Vispārība
Termins "kontracepcijas līdzekļi" attiecas uz zāļu un ierīču komplektu, ko izmanto, lai novērstu grūtniecības iestāšanos.
- Hormonālās kontracepcijas metodes, ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus, injicējamos kontracepcijas līdzekļus, kontracepcijas plāksteri un dažus intrauterīnās ierīces veidus;
- Barjeras kontracepcijas metodes, ieskaitot prezervatīvus un cita veida intrauterīnās ierīces.
Tālāk šīs kontracepcijas metodes tiks īsumā aprakstītas, īpašu uzmanību pievēršot hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem.
Perorālie kontracepcijas līdzekļi
Kā jau minēts, perorālie kontracepcijas līdzekļi ietilpst hormonālā tipa kontracepcijas līdzekļu kategorijā.
Savukārt perorālos kontracepcijas līdzekļus var iedalīt divās grupās:
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi kombinācijā;
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi progestīns (bieži dēvēts par "minipill").
Kā jūs varat viegli uzminēt, kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi ir zāles, kas satur vairāku aktīvo sastāvdaļu kombināciju. Konkrētāk, tie satur estrogēna tipa aktīvās sastāvdaļas un progestīna tipa aktīvās sastāvdaļas kombināciju.
Un otrādi, progestīna perorālie kontracepcijas līdzekļi nesatur estrogēnu komponentu, bet tikai progestagēna komponentu.
Aktīvās sastāvdaļas, piemēram, etinilestradiols (Ginoden®, Loette®, Arianna®, Belara®, Yasmin®, Yasminelle®), estradiols (Zoely®), levonorgestrels (Loette®, Egogyn®), gestodēns (Ginoden®, Arianna®, Milavane®) ), drospirenonu (Yasmin®, Yasminelle®) un desogestrelu (Cerazette®, Mercilon®, Minulet®).
Darbības mehānisms
Perorālajos kontracepcijas līdzekļos esošais estrogēns iedarbojas uz savu kontracepciju, nomācot folikulu stimulējošā hormona (vai FSH) izdalīšanos, tādējādi novēršot dominējošā folikula veidošanos menstruālā cikla folikulu fāzē.
Dominējošais folikuls faktiski ir atbildīgs par estradiola sintēzi, kas savukārt nosūta negatīvu atgriezeniskās saites signālu hipotalāmam. Tas viss noved pie gonadotropīnu sekrēcijas kavēšanas, kas tādējādi novērš citu folikulu nobriešanu. Tāpēc estrogēns spēj novērst šo notikumu sēriju, bet ne tikai.Faktiski estrogēna sastāvdaļa ir atbildīga arī par endometrija stabilitātes saglabāšanu.
No otras puses, progestīns izmanto savu kontracepcijas līdzekli, bloķējot ovulāciju, kavējot luteinizējošā hormona (vai LH) sintēzi menstruālā cikla vidū. Turklāt progestīna komponents spēj izraisīt arī dzemdes kakla gļotādas sabiezēšanu. , kas kavē spermas iekļūšanu endometrija dobumā un spēj arī pārveidot endometriju naidīgā vidē embrija implantēšanai.
Blakus efekti
Galvenās estrogēnās sastāvdaļas radītās blakusparādības ir sirds un asinsvadu tipa; patiesībā estrogēns palielina vēnu trombembolijas, akūta miokarda infarkta un insulta attīstības risku.
No otras puses, galvenās nevēlamās blakusparādības, ko izraisa progestīna komponents, ir "triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs un ABL līmeņa pazemināšanās serumā. Tāpēc, ja tiek lietotas tā sauktās minipillītes, pastāv risks, ka kardiovaskulārā iedarbība ir ievērojami samazināta, jo tajā nav estrogēna.
Jebkurā gadījumā, lai iegūtu plašāku informāciju par iepriekš minētajām blakusparādībām, iesakām izlasīt īpašos rakstus "Kontracepcijas tabletes un asinsspiediens" un "Kontracepcijas tabletes un holesterīns".
Transdermālie kontracepcijas plāksteri
Pat transdermālie plāksteri ar kontracepcijas iedarbību ietilpst hormonālo kontracepcijas līdzekļu kategorijā, taču atšķirībā no perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem transdermālie plāksteri ir farmaceitiskas kompozīcijas ar ilgu darbības laiku. Patiesībā šie plāksteri pēc uzklāšanas lēnām atbrīvo estrogēna un progestīna aktīvās sastāvdaļas tipa.
Konkrētāk, šīs aktīvās sastāvdaļas parasti ir etinilestradiols un norelgestromīns (Evra®).
Plāksteris jāpieliek rokai, sēžamvietai vai vēderam, un tas jānomaina reizi nedēļā (vienmēr tajā pašā dienā) trīs nedēļas pēc kārtas. Šo trīs nedēļu beigās jāievēro pārtraukums. Viena nedēļa, lai abstinences asiņošana.
Turklāt jāatceras, ka, lai arī labi panesams, kontracepcijas plāksteris var nebūt efektīvs pacientiem ar ķermeņa svaru virs 90 kg.
Darbības mehānisms
Tā kā tie ir hormonālie kontracepcijas līdzekļi, transdermālo plāksteru aktīvo sastāvdaļu darbības mehānisms darbojas tā, kā aprakstīts iepriekšminētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.
Blakus efekti
Galvenās blakusparādības, kas var rasties pēc transdermālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas, ir: slikta dūša, galvassāpes, sāpes vēderā, sāpes krūtīs un kairinājums vietā, kur tiek uzlikts plāksteris.
