Saistītie simptomi ir atkarīgi no tā, kas veicina sāpju parādīšanos: piemēram, pacienti ar miokarda infarkta sāpēm epigastrijā var sūdzēties par plaši izplatītām sāpīgām sajūtām plecā un / vai rokā, sēkšanu, grabulīšiem elpojot utt.
Lai plānotu vispiemērotāko terapiju, ir svarīgi pareizi diagnosticēt epigastrisko sāpju cēloņus.
Anatomiskajā valodā termins epigastrijs (vai epigastrālais reģions) identificē vēdera augstāko un centrālo zonu, ko ierobežo augšējie piekrastes skrimšļi un apakšā nabas reģions.
EPIGASTRIUMA ANATOMIJA
Epigastrijs ir viens no deviņiem anatomiskajiem reģioniem, ar kuriem ārsti raksturo "cilvēka vēderu". Pāriet no kreisās uz labo un no augšas uz leju, pārējās astoņas sadaļas ir: labais hipohondrijs, kreisais hipohondrijs, labais jostasvieta, nabas reģions , kreisā jostasvieta, labā gūžas kaula dobums, hipogastrija un kreisā gūžas kaula.
Epigastrijs atrodas starp labo un kreiso hipohondriju.
Zem epigastriskā reģiona ir vairāki iekšējie orgāni, tostarp:
- Pilors. Tā ir kuņģa gala daļa, kas ir atbildīga par kuņģa satura ievadīšanu tievajās zarnās (ti, zarnu pirmajā daļā). zarnas.
- Divpadsmitpirkstu zarnas. Tā ir "tievās zarnas" pirmā daļa; pēdējā ietver arī tukšo zarnu un ileumu.
- Aizkuņģa dziedzeris
- Daļa aknu
- Daļa no aortas
- Daļa no zemākās vena cava
- Šķērsvirziena resnās zarnas. Tā ir resnās zarnas (vai resnās zarnas) trešā sadaļa; tā seko cecum un augšupejošajai resnajai zarnai, bet pirms lejupejošās resnās zarnas, sigmas un taisnās zarnas. Šķērseniskā resnās zarnas ir arī resnās zarnas augšējā daļa.
Sāpes epigastrijā ir simptoms, tāpēc noteiktas uzvedības vai specifiska saslimšanas sekas.
Vairumā gadījumu to var izraisīt:
- Pārmērīga maltīte. Tas var izraisīt gremošanas traucējumus (vai dispepsiju).
- Ēdiet alkoholiskos dzērienus pusdienu laikā.
- Ēdiet lielu daudzumu taukainu vai pikantu ēdienu.
- Gastroezofageālā refluksa slimība. Tas sastāv no pārmērīga un hroniska kuņģa skābes satura (kuņģa sulas) pacelšanās uz barības vadu. Barības vads ir kanāls, kas savieno muti ar kuņģi; bieža no kuņģa skābu vielu klātbūtne iekšpusē iekaisina gļotādas sienas un pēc tam izraisa nolietošanos.
- Gastrīta klātbūtne. Tas ir kuņģa sienas iekaisums, ti, kuņģa iekšējā siena.
- Laktozes nepanesības forma. Laktoze ir cukurs, kas atrodams pienā un tā atvasinājumos. L "laktozes nepanesamība ir stāvoklis, kad piena un tā atvasinājumu lietošana izraisa nealerģisku reakciju, ko raksturo kuņģa-zarnu trakta traucējumi, piemēram, vēdera uzpūšanās, krampji un caureja.
- Grūtniecības stāvoklis. Grūtniecēm sāpes epigastrijā var rasties divu iemeslu dēļ: gremošanas procesa palēnināšanās, ko izraisa hormonālās izmaiņas, kas raksturo grūtniecību, vai "augošā augļa palielināts spiediens vēdera līmenī.
- Dažu kuņģi bojājošu zāļu, piemēram, tā saukto nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), lietošana. Aspirīns ir NPL, kas līdzās blakusparādībām rada arī sāpes epigastrijā.
Mazāk izplatīti EPIGASTRISKO Sāpju cēloņi
Lai gan retāk, sāpes epigastrijā var rasties šādu iemeslu dēļ:
- Bareta barības vads. Tiem, kurus skārusi, tiek iedarbināts īpašs process, kas izraisa barības vada normālo gļotādas audu nomaiņu ar audiem, kas ir ļoti līdzīgi tiem, kas izklāta divpadsmitpirkstu zarnā. Bareta barības vads predisponē barības vada (vai barības vada audzēja) vēzim.
- Akmeņi žults ceļā (vai žultspūšļa akmeņi). Tie ir "oļi", kas veidojas žultspūšļa (vai žultspūšļa) iekšpusē - sakrālā orgāns, kas atrodas zem aknām un ir atbildīgs par žults saturēšanu. Žultsakmeņu veidošanos žults ceļā izraisa žults veidojošo vielu nogulsnēšanās ( jo īpaši holesterīna un žults pigmenti).
Žults ir viela, ko ražo aknas, kas kalpo tauku gremošanai un uzsūkšanai. - Hiatal trūce.Hiatal trūce ir kuņģa izvirzīšanās caur tā saukto barības vada diafragmas pārtraukumu, tas ir, caurums diafragmā, kurā barības vads parasti ievieto.
Saskaņā ar neseno statistiku, hiatal trūce skar 15% itāļu. - Aizkuņģa dziedzera vēzis. Tas ir viens no ļaundabīgajiem audzējiem ar sliktāko prognozi. Diemžēl augstajai mirstībai jāpievieno arī zema simptomu klātbūtne sākotnējā fāzē, kas ievērojami samazina agrīnas diagnostikas iespējas.
