Plaukstas sāpes

Skatīties video

Noskatieties video youtube

, saites vai cīpslas, kas atrodas šajā zonā. Tās sākumam var būt daudz izcelsmju: traucējumu pamatā faktiski var būt kaulu lūzumi, nervu saspiešana, dažāda veida artrīts, iekaisums vai cīpslu plīsumi utt.
Lai izveidotu vispiemērotāko terapiju, ir jāveic diagnostikas meklējumi, kas izraisa cēloņus, pamatojoties uz precīzu fizisko pārbaudi un citām specifiskākām kontrolēm, piemēram, rentgena izmeklēšanu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, artroskopiju utt.

ir šaurs locītavu komplekss (tātad "locītava), kas atrodas starp apakšdelmu un plaukstu. Tas sastāv no 8 plāniem kauliem, kas sakārtoti divās 4 rindās, ko sauc par karpu. Karpuss ir novietots starp rādiusu, kas ir" apakšdelma kauls ", un metakarpus, kas ir kaulu komplekss, kas veido rokas pirkstus.

Attēls: karpālie kauli (iezīmēti dzeltenā krāsā).

Iepriekš minēto dažādo kaulu struktūru savienotību un kustību garantē atšķirīgs saišu skaits, starp kurām vispazīstamākās ir šķērseniskā karpālā saite un muguras karpālā saite.
Turklāt vienmēr plaukstas kaulu līmenī tiek ievietotas vairākas cīpslas; cīpslas ir saistaudu struktūras, līdzīgas saitēm, kas savieno muskuļus ar kauliem.

akūta (pēkšņa un vardarbīga), piemēram, smags sastiepums vai lūzums, vai hroniska problēma, piemēram, artrīts vai karpālā kanāla sindroms.

SUDDEN TRAUMAS

Visbiežāk plaukstas locītavas traumas ir, no vienas puses, kaulu lūzumi vai sastiepumi no trieciena pret zemi, un, no otras puses, iekaisums vai kaulu sasprindzinājuma lūzumi.

Attēls: Plaukstas kaula kauls.

Kaulu lūzumi un sastiepumi no trieciena pret zemi parasti rodas nejauša kritiena rezultātā uz priekšu, jo krītošā persona noliek rokas un rokas ķermeņa priekšā tā, it kā aizsargātu sevi.
Klasisks kritiena lūzums ir pleca kaula lūzums, kas atrodas īkšķa pamatnē.
Kaulu lūzumi un stresa iekaisumi. Nepārtraukta dažu kustību atkārtošana ar plaukstas locītavu var izraisīt dažu karpālā kaula plīsumu vai dažu cīpslu iekaisumu (ja ne plīsumus), kas atrodas šajā apgabalā. Šādi radušies lūzumi vai iekaisumi ir pazīstami kā stresa lūzumi vai iekaisums.

ARTRĪTS

Ir divi artrīti, kas var izraisīt plaukstas locītavu sāpes:

Osteoartrīts vai artroze.Raksturīgs ar locītavu skrimšļu nodilumu, tas reti rodas plaukstas locītavā. Saskaņā ar dažiem statistikas pētījumiem, tās parādīšanās šajā jomā parasti notiek pēc iepriekšējās traumas, kas arī var rasties daudzus gadus agrāk. Klasisks osteoartrīta simptoms ir sāpes īkšķī.
Reimatoīdais artrīts.Tā ir autoimūna slimība, kurā imūnsistēma, nevis aizstāv organismu no ārējās vides draudiem, uzbrūk tai locītavās, izraisot to deģenerāciju.
Plaukstas locītava ir viena no vietām, ko visvairāk skar reimatoīdais artrīts.

CITAS PATOLOĢISKĀS PROBLĒMAS

Plaukstas sāpes var izraisīt arī citas slimības, piemēram:

Karpālā tuneļa sindroms. Piederot pie nervu kompresijas sindromu kategorijas, to izraisa plaukstas locītavas vidējā nerva saspiešana.
Plaukstas ganglija cistas. Tie ir mazi šķidrumu pildīti maisiņi, kas parasti attīstās plaukstas locītavas muguras daļā. To izcelsme šobrīd vēl nav pilnībā zināma.
Kienboka sindroms. Raksturīgi jauniem pieaugušajiem, tas izraisa avaskulāru nekrozi un tai sekojošo karpu puslīnijas kaula sadrumstalotību.To izraisa asins apgādes trūkums nekrozes procesa ietekmētajā kaulu struktūrā.

