Zarnu ietekme ir diezgan biežas slimības, kas skar visas vecuma grupas un jo īpaši bērnus.
Šķidrumu un elektrolītu zudums, kas saistīts ar gastroenterītu, var būt ļoti bīstams pat gados vecākiem cilvēkiem, novājinātiem vai vienlaicīgu, nopietnu slimību klātbūtnē. Vīrusi, kas izraisa gastroenterītu, faktiski bojā zarnu gļotādas šūnas, zaudējot šķidrumu, kā rezultātā rodas šķidra caureja un slikta barības vielu uzsūkšanās (var būt svarīga arī ogļhidrātu uzsūkšanās traucējumi, kas izraisa osmotisku caureju).
Galvenie un visbīstamākie zarnu gripas izraisītāji ir rotavīrusi, kuriem, kā norāda nosaukums, ir tipiska apaļa forma, līdzīga ritenim.Tiek lēsts, ka trīs gadu vecumā vairāk nekā 95% bērnu ir pārcietuši vismaz vienu rotavīrusa izraisīta vīrusu gastroenterīta epizodi. Infekcija notiek diezgan reti 6 mēnešu laikā, iespējams, pateicoties aizsardzībai, ko nodrošina mātes antivielas (IgG), ko pārnēsā placentu un IgA, kas atrodas mātes pienā.
Ir dažādi rotavīrusa serotipi, kas iedalīti trīs grupās: A, B un C; bērns laiku pa laikam var inficēties ar dažādām vīrusu formām, vienlaikus iegūstot "dabisku imunitāti, kas pasargās viņu no turpmākām infekcijām (kas izpaužas novājinātā vai asimptomātiskā veidā). Mūsu platuma grādos tiek reģistrēts infekcijas maksimums ziemā; dažām epizodēm nepieciešama hospitalizācija, savukārt trešās pasaules valstīs nopietnas un pat letālas izpausmes ir izplatītas izteiktas dehidratācijas un acidozes dēļ. Rotavīrusi ir iesaistīti arī dažās ceļotāju caurejas formās; pieaugušie var inficēties pat pēc cieša kontakta ar inficētu zīdaini; jebkurā gadījumā slimība parasti būs viegla vai pat asimptomātiska.
Līdzās iepriekš uzskaitītajiem klasiskajiem simptomiem var parādīties tie, kas raksturīgi elpceļu infekcijām (klepus un saaukstēšanās). Caurejas izkārnījumi nesatur asinis un leikocītus vai tikai nelielos daudzumos, un to pārbaudi var izmantot precīzākai diagnozei.
Terapija sastāv no bagātīgas šķidrumu un elektrolītu ievadīšanas, vēlams iekšķīgi; pretcaurejas līdzekļus parasti neizmanto, jo jebkurā gadījumā dehidratācijas ārstēšana ir daudz svarīgāka nekā caureja. Tāpēc ir būtiski, lai bērna vecāki vai aprūpētāji apzinātos šo vajadzību un spētu atpazīt dehidratācijas pazīmes: viens no visnoderīgākajiem parametriem ir bērna svara salīdzinājums ar standarta svaru (viegla dehidratācija: atšķirība <2 -3,5%; mērena dehidratācija: atšķirība starp 4 un 6%; smaga dehidratācija: atšķirība ≥ 6%); alternatīvi vai kombinācijā var novērtēt citas objektīvas pazīmes, piemēram, gļotādu sausumu, slāpes, samazinātu urīna izdalīšanos vai īpaši tumša krāsa, samazināta ādas elastība, paātrināta sirdsdarbība, maņu traucējumi, asaru trūkums raudot un aukstums ekstremitātēs. Acīmredzot pediatra konsultācija ir obligāta, ja ir aizdomas par svarīgu zarnu gripu (īpaši ūdeņaina caureja, liels zarnu iztukšošanās, augsts drudzis, mērena un smaga dehidratācija). Daudzos gadījumos mazuļa rehidratācijai tiks ieteikts glikozalīna šķīdums, kas jāiegādājas aptiekā. Attiecībā uz bērnu, kurš ievēro stingru diētu, nav jāveic nekādas diētas izmaiņas, izņemot tādu pārtikas produktu un dzērienu izslēgšanu, kas bagāti ar vienkāršiem cukuriem, piemēram, augļu sulām, kas var pastiprināt caureju to osmotiskās iedarbības dēļ.
Ir ziņots par perorālās bakterioterapijas (probiotisko pienskābes fermentāciju uzņemšanas) efektivitāti gan profilaktiskā, gan ārstnieciskā veidā. Kopš 2006. gada sākuma ir pieejama vakcīna, kas spēj aizsargāt, īpaši mazākās, no vīrusa uzbrukuma; citi ir attīstībā.
Lai apturētu slimības izplatīšanos, ko galvenokārt pārnēsā fekāliju zelts, kā arī tiešs kontakts, joprojām ir lietderīgs noteikums - rūpīgi un bieži mazgāt rokas.
Viena veida vīrusi un etioloģiskie aģenti ir atbildīgi par 40% akūtu gastroenterīta uzliesmojumu, kas bieži tiek reģistrēti ļoti pārpildītās vietās, piemēram, skolās, atpūtas centros, kempingos, kruīza kuģos, ēdnīcās un slimnīcās; Atšķirībā no rotavīrusiem, infekcijas epizodes tiek izplatītas gandrīz vienmērīgi visu gadu. Infekcija rodas, lietojot inficētu ūdeni (arī dzeramu, jo vīruss ir īpaši izturīgs pret hlora dezinfekcijas darbību) un piesārņotu neapstrādātu pārtiku (dārzeņi, austeres, vēžveidīgie utt.). Atšķirībā no rotavīrusa izraisītās zarnu gripas, šāda veida gastroenterīts mēdz saudzēt mazos, lai ietekmētu bērnus un jauniešus. Simptomi, parasti īsāks un īslaicīgāks, un terapija ir salīdzināmi ar tiem, kas aprakstīti rotavīrusa infekcijām.- kas elektriski ietekmē bērnus ar diezgan ilgu slimības gaitu (vidēji 5–12 dienas, līdz vairāk nekā 2 nedēļām) - un mazākā mērā no celmiem, kas pieder pie kalicivīrusu un astrovīrusu grupas. Tāpat nevajadzētu aizmirst, ka tikai aptuveni 70% infekciozā gastroenterīta ir vīrusu izcelsmes, bet pārējie 30% ir baktēriju izcelsmes.
Vīrusu gastroenterīts - zāles zarnu gripas ārstēšanai