- Pankreatīts. Tas ir medicīnisks apzīmējums aizkuņģa dziedzera iekaisumam.Ir akūtas pankreatīta formas un hroniska pankreatīta formas.
- Peptiska čūla vai perforēta peptiska čūla. Peptiskas čūlas ir mazi, labi lokalizēti bojājumi, kas ietekmē gremošanas sistēmas gļotādu, kas pakļauta kuņģa sulas iedarbībai. Tāpēc tiem var būt dažādas vietas: kuņģis (kuņģa čūla), divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas čūla) un barības vada apakšējā daļa (barības vada čūla).
Peptiskas čūlas tiek definētas kā perforētas, ja tās raksturojošie bojājumi ir ļoti dziļi, tik daudz, ka ir iesaistīti asinsvadi (asiņošana). - Kuņģa vēzis. 90% gadījumu kuņģa vēzis (vai kuņģa vēzis) rodas no gļotādas šūnām, kas veido kuņģa iekšējo sienu, un no dziedzeriem starp šīm šūnām.
Šis ļaundabīgais audzējs parasti skar vīriešus, kas vecāki par 55 gadiem, smēķētājus un sliktu ēšanas paradumu (kūpinātu pārtiku, maz augļu un maz dārzeņu). - Barības vada vēzis. Pazīstams arī kā barības vada vēzis, tas parasti rodas no šūnām, kas izklāta barības vada iekšējā virsmā. Tas ir ļoti agresīvs ļaundabīgs audzējs.
KARDIĀLA DABAS EPIGASTRISKĀS SĀPES
Aptuveni tādā pašā biežumā kā iepriekšējos gadījumos sāpes epigastrijā var būt saistītas ar sirds problēmām, īpaši ar stenokardiju un miokarda infarktu (vai sirdslēkmi).
Kas ir stenokardija un miokarda infarkts?
Stenokardija ir sindroms, ko raksturo galvenokārt nomācošas un savelkošas sāpes krūškurvja centrā. Tās izskats ir sirds asins piegādes samazināšanās rezultāts, salīdzinot ar to, kas nepieciešams tās pilnīgai funkcionēšanai. Parasti samazināta asins piegāde miokardam (ti, sirds muskuļiem) ir saistīta ar aterosklerozes procesu, kas ietekmē koronāro artēriju.
Stenokardija ir stāvoklis, kas parasti rodas stresa apstākļos, kad, ņemot vērā "palielinātu pieprasījumu pēc asinīm no sirds," nav "adekvātas atbildes perfūzijas ziņā.
Savukārt sirdslēkme ir daudz nopietnāks stāvoklis nekā stenokardija. Tiem, kurus skāris miokarda infarkts, asins piegāde sirdij tiek samazināta līdz tādam līmenim, ka vairāk vai mazāk pagarināta sirds muskuļa daļa tiek pakļauta nekrozei (ti, nāvei). Turklāt bez pareizas asins piegādes viņiem trūkst skābekļa un barības vielu , būtiski elementi jebkuras ķermeņa šūnas izdzīvošanai.
KAD SĀPES SAISTĪTAS AR SIRDS PROBLĒMĀM
Ja sāpes epigastrijā ir saistītas ar sirds problēmām, piemēram, stenokardiju vai miokarda infarktu, simptomi, kas var būt saistīti ar to klātbūtni, ir šādi:
- Saspiedoša un nomācoša tipa sāpes krūtīs
- Sirdsklauves
- Izkliedētas sāpes arī plecā un kreisajā rokā
- Elpošanas problēmas, tai skaitā sēkšana (elpas trūkums), apgrūtināta dziļa elpošana, sēkšana elpojot un aizrīšanās
- Vemšana ar asinīm vai melnu vielu, piemēram, kafijas biezumiem
KOMPLEKCIJAS
Noteiktas komplikāciju shēmas nosaka ne tik daudz sāpes epigastrijā, bet gan cēloņi, kas izraisījuši tās parādīšanos.
Piemēram, kuņģa vēža gadījumā iespējama šīs slimības komplikācija ir vēža šūnu izplatīšanās blakus esošajos orgānos un metastāzes (t.i., process, kurā vēža šūnas izplatās uz citām ķermeņa daļām caur asinsriti).
Pat ja tās nav saistītas ar īpaši nopietnām patoloģijām, pastāvīgas sāpes epigastrijā var būt ļoti kaitinošas un ietekmēt skarto cilvēku dzīves līmeni.
KAD REDZĒT ĀRSTU?
Ir labi konsultēties ar ārstu vai doties uz tuvāko slimnīcu, ja sāpes epigastrijā ir pastāvīgas, apgrūtinošas un / vai saistītas ar simptomiem, ko var izsekot kādam nopietnam veselības stāvoklim.
Simptomi un pazīmes, kuru klātbūtnē ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu.
- Sāpīgas sajūtas, kas rodas savelkošā-nomācošā veidā, kas izplatās no epigastrijas uz visu krūtīm, plecu un roku.
- Slikta dūša ar vemšanu.
- Vemšana ar asinīm vai melnu vielu.
- Elpošanas problēmas.
Visnopietnākās patoloģijas ar potenciāli sliktu prognozi, kas izraisa sāpes epigastrijā.
- Kuņģa vēzis
- Barības vada vēzis
- Aizkuņģa dziedzera vēzis
- Stenokardija
- Miokarda infarkts
