Šis stāvoklis bieži vien ir saistīts ar citiem iekaisuma procesiem, kas ietekmē vīriešu uroģenitālos orgānus (ieskaitot uretrītu un prostatītu), lai gan tas var notikt pilnīgi neatkarīgi. Vairumā gadījumu vezikulītu parasti izraisa bakteriālas infekcijas un tas var izraisīt neauglību.
Šī stāvokļa izpausmes ir sāpīga ejakulācija, hematospermija, grūtības urinēt (dizūrija), pastiprināta urinēšana dienā (pollakurija) un seksuāla disfunkcija (impotence vai grūtības saglabāt erekciju). Šiem signāliem jādarbojas kā trauksmes zvanam, un tiem jāmudina pacients nekavējoties iziet precīzu klīnisko pārbaudi, kas ir arī svarīgi, lai izslēgtu jebkādas patoloģijas, kas rodas ar līdzīgu simptomātisku ainu (ieskaitot prostatas vēzi).
Ārstēšana ir atkarīga no sēklu pūslīšu iekaisuma apjoma un var ietvert dažādas farmakoloģiskas iespējas (antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus utt.) Vai ķirurģiskas iespējas, lai uzlabotu pacienta simptomus.
; šajā gadījumā mēs pareizāk runājam par prostatas-vezikulītu.
Sēklu pūslīši: kas tie ir?
Sēklu pūslīši (vai sēklas pūslīši) ir divas mazas struktūras ar saplacinātu konisku formu, kas atrodas gar vīriešu dzimumorgānu ceļu. Šie vienmērīgie veidojumi ir sastopami pa vienam katrā pusē, tieši virs prostatas (aizmugurējās sienas) un tieši zem urīnpūšļa.
Lai būtu skaidrs, prostatas dziedzeris daļēji ieskauj urīnizvadkanāla pirmo daļu (kanālu, kas urinēšanas laikā izvada urīnu ārpus ķermeņa), piemēram, virtuli, pie urīnpūšļa kakla un saplūst ar diviem ejakulācijas kanāliem, kas šķērso to.
Kādiem nolūkiem tiek izmantoti sēklas pūslīši?
Sēklu pūslīšu funkcija ir viskoza šķidruma sekrēcija, kas veido daļu no ejakulāta (apmēram 70%). Kombinācijā ar sēklas šķidrumu, ko ražo prostata, šis šķidrums palīdz saglabāt spermas dzīvotspēju.
Sēklu pūslīšu radītā šķidruma galvenā sastāvdaļa patiesībā ir fruktoze, cukurs, kas ir spermatozoīdu enerģijas avots, kas nāk no sēkliniekiem pēc tam, kad tas ir izgājis cauri epididimam un asinsvadiem. Pūslīšu radītais šķidrums satur arī citas vielas, piemēram: aminoskābes, prostaglandīnus, citrātu un olbaltumvielas.
Sakarā ar to atrašanās vietu un aprakstītajām attiecībām ar blakus esošajiem orgāniem sēklu pūslīšu iekaisums var radīt problēmas ar urinēšanu un ejakulāciju.
, stafilokoki un fekāliju baktērijas (piemēram ,. E. coli), kas nāk no zarnām.
Šīs baktērijas, ko veicina slikta higiēna, nepietiekama imūnsistēma un uzvedības faktori (piemēram, stress, smēķēšana, alkohols, uztura nelīdzsvarotība un mazkustīgs dzīvesveids), var iet augšup pa urīnizvadkanālu un sasniegt sēklas pūslīšus. Bieži vien šī parādība ir atkarīga arī no dzimumakta bez pienācīgi piesardzības pasākumi (piemēram, neaizsargāts orālais sekss).
Citos gadījumos patogēnu pieaugums rodas problēmas ar urīna refluksu vai baktēriju tiešu izplatīšanos no urīna vai dzimumorgānu trakta uz urīnizvadkanālu. Retāk infekcijas izraisītāji, kas ir atbildīgi par vezikulītu, tiek nogādāti prostatā ar asinīm vai limfas ceļiem no citiem ķermeņa orgāniem.
Neinfekciozi cēloņi
Vesikulīts var rasties arī neinfekciozu iemeslu dēļ. Šajā gadījumā ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzus sēklu pūslīšu iekaisuma cēloņus.
Dažādu predisponējošu faktoru kombinācija var veicināt vezikulīta parādīšanos, piemēram:
- Stress un nemiers
- Imūnās sistēmas traucējumi;
- Urīnceļu malformācijas;
- Hemoroīdi;
- Darba vai sporta trauma;
- Seksuālie ieradumi.
