Vispārība
Paškaitējums ir psiholoģisks traucējums, kas mudina skartos apzināti iegūt fizisku kaitējumu kā soda veidu.
Parasti pašsavainojoši cilvēki sev nodara kaitējumu, izmantojot griezumus vai apdegumus, lietojot lielu daudzumu narkotiku (pārdozēšanu), caurdurt sevi ar īlliem vai līdzīgiem instrumentiem, neēdot vai neuzņemot lielu daudzumu alkohola.
Pretēji izplatītajam viedoklim, paškaitējuma slimnieki reti vēlas izdarīt pašnāvību vai ir pašnāvīgi.
Paškaitējuma ārstēšanai nepieciešama psihiatrijas un psiholoģijas jomas speciālistu iejaukšanās.
Starp visefektīvākajām terapijām īpaša uzmanība jāpievērš kognitīvi-uzvedības psihoterapijai un ģimenes psihoterapijai.
Kas ir paškaitējums?
Mēs runājam par paškaitējumu, kad indivīds apzināti nodara kaitējumu savam ķermenim.
Parasti sevi kaitējoši cilvēki rīkojas ar nolūku sodīt sevi.
Paškaitējums ir īpašs traucējums, jo tas ietver psiholoģisko sfēru, bet izpaužas ar fiziskām pazīmēm.
Režīms
Cilvēki, kas cieš no paškaitējuma, kaitē sev dažādos veidos.
Starp visizplatītākajiem žestiem, ar kuriem rodas paškaitējoši ievainojumi, ir šādi:
- Ādas griezumi un apdegumi.
- Perforācijas ar īgliem vai līdzīgiem smailiem instrumentiem.
- Pūš pa galvu vai pārējo ķermeni.
- Toksisku ķimikāliju uzņemšana vai narkotiku lietošana lielos daudzumos (pārdozēšana).
- Liela alkohola daudzuma uzņemšana.
- Nespēja uzņemt pārtiku. Šajā sakarā lasītājiem tiek atgādināts, ka pastāv zināma saikne starp paškaitējumu un ēšanas traucējumiem, piemēram, nervu anoreksiju un bulīmiju.
Lai uzzinātu sīkāku informāciju par anoreksiju un bulīmiju, lasītājs var noklikšķināt šeit (nervozā anoreksija) un šeit (bulīmija). - Nežēlīgā fizisko vingrinājumu prakse.
Cēloņi
Pēc ārstu un cilvēku uzvedības ekspertu domām, paškaitējums ir milzīga emocionāla stresa, neciešamu ciešanu, nepanesamu dzīves apstākļu vai smagas vainas izpausme.
Parasti šīs sarežģītās situācijas rodas šādu iemeslu dēļ:
- Sociālās problēmas, piemēram: pakļaušanās kādam; ir grūtības darbā vai skolā, grūtības uzturēt attiecības ar draugiem, vecākiem vai partneri; jūtas izslēgti no seksuālajām vēlmēm; utt.
- Fiziskas traumas, piemēram, vardarbības akti un seksuāla vardarbība.
- Emocionāla trauma, piemēram, saistīta ar mīļotā nāvi vai bērna zaudēšanu grūtniecības laikā (spontāns aborts).
- Psiholoģiska rakstura problēmas, piemēram: depresija, pašapziņas trūkums, nestabila personība utt.
Cilvēku uzvedības eksperti jau sen ir pētījuši "paškaitējuma" iemeslus, cenšoties kaut kā atbildēt uz jautājumu "kāpēc paškaitē sevi?".
Pēc viņu domām, pašnodarbinātam subjektam fiziska kaitējuma iegūšana ir veids, kā justies labāk, mazināt emocionālo stresu vai mokas, kas viņu satver, lai mazinātu jebkādas vainas sajūtas.
VISvairāk skartie cilvēki
Saskaņā ar dažiem statistikas apsekojumiem cilvēki, kas visvairāk cieš no paškaitējuma, ir:
- Jauni cilvēki. Paškaitējuma problēma var skart jebkura vecuma cilvēkus, bet īpaši tā skar jauniešus.
- Homoseksuāli vai biseksuāli cilvēki. Šķiet, ka šiem cilvēkiem paškaitējums ir diskriminācijas un aizspriedumu darbības rezultāts.
- Tie, kuriem ir paškaitīgi draugi. Eksperti uzskata, ka daži cilvēki sev nodarīs kaitējumu, atdarinot tos vai tāpēc, ka redzējums par sev kaitējošu draugu (vienlaikus kaitējot sev) ir viņus iespaidojis.
