Lai uzzinātu vairāk par anatomiju un funkcijām: sirds vārsti (nepilnīga un samazināta sirds vārsta atvēršana; asinis ir spiestas iziet caur mazāku atveri nekā parasti);
Jebkurš sirds vārsts var būt pakļauts šiem funkcionālajiem defektiem, taču ir dažas īpatnības:
- Slimības, kas skar mitrālā un aortas vārstus, ir daudz biežākas (tādēļ "kreisās sirds" vārsti ir vairāk pakļauti slimībām);
- Sirds labās daļas (trikuspidālā un plaušu) valvulopātijas ir reti (spiediena režīms ir zemāks), un parasti tās rodas iedzimtas izcelsmes problēmu dēļ.
Sirds vārstuļu slimības cēloņus var arī klasificēt šādi:
- Iedzimti cēloņi: pastāv no dzimšanas, sakarā ar izmaiņām sirds struktūru embrionālajā attīstībā;
- Iegūtie cēloņi: tie parādās dzīves laikā un var būt saistīti ar:
- vārsta audu deģenerācija (biežāks cēlonis gados vecākiem cilvēkiem, bieži hipertensija, galvenokārt vārstu konstrukciju nodiluma dēļ)
- kalcija nogulsnes (pārkaļķošanās) vārsta daļās
- iekaisums (endokardīts)
- infekcijas
- išēmija akūta miokarda infarkta gadījumā
- trauma (ļoti reti)
- sekundārs sirds muskuļu un / vai lielu asinsvadu slimībām
- Aortas stenoze
- Aortas nepietiekamība
- Cusps skaita izmaiņas
Mūsdienās izpratne un klīniskā pieredze par valvulopātijām ir mainījusies, ņemot vērā vairākus faktorus:
- Reimatisko vārstuļu slimības noteikšana;
- Akūta reimatiskā drudža biežuma samazināšanās;
- Infekciju samazināšanās;
- Dzīves apstākļu uzlabošana un dzīves ilguma palielināšanās;
- Jaunu analītisko tehnoloģiju izstrāde, kas ļauj labāk noteikt vārstu morfoloģiju (transezofageālā ehokardiogramma, magnētiskā rezonanse).
Lai gan pēdējo 50 gadu laikā Rietumu valstīs reimatisko vārstuļu slimību skaits ir ievērojami samazinājies, pateicoties antibiotiku profilakses izplatībai, vārstuļu operācija nav tikpat samazinājusies. Tas ir saistīts ar faktu, ka laika gaitā ir mainījies ķirurģiski nozīmīgo pacientu veids.
Pašlaik visbiežāk sastopamie valvulopātijas cēloņi ir šādi:
- Deģeneratīvs cēlonis, ko izraisa pakāpenisks vārsta struktūras bojājums, kas rodas novecojot;
- Sirds slimību sekundāras vārstuļu disfunkcijas, kas bieži ir išēmiskas izcelsmes (saistītas ar aterosklerozi);
- Endokardīts, kas saistīts ar intravenozu narkotiku lietošanu.
Simptomi, kas var attīstīties, ir šādi:
- Elpošanas grūtības (galvenokārt no slodzes sākumā, bet var rasties miera stāvoklī vai nakts laikā, ja tas ir smagāks)
- Viegls nogurums, reibonis vai ģībonis (ģībonis)
- Sirds ritma traucējumi, kas var izraisīt sirdsklauves un citas problēmas (aritmijas);
- Audu pietūkums šķidruma sastrēguma dēļ (tūska);
- Sāpes krūtīs vai stenokardija. Tas var notikt, ja nepietiek asins plūsmas koronārajās artērijās (artērijās, kas asinis nes sirds muskuļos);
- Insults (ko izraisa asins recekļu iekļūšana asinsritē, kas veidojas paplašinātās sirds kambaros);
- Aknu sastrēgumi (ja ir iesaistīts labais ventriklis).
Atkarībā no skartā vārsta un problēmas nopietnības var attīstīties vairākas citas sekundāras komplikācijas.