RISKA FAKTORI

Jebkuram indivīdam var būt nosliece uz plaukstas sāpēm neatkarīgi no tā, vai viņi dzīvo mazkustīgu dzīvi vai dzīvo ļoti aktīvi. Tomēr vislielākais risks ir tiem cilvēkiem, kuri veic atkārtotu un ļoti intensīvu roku darbu, tiem, kas nodarbojas ar plaukstas locītavas slodzi, piemēram, golfu, tenisu, snovbordu vai vingrošanu, un, visbeidzot, tiem, kas cieš no hroniskām slimībām. smagi apstākļi, piemēram, diabēts, leikēmija, sklerodermija vai sistēmiska sarkanā vilkēde.

pēc pacientu domām, tas rada blāvas sāpes, līdzīgas zobu sāpēm; cīpslu iekaisumi rada mokošas un ļoti akūtas sāpes, kā arī ievērojami ierobežo locītavu kustīgumu; lūzumus un sastiepumus papildus sāpju sajūtai raksturo pietūkums un kustību grūtības.

KAD REDZĒT ĀRSTU? KOMPLEKCIJAS

Plaukstas sāpēm jāpievērš slimnieku uzmanība, it īpaši, ja tās izraisa stipras sāpes vairākas dienas, pastāvīgu pietūkumu, ierobežotu locītavu kustīgumu, tirpšanu, nejutīgumu vai ja tās slikti reaģē uz pamata ārstēšanu, piemēram, ledu un atpūtu.
Ievērojot iepriekš minētos simptomus, var ievērojami palēnināties dzīšanas process un atstāt paliekošas un ļoti nepatīkamas sekas (piemēram, anatomiskus defektus vai samazinātu locītavu kapacitāti).

un elektromiogrāfija.
Tikai ar precīzu diagnozi ir iespējams plānot vispiemērotāko terapeitisko ārstēšanu.

MĒRĶIS PĀRBAUDE

Fiziskās apskates laikā ārsts lūdz pacientu norādīt sāpīgos punktus, novēro plaukstas izskatu (ja tam ir apsārtums, pietūkums vai īpašas pazīmes), pārbauda locītavu kustīgumu, lai noteiktu jebkādas anomālijas, un, visbeidzot, pārbauda muskuļu tonusu. plaukstas. "ekstremitāte.
Saskaņā ar šo novērojumu rezultātiem viņš izlemj, kā un vai turpināt izmeklēšanu ar papildu diagnostikas testiem.

ATTĒLU DIAGNOSTIKA

Visizplatītākie attēlveidošanas testi ir:

Rentgena izmeklēšana ir noderīga, lai izceltu kaulu lūzumus un osteoartrīta pazīmes.
Datortehniskā aksiālā tomogrāfija vai CT skenēšana. Tas detalizēti parāda kaulu un locītavu anomālijas, tomēr tā izpilde pakļauj pacientu jonizējošam starojumam.
Kaulu skenēšana. Ievadot radiofarmaceitisko preparātu intravenozi, tas ļauj iegūt attēlus, kas attiecas uz kaulu anatomiju un vielmaiņas aktivitāti. Tas ir ļoti jutīgs diagnostikas tests (jo tas skaidri parāda, vai ir patoloģiskas izmaiņas), bet tajā pašā laikā arī nespecifiski (jo tas neskaidro izcelto traucējumu būtību).
Kodolmagnētiskā rezonanse vai MRI. Tas izceļ plaukstas locītavā esošo kaulu un mīksto audu izskatu.Atšķirībā no CT skenēšanas tas nav saistīts ar jonizējošā starojuma iedarbību.

ARTROSKOPIJA

Ja attēlveidošana ir neskaidra vai tai trūkst informācijas, ārsts var izvēlēties diagnostisko artroskopiju. Artroskopija ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, kas ietver konkrēta instrumenta ievietošanu plaukstas locītavā, kas aprīkots ar kameru un ko sauc par artroskopu. Artroskopa kamera ir savienota ar monitoru, uz kura tā reālajā laikā un operējošajam ķirurgam projicē visu, ko tā "redz".