- Tie, kas vairāk vai mazāk nesen pagātnē ir cietuši no seksuālas vardarbības vai vardarbības.
- Ieslodzītie, patvēruma meklētāji un kara veterāni.
EPIDEMILOĢIJA
Eksperti uzskata, ka paškaitējums ir nepietiekami diagnosticēts traucējums, jo sev kaitējoši cilvēki mēdz slēpt savas problēmas.
Saskaņā ar dažiem aprēķiniem, kas attiecas uz jauniem iedzīvotājiem un kuros ņemti vērā tikai hospitalizēti indivīdi, paškaitējums skartu katru desmito personu.
Visizplatītākais veids, kā sevi kaitējoši cilvēki sev nodara kaitējumu, ir ādas griezumi.
Ieinteresētajā ASV medicīniskajā pētījumā tika ņemti vērā 4000 slimnīcā ievainoti ievainotie cilvēki un analizēts viņu hospitalizācijas iemesls. Analīze ziņoja, ka aptuveni 80% pacientu bija lietojuši pārspīlētu zāļu devu un aptuveni 15% bija samazinājuši.
Šis novērojums nav pretrunā ar tikko teikto "gluži pretēji, attiecībā uz visizplatītāko veidu, kā pašsavainojumi sev nodara kaitējumu: ādas iegriezumi ir visizplatītākā metode, bet pārspīlētā narkotiku lietošana ir veids, kas visbiežāk noved pie hospitalizācijas.
Simptomi
Paškaitējuma izpausmes ietver fiziskas pazīmes un neparastu uzvedību, kas saistīta ar fiziskām pazīmēm.
Raksturīgākās paškaitējuma izpausmes ir šādas:
- Griezumi vai apdegumi (parasti cigarešu apdegumi) plaukstas locītavās, rokās, kājās vai krūtīs.
- Pašcietušās personas tendence pārklāt ievainotās ķermeņa daļas ar apģērbu pat tad, ja apkārtējā temperatūra ir augsta.
- Depresijas pazīmes, piemēram, slikts garastāvoklis, viegla raudāšana, motivācijas trūkums un intereses trūkums par kaut ko.
- Zināma riebuma demonstrēšana pret sevi.
- Tendence uz pašnāvību.
- Tendence norobežoties un maz runāt ar citiem cilvēkiem.
- Ēšanas paradumu izmaiņas ar neparastu ķermeņa masas samazināšanos (vai neparastu palielināšanos).
- Pazīmes par zemu pašnovērtējumu, sākot ar pastāvīgu paškritiku un beidzot nejūtoties piemēroti kāda uzdevuma veikšanai.
- Tendence vilkt matus vai piespiedu kārtā iekost nagus
- Alkohola vai narkotiku lietošanas pazīmes.
VAI NOLŪKUMS PAŠSKAITĪT SEVI NEPĀRTRAUKTĪGI?
Parasti ievainojumi sev nodara kaitējumu pēc krīzes brīža, kura laikā domas, kas izraisa traucējumus, uzstājīgāk "liek justies".
Krīzes beigās situācija normalizējas un nodoms kaitēt sev pamazām pazūd.
Tādējādi pašsavainojoši cilvēki dažāda ilguma rāmuma mirkļus mijas ar kritiskiem brīžiem, kuros viņi izjūt vēlmi savainoties.
BAILES ATKLĀT
Cilvēki, kas cieš no paškaitējuma, baidās, ka citi cilvēki var atklāt viņu problēmas.
Tas ir iemesls, kāpēc viņi mēdz norobežoties, uzņemties īpaši atturīgu attieksmi, dažkārt aizdomīgā veidā aizsegt ķermeņa brūces un nelūgt palīdzību dežurējošajiem.
KOMPLEKCIJAS
Tie, kas cieš no paškaitējuma, var izraisīt nāvējošus fiziskus bojājumus.
Patiesībā daži intoksikācijas gadījumi no narkotikām vai kaitīgiem produktiem, ļoti dziļi griezumi vai daži sitieni pa galvu var izraisīt pat nāvi, it īpaši, ja atvieglojums nenotiek nekavējoties.
Turklāt ir svarīgi atcerēties briesmas, kas saistītas ar iespējamām apstākļu komplikācijām, piemēram, nervu anoreksiju, bulīmiju vai pārmērīgu alkohola lietošanu.
Paškaitējums un brīvprātīga pašnāvība
Kā teikts raksta sākumā, ļoti reti sevi kaitējoši cilvēki nodara kaitējumu sev ar nodomu izdarīt pašnāvību.
Tāpēc brīvprātīga pašnāvība parasti nav nodoms tiem, kas cieš no paškaitējuma, un fiziskā kaitējuma iegūšana vienmēr ir ierobežota.
