Kas tie ir un kāpēc tie veidojas
Smaganu kabatas rodas, palielinoties smaganu gļotādai.
Tā sauktais smaganu gurns ir šaurs un sekla kanāls, kas atrodas zoba sānos un vienā pusē norobežots ar zoba virsmu, bet no otras puses-ar smaganu malas epitēliju. Normālos apstākļos šī rieva ir no viena līdz trim milimetriem dziļa, bet periodonta slimības klātbūtnē tā padziļinās, līdz tā sasniedz un pārsniedz četrus vai vairāk milimetrus.
Noteiktos patoloģiskos apstākļos smaganu gurns var palielināt dziļumu, veidojot kabatu, ko sauc par smaganu kabatu. Šīs parādības cēloņi galvenokārt meklējami plāksnīšu nogulsnēšanās, kas, ja netiek noņemta, izraisa sulcus epitēlija iznīcināšanu, kas migrē zemāk, lai aizstāvētu sevi.
Baktēriju toksīni izraisa smaganu iekaisumu, kas izpaužas kā smaganu asiņošana, ko izraisa minimāla trauma (piemēram, tīrot zobus). Kairinātie smaganu audi atkāpjas, attālinoties no sākotnējās atrašanās vietas un atstājot neizskatīgu un bieži jutīgu sakņu iedarbību. Pēc tam, kad smaganas attālinās no zoba, arī kauls uzsūcas, veidojot kaulainas kabatas, kurās vieglāk uzkrājas aplikums, kas pārkaļķojoties kļūst par zobakmeni.
Subgingivālās plāksnes un zobakmens klātbūtne ir atbildīga par slimības progresēšanu. Baktērijas, kas nav noņemtas no zobiem un smaganām, slēpjas periodonta kabatās un rada toksīnus, kas iznīcina osteoblastus (šūnas, ko izmanto kaulu reprodukcijai). Rezultātā notiek kaulu rezorbcija, kas izraisa zobu kustīgumu un, ja nav atbilstošas ārstēšanas , kritums (pat tad, ja tie ir pilnīgi veseli). Tāpēc zobu zaudēšanas risks nav saistīts ar pašu smaganu kabatu, bet drīzāk ar kaulu rezorbciju, kas rodas, ja netiek veikta ārstēšana (bakteriālas infekcijas dēļ).
Smaganu kabatu veidošanās ir cieši saistīta ar baktēriju aplikuma klātbūtni, taču to izcelsmē ir dažādi faktori, piemēram, dūmi (tās citotoksiskās vielas iznīcina šūnas, ko izmanto zobu atbalsta audu uzturēšanai), stress (kas, kad smaga imūnsistēmas pavājināšanās), grūtniecība un pubertāte (spēcīgas hormonālās svārstības veicina gingivīta parādīšanos), zāļu terapija (kontracepcijas līdzekļi, antidepresanti, antihipertensīvie līdzekļi, kortizons un citas zāles), ģenētiska nosliece, diabēts un citas sistēmiskas slimības.
Simptomi, kuriem vajadzētu radīt aizdomas par periodonta slimību- pietūkušas un sarkanas smaganas;
- asiņojošas smaganas;
- halitoze (apmēram 90% gadījumu tas nāk no mutes dobuma ar sliktu higiēnu, jo baktērijas spēj radīt gaistošus sēra savienojumus);
- spraugu parādīšanās starp zobiem;
- smaganu recesijas ar sakņu iedarbību;
- zobu mobilitāte.
Smaganu kabatu simptomi
Smaganu kabatas var padziļināties, ja nav acīmredzamu simptomu. Tā rezultātā periodonta slimība bieži ir pamanāma tikai tad, kad tā sasniedz progresējošu stadiju, kurai raksturīga pastiprināta zobu kustīgums, smaganu asiņošana, halitoze un plaši izplatītas sāpes.
Smaganu kabatu diagnostika
Diagnostikas procedūra, ko sauc par periodonta zondēšanu, tiek veikta, ļoti smalki ievietojot milimetru zondi starp zobu un smaganu malu. Mērījumus veic dažādos katra zoba punktos, lai noteiktu periodonta kabatu klātbūtni un noteiktu to dziļumu. Ja smaganas ir veselas, grumbu dziļums ir 1-2 mm. Vērtības, kas dziļākas par 4 mm, jāuzskata par patoloģiskām.
Pacientam jāapsver, ka, reaģējot uz vietējo iekaisumu, smaganas mēdz pietūkt, tūskas, maskējot smaganu ievilkšanu un kabatas, kas dažkārt var šķist mazāk dziļas; tādēļ, ja rodas patoloģiski simptomi vai signāli, pat ja nav sāpju, ir labi sazināties ar savu uzticamo zobārstu.
Profilakse un terapija
Lai novērstu smaganu kabatu veidošanos, nepietiek tikai ar zobu suku un zobu pastu, bet tie var kļūt par tādiem, ja to lieto kopā ar zobu diegu. Mutes skalošana ar mutes skalojamo līdzekli pret aplikumu un apūdeņošana nav nepieciešama, taču tie var palīdzēt zobārstam iesaka tos. "apvienot ar profesionālu tīrīšanu ik pēc sešiem līdz astoņiem mēnešiem zobārstniecības birojā.
Smaganu kabatu un periodonta slimības ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Mucogingivālā ķirurģija ietver procedūru kopumu, kuru mērķis ir labot periodonta mīksto audu (smaganu) morfoloģijas, stāvokļa un / vai daudzuma defektus. Galvenās norādes ir atklātās sakņu virsmas, kas iegūtas, vienkārši saķerot attiecīgajā apgabalā esošo pārklājumu. kurā tā trūkst, līdz pat faktiskajam smaganu transplantātam, kas tiek ņemts no aukslējas, ja nepieciešams nosegt lielas smaganu kabatas.