Roku tendinīts atpazīst dažāda rakstura cēloņus; starp pēdējiem faktiski ir: plaukstas funkcionālā pārslodze, reimatiskas slimības, piemēram, roku artroze vai reimatoīdais artrīts, infekcijas, grūtniecība, cukura diabēts un vairogdziedzera slimības.
Roku tendinīts ir atbildīgs par vietējiem simptomiem, kas parasti ietver: sāpes, pietūkumu un sāpīguma sajūtu.
Parasti, lai diagnosticētu tendinītu rokā, pietiek ar fizisku pārbaudi un anamnēzi; tomēr testi attēlveidošana.
Roku tendinīta ārstēšana atšķiras atkarībā no izraisošā cēloņa.
Parasti terapeitiskā pieeja vairumā gadījumu ir konservatīva.
Rokas un tās cīpslas: īss pārskats
Roka ir cilvēka ķermeņa augšējās ekstremitātes vistālākais gals.
Ar 5 pirkstiem aprīkotajai rokai ir diezgan sarežģīta struktūra, kas ietver: kaulus, locītavas, saites, muskuļus un cīpslas; turklāt tam ir smalka inervācija un sarežģīts asinsvadu tīkls.
Rokam ir dažādas funkcijas: tas ļauj satvert priekšmetus, darbojas kā taustes maņu orgāns, ļauj sazināties un garantē stabilitāti bērniem, kad viņi vēl staigā četrrāpus.
Rokas cīpslas
Cīpsla ir šķiedru saistaudu josla ar noteiktu elastību un augstu kolagēna saturu, kas savieno skeleta muskuļus ar kauliem.
Rokas kauli ievieto daudzas cīpslas; pēdējās ietver: plaukstas ārējo ekstensīvo muskuļu cīpslas, roku ārējo locīšanas muskuļu cīpslas un roku iekšējo muskuļu cīpslas (toreizējās augšstilba muskuļi, hipotenāras muskuļi, jostas muskuļi) un starpskriemeļu muskuļi).
, tieši tāpat kā enthesopātijas, tendinoze un cīpslu plīsuma epizodes.
Roku tendinīta veidi
Ir dažādi roku tendinīta veidi:
- Rokas tendinīts ar ekstensora cīpslas iesaistīšanu. Šis cīpslu iekaisums skar vienu vai vairākas rokas ārējo ekstensoru muskuļu cīpslas; rokas ārējie ekstensora muskuļi ir muskuļi, kas ļauj pagarināt pirkstus.
Rokas ārējie ekstensora muskuļi ir: īkšķa garais nolaupītājs, īkšķa īsais pagarinātājs, īkšķa garais izstiepējs, kopējais pirkstu izstiepējs, indeksa pagarinātājs, pats ekstensors pirkstu (vai mazo pirkstu), īso radiālo karpu izstiepēju, plaukstas locītavas elkoņa kaula ekstensoru un plaukstas garo radiālo pagarinātāju. - Roku tendinīts, iesaistot liekuma cīpslu. Šis cīpslu iekaisums skar vienu vai vairākas plaukstas ārējo locīšanas muskuļu cīpslas; plaukstas ārējie locīšanas muskuļi ir muskuļi, kas ļauj pirkstiem saliekties.
Rokas ārējie saliektie muskuļi ir: plaukstas locītavas radiālais saliekums, plaukstas locītavas elkoņa locītava, garā plauksta un astoņi plaukstas pirkstu saliektāji. - Rokas tendinīts, iesaistot liekšanas cīpslas sinoviālo apvalku. Stenozējoša tenosinovīta piemērs, šis stāvoklis slengā ir pazīstams kā sprūda pirksts.
- Rokas cīpslas iekaisums, iesaistot īkšķa nolaupītāju garo cīpslu sinoviālo apvalku un īkšķa īso pagarinātāju. Šo stenozējošo rokas tenosinovītu, ko dažreiz raksturo kā plaukstas locītavas tendinīta gadījumu, sauc arī par De Kvervaina sindromu un De Kvervaina stenozējošo tenosinovītu.