Turklāt svarīga loma noteikti jāpiešķir kairinošajam stimulam šādu iemeslu dēļ:
- Nepareiza diēta;
- Pārmērīga alkohola lietošana.
Riska faktori, kas veicina vezikulīta parādīšanos, papildina attēlu:
- Nesenā katetra ievietošana urīnpūslī;
- Intensīvu centienu prakse ar pilnu urīnpūsli;
- Diabēts;
- Smags aizcietējums;
- Ilgstoša seksuāla uzbudinājums bez ejakulācijas;
- Noteiktu sporta veidu prakse, piemēram, riteņbraukšana vai izjādes ar zirgiem.
Vesikulīts: veidi
No klīniskā viedokļa vezikulīta formas var iedalīt divās lielās grupās:
- Akūts vezikulīts: tas bieži ir "bakteriālas infekcijas" rezultāts; šajos gadījumos iekaisums strauji attīstās un ir diezgan īss, bet simptomi ir diezgan intensīvi un rodas pēkšņi, pēkšņi. "
- Hronisks vezikulīts: to raksturo nepārtraukta dzīšana un recidīvi. Vairumā gadījumu šāda veida sēklu pūslīšu hronisks iekaisums ir saistīts ar baktēriju implantāciju un vairošanos, kas pretojas antibiotiku terapijai.
Zināt
Akūtas vezikulīta formas bieži rodas no novārtā atstātas gonorejas.
Papildu informācija: Gonoreja - kas tas ir? Cēloņi un simptomi (pollakiūrija), sāpīga (strangūrija) un sarežģīta (dizūrija);
Turklāt akūta vezikulīta gadījumā var būt:
- Augsts drudzis un drebuļi (īpaši, ja iekaisuma avots ir baktērijas);
- Sāpes muguras lejasdaļā;
- Vispārējs savārgums;
- Sāpes cirkšņos.
Vezikulīta gadījumā urīns bieži ir duļķains vai tajā ir neliels asiņu daudzums (hematūrija). Visbeidzot, starpenes sāpes var būt, ti, zonā starp anālo atveri un dzimumlocekļa pamatni, un tās katrā gadījumā var izstarot atšķirīgi (piemēram, pret spermatisko vadu, sēklinieku, urīnizvadkanālu vai augšstilbu).
Vesikulīts var ietvert arī traucējumus, kas ietekmē seksuālo sfēru, piemēram:
- Asinis spermā (hemospermija)
- Sāpes dzimumakta laikā vai pēc ejakulācijas;
- Impotence vai problēmas ar erekciju (apgrūtināta vai nepilnīga) un tās uzturēšanu dzimumakta laikā;
- Biežas un sāpīgas nakts erekcijas;
- Priekšlaicīga ejakulācija.
Jebkurā gadījumā tie bieži nav ļoti specifiski simptomi un līdzīgi tiem, ko izraisa citas slimības, piemēram, urīnpūšļa problēmas, urīnceļu infekcijas vai prostatīts (prostatas iekaisums). Šie traucējumi var liecināt arī par nopietnākiem stāvokļiem, piemēram, prostatas vēzi. Šī iemesla dēļ vienmēr ir ieteicams sazināties ar savu ārstu, lai veiktu vispiemērotākos testus jūsu gadījumam.
Hronisks vezikulīts: kā tas izpaužas?
Hroniska vezikulīta gadījumā simptomi ir vieglāki nekā akūtā formā, bet tie saglabājas vai atkārtojas atkārtoti ilgstošā laika periodā, bieži vien vairāk nekā trīs mēnešus.
Hronisks vezikulīts izpaužas ar dažāda veida traucējumiem, tomēr niansētākiem nekā akūta forma, un tie var ietvert:
- Sāpes vai dedzināšana urinējot
- Sāpīgums starpenē, suprapubic un cirkšņa zonā;
- Diskomforts sēkliniekos
- Vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās.
Ja ir, drudzis parasti ir viegls.
Vesikulīts: kādas ir iespējamās sekas?
Ja ilgstoši turpinās, vezikulīts var izraisīt neauglību. Analizējot spermiogrammu un sēklu pūslīšu radītā šķidruma kultūru, attēlus, kas apstiprina šo tendenci, raksturo:
- Leikospermija (vairāk nekā 1 miljons balto asins šūnu uz ml spermā);
- Oligoastenospermija;
- Teratospermija;
- Spermas aglutinācija;
- Paaugstināta viskozitāte un pH.