ELEKTRONEUROGRĀFIJA UN ELEKTROMIOGRĀFIJA

Elektroneirogrāfija ir diagnostikas tests, kas nosaka, cik ātri notiek nervu signālu pārraide.Elektromiogrāfija savukārt ļauj izmērīt muskuļu reakciju uz nervu spriedzi.
Abām procedūrām ir nepieciešams izmantot elektrodus, un tās tiek praktizētas aizdomās par karpālā kanāla sindroma gadījumiem.

, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, čības, breketes vai operācija.

ATPŪTA

Lai kāds būtu plaukstas sāpju cēlonis, atpūta vienmēr ir labs un ieteicams līdzeklis. To neievērošana pat mazāk nopietnos gadījumos var izraisīt nepatīkamas sekas. Bieži vien, lai izvairītos no stresa lūzuma vai cīpslas traumas, pietiek ar locītavas atpūtu pie pirmajām sāpīgajām pazīmēm.

ICE

Ledus iepakojumi ir lielisks līdzeklis vairumā gadījumu. Faktiski tā saucamajai krioterapijai (no grieķu valodas "aukstā ārstēšana") ir ļoti spēcīga pretsāpju iedarbība (ti, pret sāpēm), jo tā palēnina sāpīgu impulsu pārraidi; turklāt tam ir prettūskas efekts (ti, pret tūsku vai pietūkumu), jo tas novērš asiņu ekstravazāciju apkārtējos audos.
Mazāk smagos gadījumos ledus kopā ar atpūtu ir labākais līdzeklis, jo tas ir lēts, ļoti efektīvs un praktiski nesatur blakusparādības (pareizi lietojot).

Narkotikas

Plaukstas locītavu sāpju gadījumā visbiežāk lietotie pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi ir ibuprofēns un paracetamols.
Smagu sāpju gadījumā kortikosteroīdi varētu būt arī lielisks risinājums.Tomēr šie spēcīgie pretiekaisuma līdzekļi jālieto tikai pēc ārsta receptes, jo tiem ir vairākas blakusparādības.

N.B. termins pretiekaisuma līdzeklis nozīmē "pret" iekaisumu. "Iekaisums ir ļoti specifisks un sarežģīts process, kas galvenokārt izraisa sāpes un pietūkumu.

APMETERI UN Aizsargi

Kaulu lūzumu gadījumā (gan trieciena, gan stresa dēļ) vispraktiskākās terapeitiskās ārstēšanas metodes ir metieni vai šinas, jo tie ļauj kauliem nostiprināties un pareizi sadzīt.
Saišu sastiepumu vai cīpslu iekaisuma gadījumā tomēr visbiežāk tiek izmantoti breketes, jo tie ierobežo plaukstas locītavas bīstamākās un sāpīgākās kustības.

ĶIRURĢIJA

Operācija parasti tiek sniegta, ja plaukstas sāpju cēloņi un apjoms ir nopietni un būtiski. Ir ķirurģiskas iejaukšanās:

Ļoti smagi kaulu lūzumi. Ķirurģiskā operācija kalpo metāla plākšņu ievietošanai, kas veicina kaulu lūzuma metināšanu.
Karpālā tuneļa sindroms. Operācija ietver karpālā saista šķērsgriezumu, lai samazinātu vidējā nerva saspiešanu. To praktizē, ja karpālā kanāla sindroma simptomi ilgst vairāk nekā sešus mēnešus un ir īpaši kaitinoši.
Saišu vai cīpslu plīsums. Operācija kalpo, lai atjaunotu vai nomainītu salauztas saites vai cīpslas.

, kas nodrošina pareizo kalcija daudzumu; Kalcijs ir galvenais minerāls, lai kauli kļūtu stiprāki un mazāk pakļauti lūzumiem.

Saglabājiet kārtībā vietas, kur pavadāt lielāko daļu sava laika, jo kritieni (ar viena vai vairāku kaulu lūzumu) bieži rodas aizmirstu šķēršļu dēļ ap māju vai telpās, kur strādājat.

Izmantojiet atbilstošu aizsardzību, nodarbojoties ar dažiem sporta veidiem, piemēram, snovbordu, slidošanu utt.

Izpildiet ieteikumus, kas paredzēti karpālā kanāla sindroma profilaksei. Lai gan zināma korelācija starp noteiktām manuālām darbībām un karpālā kanāla sindromu vēl nav pierādīta, ir jāievēro vairāki noderīgi piesardzības pasākumi (pieejami šajā tīmekļa vietnē).