieši iegūt ZBL daudzumu, kas acīmredzot nešķiet liels sasniegums, jo ZBL arī ir tieši ekstrapolēti no Pašvaldību laboratorijas analīze. Tomēr, izmantojot vienas un otras vērtības attiecību (ZBL / ApoB), ir iespējams saprast, vai ZBL ir "normāli un funkcionējoši" vai "mazi un blīvi", tāpēc, iespējams, oksidējas un potenciāli nogulsnējas artērijas; pēdējā gadījumā ievērojami palielinās aterogēzes risks! Faktiski mazākās, blīvās un aterogēnās ZBL ir bagātākas ar ApoB un mazāk holesterīna nekā lielākās ZBL, kas ir mazāk blīvas un mazāk aterogēnas.
ja ZBL / apoB attiecība ir par labu apoB, būs daudz mazu ZBL, ja tā vietā tas ir par labu ZBL, šiem lipoproteīniem būs lieli izmēri (tādējādi iegūstot mazāk aterogēnu).
"Mazi blīvi" -LDL ir jutīgāki pret oksidāciju un tiem ir mazāka afinitāte pret ZBL receptoriem (tie ilgāk paliek apritē).
Turklāt, ņemot vērā, ka ApoB pārstāv ne tikai ZBL, bet arī lipoproteīnus ar aterogēno potenciālu VLDL, ApoB / ApoA1 attiecībai ir būtiska loma kā neatkarīgam kardiovaskulārā riska rādītājam ar lielāku paredzamo jaudu nekā “vienkāršajam” ZBL / ABL. Visbeidzot, Apo pētījumi VIENMĒR (pat ar ļoti augstiem triglicerīdiem) spēj sniegt indikatīvu izredzi par ZBL / ABL attiecību un padarīt saprotamu lieluma un blīvuma parametru (līdz ar to arī bīstamību), kas attiecas uz cirkulējošajiem ZBL.
Šī vērtība ir saistīta arī ar citiem svarīgiem elementiem: tas ir metabolisma sindroma marķieris (jo tas ir saistīts ar rezistenci pret insulīnu un apgriezti korelē ar cirkulējošo adiponektīnu), tas ir viscerālās, nevis zemādas aptaukošanās rādītājs, tas ir orgānu prognozētājs bojājumus. uz asinsvadiem un ir holesterīna līmeni pazeminošas terapeitiskās efektivitātes rādītājs.
Lipoproteīnu metabolisms-Saunders-Elsevier-Filadelfija, PA, ASV. 2009; 1-10.