KURS VISIEM KOMPLEKTĒ?
Medicīniskie dati, tiem, kuri:
- Viņi kaitē sev ārkārtīgi vardarbīgā vai bīstamā veidā.
- Traumas rodas regulāri.
- Viņi mēdz pilnībā norobežoties no pasaules, slēdzot visas sociālās attiecības ar citiem cilvēkiem.
- Viņi cieš no dažām garīgām slimībām.
KAD REDZĒT ĀRSTU?
Personai, kas cieš no paškaitējuma, var būt nepieciešama tūlītēja palīdzība, ja, piemēram, viņš ir pārdozējis narkotikas; ir pārmērīgi lietojis alkoholiskās vielas; ir zaudējis samaņu; sūdzas par smagām sāpēm pēc noteikta trieciena vai ievainojuma; ir smagas elpošanas problēmas; pēc viena vai vairākiem griezumiem esat zaudējis lielu asiņu daudzumu; ir šoks no griezuma vai apdeguma; utt.
Diagnoze
Kopumā medicīniskiem izmeklējumiem, kuru mērķis ir diagnosticēt paškaitējumu, nepieciešama rūpīga fiziskā pārbaude un "uzvedības un psiholoģiskā profila analīze.
Ir svarīgi precīzi iezīmēt paškaitējuma stāvokļa pazīmes, jo precīza diagnoze ļauj ārstējošajiem ārstiem plānot vispiemērotāko atbalstošo aprūpi.
Fundamentāls punkts!
Liela daļa ārstu spēju precīzi diagnosticēt paškaitējumu ir atkarīga no pārbaudāmās personas sirsnības.
Paškaitējoši cilvēki mēdz melot par saviem traucējumiem, un šī patoloģiskā uzvedība bieži ietekmē diagnozes ceļus.
Pašu traumu guvušo izpratne par nepieciešamību pēc medicīniskās palīdzības ir sākumpunkts, lai precīzi aprakstītu notiekošo traucējumu un panāktu atveseļošanos.
MĒRĶIS PĀRBAUDE
Fiziskā pārbaude sastāv no pacienta vispārējā veselības stāvokļa novērtēšanas, dažu viņa ķermeņa parametru (svara, asinsspiediena utt.) Mērīšanas un aizdomīgu paškaitējuma pazīmju novērošanas uz ķermeņa. .
Brūces, griezumi un apdegumi ir diezgan acīmredzamas pazīmes.
Tomēr, pēc ekspertu domām, var būt arī to cilvēku uzvedība un izskats, kuri ļaunprātīgi izmantojuši alkoholu vai narkotikas.
UZVEDĪBAS UN PSIHOLOĢISKĀ PROFILA ANALĪZE
Uzvedības un psiholoģiskā profila analīzi parasti veic garīgās veselības un psiholoģisko slimību eksperts.
Īsumā, tas sastāv no vairākiem jautājumiem, kuru mērķis ir noteikt paškaitējuma veidus un iemeslus, kādos pacients sev nodara kaitējumu (tātad, ja tas ir depresijas veids, ja tā ir fiziska trauma, ja tā ir emocionāla trauma, ja tā ir nopietna psiholoģiska slimība utt.).
Šī novērtējuma beigās un ar fiziskās pārbaudes laikā savāktajiem datiem ārstu un speciālistu komanda, kas veica dažādas izmeklēšanas, var sastādīt novērojamās lietas novērtējumu.
- Starppersonu attiecības un visas sociālās mijiedarbības problēmas.
- Veidi, kā pacients nodara kaitējumu.
- Cik bieži pacients kaitē.
- Īpašas jūtas vai apstākļi, kas ir pirms nodoma kaitēt sev.
- Kas (ja jūs par to kādreiz zināt) samazina kārdinājumu nodarīt ļaunu
- Vai nodoms nodarīt kaitējumu ir gadījuma rakstura vai pastāvīgs.
- Kādas ir domas, kad pacienti rada traumas.
- Ja paškaitējums ir saistīts ar kādu tendenci uz pašnāvību.
Ārstēšana
Vairumā gadījumu paškaitējuma ārstēšanai nepieciešama vairāku speciālistu - tostarp ārstu, psihiatru un psihologu - sadarbība, un tā ir psiholoģiska (psihoterapija).
Starp psiholoģiskajām ārstēšanas metodēm visbiežāk tiek izmantotas (un, iespējams, visefektīvākās) kognitīvi-uzvedības psihoterapija un ģimenes psihoterapija.
Pēc dažu paškaitējuma jomas ekspertu domām, grupu terapija ir svarīga arī terapeitiskos nolūkos.