Pēc iekaisuma var parādīties sēklu pūslīšu sienas sklerozes parādības un saaugumi ar tuvumā esošiem anatomiskiem veidojumiem. Izteiktās šķiedru atrofijas rezultātā pakāpeniski samazinās sēklas šķidruma daudzums ejakulātā (sekundārā oligopozija).
Retos gadījumos vezikulīts pārvēršas par vezikulāru abscesu, kas var izraisīt peritonītu.
pacientam, uzdodot viņam jautājumus par sastopamajiem simptomiem, par vispārējo veselības stāvokli, par iespējamo narkotiku lietošanu, par seksuālajiem ieradumiem un tā tālāk.Pēc vēstures seko pilnīga pārbaude, ieskaitot digitālo taisnās zarnas izpēti, lai palpētu sēklas pūslīšus un novērtētu to konsistenci caur taisnās zarnas priekšējo sienu. Vezikulīta diagnozi apstiprina pietūkušu un ļoti sāpīgu sēklu pūslīšu atrašana.
Kādi eksāmeni ir noderīgi?
Svarīga loma vezikulīta diagnostikā ir urīna analīze. Jo īpaši urīna kultūras mērķis ir parādīt iekaisuma pazīmju klātbūtni un identificēt visus atbildīgos patogēnus.
Šim nolūkam var veikt šādas darbības:
- Spermas analīze (spermas kultūra un spermiogramma);
- Uretrālais tampons.
Attiecībā uz asins analīzēm jāņem vērā, ka vezikulīts var izraisīt ievērojamu PSA (prostatas specifiskā antigēna) palielināšanos, īpaši, ja tas ir saistīts ar vienlaicīgu prostatītu.
Lai noteiktu jebkādas urīna refluksa problēmas, var veikt vienkāršu uroflometriju, kas mēra urīna plūsmas ātrumu un urinēšanas laikā izplūsto urīna daudzumu, tādējādi sniedzot priekšstatu par urīnpūšļa bojājumiem, kaut arī bruto.
Lai pabeigtu klīnisko ainu, var veikt suprapubisku vesiko-prostatas ultraskaņas skenēšanu un retāk-transrektālo ultraskaņu.
, lai gan bieži, ņemot vērā simptomu nopietnību, pārbaudes tiek atliktas līdz akūtas ainas izzušanai, izmantojot plaša spektra antibiotikas.
Pēc antibiotiku kursa pabeigšanas tiks veikta vēl viena urīna analīze, lai pārliecinātos, ka patogēns ir iznīcināts.Ja tests ir pozitīvs attiecībā uz baktēriju klātbūtni, tad būs nepieciešams papildu antibiotiku kurss.
Lai izvairītos no recidīviem un baktēriju rezistences parādībām, mēs atgādinām, ka ārkārtīgi svarīgi ir ievērot medicīniskos norādījumus burtiski gan devu, gan ārstēšanas laiku ziņā.
Vesikulīts no citiem cēloņiem
Attiecībā uz vezikulīta ārstēšanu, ko neiztur infekcija, ārsts var norādīt pretiekaisuma līdzekļu lietošanu un, lai kontrolētu sāpīgos simptomus, pretsāpju līdzekļus. Turklāt ir iespējams izmantot alfa blokatorus, kas ir noderīgi atslābiniet prostatas un urīnpūšļa kakla muskuļus, tādējādi veicinot labāku urīna aizplūšanu.
Vezikulīta ārstēšanas laikā ir lietderīgi veikt uztura izmaiņas, atceļot alkoholu un kairinātājus, piemēram, karstas garšvielas, šokolādi, kafiju un mākslīgos saldinātājus, un cenšoties uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma un šķiedrvielu, iespējams, ar caurejas līdzekļiem, ja to iesaka ārsts.
Līdz pilnīgai atveseļošanai pacientam vajadzētu praktizēt seksuālu atturēšanos un izvairīties no fiziskām aktivitātēm, kas var izraisīt starpenes traumu, piemēram, izjādes ar zirgiem un riteņbraukšana.
Ķirurģija
Dažos gadījumos, ja zāles ir neefektīvas vezikulīta atrisināšanā un ir nepieciešams ierobežot pacienta diskomfortu, var apsvērt ķirurģisku pieeju, piemēram, iekaisušās sēklas pūslīša (vai abas) trans-uretrālo rezekciju vai “noņemšanu ar laparoskopiju”. .