Injicējamie kontracepcijas līdzekļi
Dažos gadījumos ārsts var izlemt izmantot ilgstošu kontracepciju, izmantojot injicējamus kontracepcijas līdzekļus, kas var būt vai nu kombinācijā, vai progestagēns.
Precīzāk, komerciāli ir pieejami gan farmaceitiskie preparāti, kas satur medroksiprogesterona acetāta un estradiola cipionāta kombināciju, gan farmaceitiskie preparāti, kas satur tikai progestagēna tipa aktīvo sastāvdaļu, piemēram, medroksiprogesterona acetāts (Perlessa®, Sayanaject).
Šo zāļu darbības mehānisms ir līdzīgs tam, kas aprakstīts perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.
Pat blakusparādības ir līdzīgas tām, kas rodas, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, un tās ir: galvassāpes, krūšu jutīgums, samazināts libido, svara pieaugums.
Tomēr papildus iepriekš minētajām blakusparādībām injicējami progestagēna kontracepcijas līdzekļi var arī palielināt neregulāras un bagātīgas asiņošanas, amenorejas un neauglības risku, kas var ilgt ilgi pēc pēdējās injekcijas.
Implantējami kontracepcijas līdzekļi
Šai konkrētajai kontracepcijas līdzekļu kategorijai pieder gan ķirurģiski implantējami kontracepcijas līdzekļi (piemēram, hormonālas nūjas), gan daži intrauterīno ierīču veidi (vai spirāle no "angļu valodas" intrauterīnās ierīces "), piemēram, hormonālā spole, kas izdala kontracepcijas līdzekli progestīnu un līdzīgi ar vara pārklātu spirāli.
Jo īpaši šī pēdējā veida ierīce veic kontracepcijas darbību, mehāniski kairinot endometriju. Tādā veidā tiek radīta nelabvēlīga iekaisuma vide spermai un olšūnām, kas neļauj embrijam implantēties.
Visas šīs ierīces drīkst implantēt (nūju gadījumā) vai ievietot (spirāles gadījumā) tikai un vienīgi šajā jomā pieredzējis ārsts.
Blakus efekti
Nevēlamās blakusparādības, ko izraisa implantējamu hormonālo nūju lietošana, ir tādas pašas kā progestīna tipa perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.
Tomēr attiecībā uz spirālēm tās parasti ir labi panesamas, taču dažos gadījumos tās var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, infekcijas un ārpusdzemdes grūtniecību.
Kontracepcijas gredzens
Kontracepcijas gredzens, līdzīgi kā tas notiek spirālēs, jāievieto maksts, kuras iekšpusē tas atbrīvos tajā esošās aktīvās sastāvdaļas (estrogēnu un progestīnu). Parasti šīs aktīvās sastāvdaļas ir etinilestradiols un etonogestrels (NuvaRing) ®).
Tomēr šīs ierīces ievietošanas procedūrai nav nepieciešams ārsts. Tāpēc gredzenu var droši ievietot un noņemt pati paciente.
Kontracepcijas darbības mehānisms un blakusparādības, kas rodas, lietojot kontracepcijas gredzenu, ir līdzīgas tām, kas iepriekš aprakstītas perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem kombinācijā.
Jebkurā gadījumā, lai iegūtu plašāku informāciju par to, lūdzu, skatiet īpašos rakstus "Kontracepcijas gredzens" un "Kontracepcijas gredzens: priekšrocības un trūkumi".
Barjeras kontracepcijas metodes
Barjeras jeb mehāniskās kontracepcijas metodes ir kontracepcijas ierīces, kas veic savu darbību, novēršot tiešu kontaktu starp olšūnu un spermatozoīdiem.
Starp dažādām šajā kategorijā ietilpstošajām ierīcēm mēs atceramies prezervatīvu, kontracepcijas diafragmu (vēlams lietot kopā ar spermicīdiem), dzemdes kakla vāciņu un sieviešu prezervatīvu.
Šāda veida kontracepcijas līdzekļi šajā rakstā netiks aplūkoti. Tāpēc, lai iegūtu padziļinātu informāciju par šo tēmu, lūdzu, skatiet šajā vietnē veltīto rakstu lasījumu: "Mehāniskie kontracepcijas līdzekļi - barjeras metodes", "Prezervatīvs - prezervatīvs", "Kontracepcijas diafragma", "Dzemdes kakla vāciņš" un " Sieviešu prezervatīvs ".
Ārkārtas kontracepcijas līdzekļi
Termins "ārkārtas kontracepcija" attiecas uz metodi, kas spēj novērst grūtniecības iestāšanos pēc neaizsargāta dzimumakta vai pēc kontracepcijas metodes neveiksmes (piemēram, prezervatīva plīsuma).
Šāda veida kontracepcijas terapijas pamatā var būt viens kontracepcijas līdzeklis, piemēram, tā saucamās "piecas dienas vēlāk lietotās tabletes", kuru pamatā ir ulipristāla acetāts (EllaOne®), un labi pazīstamā "rīta pēc" gadījumā. tabletes ", kas satur levonorgestrelu (Norlevo®); vai tā pamatā var būt estrogēna-gestagēna kombinācija.
Visbiežāk novērotās blakusparādības, lietojot šāda veida kontracepcijas līdzekļus, ir slikta dūša un vemšana.
Gadījumā, ja pacients nevar lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, ārsts var nolemt iejaukties, implantējot vara spirāli piecu dienu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta vai ovulācijas.