Atveseļošanās process var ilgt vairākus mēnešus ilgu terapeitisku seansu, jo paškaitējums ir diezgan delikāta un grūti ārstējama problēma.
KOGNITĪVAS-uzvedības PSIHOTERAPIJA
Kognitīvi-uzvedības psihoterapija sastāv no pacienta sagatavošanas atpazīt un apgūt "izkropļotās" jūtas un domas, kas izraisa kaitējumu viņa ķermenim.
Tajā ietilpst daļa "studijā", ar psihoterapeitu, un daļa "mājās", kas rezervēta meistarības metožu vingrināšanai un uzlabošanai.
ĢIMENES PSIHOTERAPIJA
Ģimenes psihoterapija ir psiholoģiskas ārstēšanas veids, kas ietekmē visu sevi ievainojošā pacienta ģimeni
Īsumā tas ir balstīts uz koncepciju, ka vecākiem, brāļiem un māsām un citiem tuviem radiniekiem ir izšķiroša loma, lai atbalstītu savu mīļoto viņam paredzētā terapeitiskā ceļa laikā.
Lai gūtu labus rezultātus no ģimenes psihoterapijas, ģimenei ir labi uzzināt notiekošā traucējuma pazīmes un to, kā vislabāk palīdzēt tiem, kas no tā cieš.
Kad ģimenes psihoterapija ir nepietiekama?
Ģimenes psihoterapija nav piemērota, ja paškaitējums ir saistīts ar ģimenes grūtībām, piemēram, seksuālu vardarbību vai vardarbību, ko praktizē viens no diviem vecākiem.
GRUPU TERAPIJA
Grupu terapiju veido cilvēku grupas ar līdzīgām problēmām, kuras dalās savās kaites un atbalsta viena otru.
Darbs ar tēmām līdzīgās situācijās ļauj vieglāk dalīties savās problēmās, liek viņiem justies mazāk vienatnē un var būt ārkārtīgi noderīgi terapeitiskos nolūkos (piemēram, viens pacients varētu ieteikt citu stratēģiju, lai dominētu “izkropļotajās” domās utt. .
VAI IR Narkotikas?
Nav īpašu narkotiku paškaitēšanai.
Tomēr jāatzīmē, ka depresijas vai citu garastāvokļa traucējumu klātbūtnē speciālistu komanda varētu vienoties par dažu antidepresantu lietošanu.
KĀPĒC ĀRTI IESAKA RŪPĒTIES?
Ārsti iesaka ievainot cilvēkus ārstēties un nodrošināt terapijas nepārtrauktību šādu iemeslu dēļ:
- Katrs trešais sevi ievainojošs cilvēks, kurš ir nopietni ievainots, vienu un to pašu žestu atkārto vismaz vienu reizi tā paša gada laikā.
Atcerieties, ka nopietna trauma var izraisīt pat nāvi. - 3 ilgstoši sevi kaitējoši cilvēki (vismaz 15 gadi) no katriem 100 izdara pašnāvību, jo viņi vairs nevar atbalstīt iemeslu, kas liek viņiem kaitēt sev.
- Griezumi un apdegumi var atstāt paliekošas rētas. Turklāt nervu un cīpslu traumas var neatgriezeniski apdraudēt noteiktas ķermeņa zonas maņu spēju vai tās adekvātu funkcionalitāti.
DAŽI PADOMI
Pēc cilvēku uzvedības ekspertu domām, sev kaitējoši cilvēki varētu rast atvieglojumu un pārvarēt krīzes brīžus dažādos veidos:
- Runājot ar kādu. Ja pašnāvnieks ir viens, viņi var izmantot tālruni un piezvanīt uzticamam draugam vai radiniekam.
- Izejot no mājas. Šis padoms ir īpaši piemērots visiem tiem paškaitējuma gadījumiem, kad izraisošais cēlonis kaut kādā veidā ir saistīts ar ģimenes locekli.
- Mūzikas klausīšanās un jaunas darbības uzsākšana, lai atrastu uzmanību.
- Dodieties uz relaksējošu / mierinošu vietu.
- Atrast alternatīvus veidus, kā izteikt satraucošas domas, stresu utt.
- "Nekaitīgu" sāpju iegūšana, piemēram, ārkārtīgi pikanta ēdiena ēšana vai auksta duša.
- Koncentrējot savu prātu uz kaut ko pozitīvu.
- Ļauties brīvajiem brīžiem.
- Savākt personiskajā dienasgrāmatā vai personīgo vēstuļu sērijā visas sajūtas, ko izraisījis paškaitējums.