Padziļināšana: kas ir stenozējošais tenosinovīts
Cīpslu sinoviālais apvalks ir viena membrāna, kas ieskauj pašas cīpslas, lai atvieglotu to slīdēšanu attiecībā pret apkārtējām anatomiskām struktūrām; bez sinoviālā apvalka cīpslas berzētos pret apkārtni, kas izraisītu kairinājumu un pasliktinātu to darbību.
Ar stenozējošu tenosinovītu ārsti domā cīpslas sinoviālā apvalka iekaisumu, kam seko paša apvalka sašaurināšanās un tajā esošās cīpslas nespēja slīdēt, kā parasti, bez jebkādas berzes.
reimatoīdais, roku artroze, podagra vai sistēmiska sarkanā vilkēde;Kurš visvairāk cieš no roku tendinīta?
Roku tendinīts var skart ikvienu; tomēr statistika, šī kaitinošā cīpslu iekaisuma forma ir biežāka starp:
- Tie, kas nodarbojas ar sportu, kurā ir paredzēta roku lietošana, lai ar spēku satvertu, stumtu vai mestos priekšmetus (piemēram, svara celšana), un sporta veidi, kuros ir gaidāma plaukstas locītavas nepārtraukta savērpšanās (piemēram, golfs);
- Tie, kas ir nodarbināti darbos, kuru pamatā ir pastāvīga roku izmantošana, veicot tādas darbības kā āmurs, rakstīšana uz tastatūras, datora peles pārvietošana utt.
Roku cīpslas: riska faktori
Roku tendinīta riska faktori ir:
- Sporta prakse, kurā paredzēts sagrābt, bīdīt vai mest priekšmetus ar spēku, un sports, kurā tiek gaidīta plaukstas locītavas nepārtraukta savērpšanās;
- Roku darba prakse;
- Intensīva datora peles vai viedtālruņa izmantošana;
- Cieš no reimatiskas slimības, piemēram, reimatoīdā artrīta, roku artrozes, podagras vai vilkēdes;
- Cieš no cukura diabēta vai dažām vairogdziedzera slimībām
- Grūtniecība;
- Sieviešu dzimums;
- Nepareiza kortikosteroīdu lietošana (ietver cīpslu pavājināšanos).
Fiziskā pārbaude
Fiziskās pārbaudes laikā, ko izmanto, lai identificētu roku tendinītu, ārsts palpē roku un dažreiz pacienta plaukstu vietās, kas ir nozīmīgas diagnozei; turklāt viņš lūdz pacientu veikt īpašas kustības ar ciešošo roku un dažreiz arī ar plaukstas locītavu, kas, ja ir tendinīts rokā, izraisītu sāpes (sāpju klātbūtne, veicot šīs kustības, ir trauksmes zvans ).
Ziņkārība
Fiziskās pārbaudes posmā divi testi, kas noderīgi De Kvervaina sindroma diagnosticēšanai, ir tā sauktais Finkelšteina tests un tā sauktais Eihhofa tests.
Anamnēze
Ceļā, kas ved uz tendinīta diagnozi rokā, anamnēze ļauj noteikt cēloņus un faktorus, kas veicināja iekaisuma sākšanos.
Plānojot terapiju, ir svarīgi zināt rokas tendinīta cēloņus un riska faktorus.
Roku cīpslas: ķirurģija
Roku tendinīta ķirurģiskā ārstēšana atšķiras atkarībā no stāvokļa, kas atbalsta iekaisumu.
Vispārīgi runājot, roku tendinīta operācija ietver intervences, kuru mērķis ir labot / iztīrīt cietušo (-ās) cīpslu (-as), kuras ilgstoša iekaisuma dēļ var būt bojātas.
Roku tendinīts: kā novērst tā pasliktināšanos?
Kopumā, lai novērstu roku tendinīta pasliktināšanos, ir svarīgi nekavējoties pārtraukt jebkuru darbību, kas izraisa sāpes, pat ja pēdējais ir panesams vai kontrolējams ar NPL.
