Skatīt arī: laktitols - normāze - caurejas līdzeklis uz laktulozes bāzes
Vispārība
Laktuloze ir sintētiskas izcelsmes nesagremojams cukurs, ko tradicionāli izmanto, lai atrisinātu aizcietējuma problēmas; to izmanto arī aknu encefalopātijas ārstēšanā, kas ir progresējošu slimību, kas ietekmē aknas (piemēram, ciroze), komplikācija.
Caureju veicinoša un prebiotiska iedarbība
No ķīmiskā viedokļa tas ir disaharīds, ko veido D-fruktozes un vienas D-galaktozes molekula. Tirdzniecībā laktulozi bieži pārdod dzeltenīgi oranža sīrupa veidā, kas norādīts aizcietējumu ārstēšanai. Patiesībā, izbēgusi no zarnu disaharidāžu gremošanas darbības, laktuloze darbojas kā osmotisks caurejas līdzeklis, zarnu lūmenā uzlādējot pietiekamu daudzumu ūdens, lai mīkstinātu izkārnījumus un stimulētu peristaltiku. Caurejas iedarbība tomēr ir delikāta, tik ļoti, ka laktuloze ieteicams arī bērniem un gados vecākiem cilvēkiem (ja uztura un uzvedības izmaiņas nav devušas vēlamos rezultātus).
Pēc iekšķīgas lietošanas laktuloze nemainītā veidā nonāk resnajā zarnā, kur to katabolizē laktobacilli, veidojot organiskas skābes, piemēram, pienskābi, etiķskābi un skudrskābi. Tāpēc mēs saprotam šī disaharīda prebiotisko potenciālu, kas kavē naidīgas zarnu floras, piemēram, pūšanas, attīstību un rada labvēlīgus vides apstākļus šī simbiona (jo īpaši laktobacillu) augšanai. Līdz ar to laktulozes integrācija labvēlīgi ietekmē visu organismu.
Blakusparādības ir sāpes vēderā un krampji, vēdera uzpūšanās un meteorisms; pārmērīga lietošana var izraisīt caureju, ūdens un elektrolītu zudumu. Laktuloze ir kontrindicēta, ja ir galaktozemija, zarnu aizsprostojums un konstatēta paaugstināta jutība pret šo disaharīdu vai no ķīmiskā viedokļa stingri saistītām vielām.
Laktuloze un aknu encefalopātija
Laktulozes izraisītā resnās zarnas satura paskābināšana ir izdevīga arī aknu encefalopātijas, neiropsihiatriskā sindroma klātbūtnē, jo toksiskas vielas, piemēram, amonjaks, uzkrājas asinsritē, kas rodas zarnu gremošanas procesā un netiek pienācīgi metabolizētas aknās. veseliem cilvēkiem amonjaks hepatocītos tiek pārveidots par urīnvielu un izdalās ar urīnu). Laktuloze, kavējot amonjaku ražojošo baktēriju (piemēram, ") augšanu. Un koli) par labu laktobacilliem un paskābinot kolikas saturu, tāpēc var būt noderīgi šīs patoloģijas ārstēšanā. Jo īpaši resnās zarnas pH samazināšana veicina amonjaka (NH3) pārvēršanos daudz mazāk absorbējamā amonija jonā (NH4 +); ja tam visam pievienojam lielāku metabolītu elimināciju, kas saistīta ar peristaltikas palielināšanos, laktuloze rada negatīvu gradientu resnajā zarnā, kā rezultātā resnās zarnas gļotādas kapilāros esošais amonjaks izkliedējas lūmenā, līdz ar to samazinās amonjaks (koncentrācija) vielas plazmā).
Laktulozes elpošanas tests
Laktulozes fermentācija, ko veic zarnu baktērijas, pēc noteikta laika pēc tās uzņemšanas palielina ūdeņraža saturu izelpotā gaisā. Šo elementu var izmantot dažādos diagnostikas testos (t.s. elpas tests), lai izpētītu, piemēram, gaisa un zarnu trakta tranzīta laiku vai iespējamo tievās zarnas baktēriju piesārņojuma sindromu (resnās zarnas mikroorganismi paceļas līdz tievo zarnu terminālajam ceļam un kolonizē to, traucējot uzsūkšanos barības vielas un nosakot vēdera pietūkumu un alvus traucējumus; šajā gadījumā laktulozes elpas testā ir redzami divi maksimumi: viens katabolisma dēļ tievajās zarnās un otrs resnās zarnas fermentācijas dēļ).
