Sirdskaite

Vispārība

Sirds mazspēja ir sirds nespēja nodrošināt pietiekamu daudzumu asiņu normālām ķermeņa vajadzībām.Dažādu iemeslu dēļ sirds muskulis var vājināties un radīt mazāk saraušanās spēka.

Šī efekta sekas ir sirds kambaru izsviedes tilpuma un sirdsdarbības samazināšanās; kā rezultātā perifērie audi var ciest no skābekļa un barības vielu trūkuma, jo sirds nevar sūknēt asinis ar pietiekamu jaudu, lai apmierinātu viņu vajadzības.

Visbiežāk sastopamie sirds mazspējas cēloņi ir nopietni veselības traucējumi, kas bojā sirdi, tostarp miokarda infarkts un citas išēmiskas sirds slimības, hipertensija, valvulopātija un kardiomiopātija. Sirds mazspēja var skart sirds kreiso, labo pusi vai abus. Raksturīgi, ka stāvokļa sākums ietekmē kreiso pusi (īpaši kreiso kambaru), bet sekas var ietekmēt arī otru pusi.

Nosacījums tiek diagnosticēts, veicot pacienta fizisku pārbaudi, apstiprinot asins analīzes un apstiprinot ar ehokardiogrāfiju.

Bieži vien nav iespējams mainīt apstākļus, kas izraisa sirds mazspēju, taču to var ārstēt ar labiem rezultātiem. Atkarībā no klīniskās ainas etioloģijas un smaguma pakāpes traucējumus var pārvaldīt ar zāļu terapiju, elektrokardiostimulatora implantiem, ierīcēm, kas palīdz sirds kambariem. vai smagos gadījumos ar sirds transplantāciju. Labākais veids, kā novērst sirds mazspēju, ir kontrolēt riska faktorus un apstākļus, kas veicina tās rašanos, piemēram, hipertensiju, augstu holesterīna līmeni, diabētu un aptaukošanos.

Cēloņi

Vairumā gadījumu sirds mazspēja nav viena iemesla sekas, bet attīstās vairāku predisponējošu apstākļu pārklāšanās dēļ. Šo traucējumu klātbūtnē sirds muskulis var pakāpeniski kļūt pārāk vājš, lai varētu pareizi darboties, līdz pat spēju zaudēšanai. lai sūknētu asinis pareizajā spiedienā un efektīvi caur ķermeni. Šādos apstākļos sirds mazspēja ir saistīta ar hroniskām sirds kambaru kontraktilitātes izmaiņām (spēju radīt spēku no noteiktā diastoliskā tilpuma). Pat atrioventrikulārā vārsta disfunkcija var izraisīt sirds kambaru piepildīšanas palēnināšanos, tāpēc insulta samazināšanās diastoles laikā. Turklāt jebkurš no šiem apstākļiem var sabojāt vai vājināt sirdi un veicināt sirds mazspēju:

• Augsts asinsspiediens (hipertensija): ja asinsspiediens ir augsts, sirds muskuļiem ir jāpalielina aktivitāte, lai cirkulētu asinis visā ķermenī. Laika gaitā hipertensija var izraisīt kompensējošu miokarda biezuma palielināšanos (hipertrofija). Tā rezultātā sirds muskulis var samazināt savu spēju izstiepties pārmaiņu kontrakciju un relaksācijas laikā, kā arī samazināt asiņu daudzumu, kas atrodas tā dobumos (kuru sienas kļūst biezākas). Tāpēc hipertensija var traucēt sirds spēju uzturēt pareiza sirdsdarbība un laika gaitā izraisīt sirds mazspēju;
• Koronāro artēriju slimība: artērijas, kas piegādā asinis sirds muskuļiem, var samazināt lūmenu, jo pakāpeniski uzkrājas tauki un rētaudi (process, ko sauc par koronāro arteriosklerozi). Tā rezultātā asinis lēnām pārvietojas pa artērijām, atstājot dažas sirds muskuļa zonas vājas un hroniski bez skābekļa bagātām asinīm. Šī nelīdzsvarotība veicina stenokardijas vai citu sirds slimību parādīšanos;
• Sirds išēmiskā slimība: Asins receklis vienā no koronārajām artērijām var izraisīt neatgriezeniskus sirds muskuļa bojājumus un ievainojumus, parasti akūtas sirdslēkmes laikā. Tomēr asins plūsmas traucējumi var notikt arī pakāpeniski, pakāpeniski vājinot spēju uzturēt atbilstošu sirdsdarbību: tas ir aterosklerozes gadījumā. Šim nolūkam ir svarīgi atklāt šo parādību, jo terapeitiska iejaukšanās bloķētos asinsvados var uzlabot sirds darbību.
• Kardiomiopātija: tā ir atzīta par vienu no visbiežāk iesaistītajiem "sirds mazspējas cēloņiem. Etioloģija bieži ir neskaidra, bet var ietvert ģenētiskos faktorus, infekcijas, pārmērīgu alkohola lietošanu un narkotisko vielu (piemēram, kokaīna) vai noteiktu lietotu narkotiku iedarbību." ķīmijterapijai;
• Sirds ritma traucējumi (sirds aritmijas): var pasliktināt sirds mazspēju vai veicināt stāvokļa rašanos. Neregulārs sirds ritms (priekškambaru mirdzēšana ir visizplatītākā novirze) palielina asins recekļa veidošanās risku (tromboze), kas var izraisīt insultu. Dažiem cilvēkiem šīs izmaiņas var izraisīt arī sirds mazspēju, īpaši tahikardijas gadījumā (ja sirdsdarbības ātrums pārsniedz 140 sitienus minūtē). Ja sirds pukst pārāk ātri, iespējams, ka tai nepietiek laika, lai pareizi uzpildītu un iztukšotu. Laika gaitā sirds muskulis var vājināties. Šādos gadījumos sirds ritma traucējumu ārstēšana var mainīt stāvokli. Pat ļoti lēna sirdsdarbība (mazāk nekā 40 sitieni minūtē) var samazināt sirds efektivitāti un izraisīt sirds mazspējas simptomus ;
• Sirds vārstuļu traucējumi: sirdī ir četri vienvirziena vārsti, lai nodrošinātu asins plūsmas pareizo virzienu. Bojāts vārsts sirds defekta, koronāro artēriju slimības vai lokālas infekcijas dēļ liek sirdij palielināt savu darbību, lai uzturētu pareizu asins piegādi ķermenim. Pakāpeniski šis papildu darbs var vājināt sirdi. Bojātus sirds vārstus, ja tie tiek atklāti laikā, var efektīvi ārstēt, veicot remontu vai nomaiņu.
• Miokardīts: sastāv no "sirds muskuļa iekaisuma. Parasti miokardītu izraisa" vīrusu infekcija un tas var izraisīt sirds mazspēju.
• Iedzimtas sirds slimības: dažiem cilvēkiem ar sirds mazspēju no dzimšanas ir strukturāli sirds defekti. Daži bērni, piemēram, piedzimst ar “patoloģisku savienojumu starp sirds kreiso un labo pusi (Botallo ovālais caurums), kas ļauj asinīm plūst no vienas puses uz otru (parasti no kreisās uz labo).
• Citas slimības: hroniskas slimības, piemēram, diabēts, smaga anēmija, hipertireoze, hipotireoze, plaušu emfizēma, sistēmiska sarkanā vilkēde un dzelzs uzkrāšanās (hemochromatosis), proteīni (amiloidoze) vai iekaisuma šūnas (sarkoidoze) var palīdzēt palielināt saslimšanas risku sirdskaite. Akūtas sirds mazspējas cēloņi ir miokarda infarkts, infekcijas, kas uzbrūk sirds muskuļiem, alerģiskas reakcijas un noteiktu zāļu lietošana (ķīmijterapija vai diabēta ārstēšana).

Simptomi

Sīkāka informācija: Sirds mazspējas simptomi un Sirds mazspējas simptomi

Galvenie sirds mazspējas simptomi ir sēkšana, ārkārtējs nogurums un pietūkušas potītes, kas var izvērsties līdz kājām. Tomēr šos simptomus var izraisīt arī citi apstākļi, un šī iemesla dēļ ārsts var ieteikt dažus izmeklējumus, lai noskaidrotu "sirds mazspēju" vai izslēgtu to kā simptomu cēloni.
Citi simptomi, kas saistīti ar sirds mazspēju, ir šādi:

• Pastāvīgs klepus;
• Apetītes zudums vai slikta dūša
• Svara zudums;
• Tahikardija (ātra sirdsdarbība).

Sirds mazspējas simptomi var parādīties strauji (akūta sirds mazspēja), bet citos gadījumos tie var pakāpeniski attīstīties ilgtermiņā (hroniska sirds mazspēja).