Vispārība
Anamnēze vai klīniskā vēsture ir ļoti svarīgs solis nenoteikta saslimšanas stāvokļa identificēšanas procesā. Būtībā anamnēze sastāv no pacienta vai viņa ģimenes ziņoto sūdzību apkopošanas un rūpīgas analīzes; tas viss ar mērķi bagātinot galīgās diagnozes noteikšanai nepieciešamās informācijas ainu.
Anamnēze pamatā sastāv no anketas, kuru var iedalīt 3 daļās vai posmos:
- daļa, kas veltīta pacienta vispārējai informācijai;
- daļa, kas veltīta tā sauktajai ģimenes anamnēzei;
- daļa, kas veltīta tā sauktajai personiskajai anamnēzei.
Kāda ir slimības vēsture?
Anamnēze jeb klīniskā vēsture ir medicīniski nozīmīgu simptomu un faktu apkopošana un kritisks pētījums, par kuriem ziņojis pacients vai viņa ģimene. Šī izmeklēšana tiek veikta, lai bagātinātu priekšstatu par informāciju, kas ir noderīga pareizai diagnozei. slimīgs stāvoklis.
Diagnostikas procesā anamnēze ir svarīgs solis, lai identificētu un precīzi aprakstītu notiekošo patoloģisko stāvokli.
Dažreiz galīgai diagnozei pietiek ar klīnisko vēsturi; tomēr citos gadījumos tas ļauj izdarīt tikai aptuvenus secinājumus. Daudzos gadījumos tas nosaka izmeklēšanas programmu tādā nozīmē, ka tajā ir precizēts, kurām padziļinātajām pārbaudēm ir noteikta veida vērtība un kurām, gluži pretēji, ir maza nozīme.
Daži slimību piemēri, kurus var diagnosticēt, pamatojoties tikai uz anamnēzi:
- Galvassāpes
- Psiholoģiskās slimības
- Garīgās slimības
KAS TAS NAV?
Anamnēze nav tikai pacienta vai viņa radinieku ziņoto faktu ierakstīšana un uzskaitīšana.
Patiesībā ārstam rūpīgi jāpārbauda visi savāktie dati atbilstoši savai pieredzei un sagatavošanai (kritisks pētījums).
KAS to dara?
Parasti slimības vēsture ir pilnībā atkarīga no ārsta.
Tomēr jāatzīmē, ka jebkuram kvalificētam ārsta palīgam ir visas prasmes un zināšanas, lai precīzi un precīzi apkopotu noderīgu informāciju, par kuru ziņojis pacients vai radinieki.
HETEROANAMĒZE
Medicīnas vēsturi, ko ārsts veic ar radinieku balsi, sauc arī par heteroanamnēzi.
Prefikss "hetero" cēlies no grieķu vārda "heteros' (ἕτερος), kas nozīmē "cits" vai "atšķirīgs".
Heteroanamnēzes prakse rodas, ja pacients:
- ir mazs vai ļoti mazs bērns, kurš nevar runāt;
- ir vecāka gadagājuma cilvēks, kurš ir zaudējis spēju skaidri sazināties;
- ir daži garīgi traucējumi;
- dažādu iemeslu dēļ viņš simptomu izklāstā nav pārāk gaišs;
- atrodas komā vai ir bezsamaņā;
- utt.
Izmeklēšanas tēmas
Parasti slimības vēsture sastāv no anketas, kas ir virkne jautājumu.
Šī jautājumu sērija iet pa 3 galvenajiem posmiem, kas "pieskaras" dažādām tēmām un tēmām:
