Šajā rakstā mēs detalizēti runāsim par iedzimtu gūžas displāziju, mēģinot saprast, kā instruktoram ir pienākums uzvesties, lai optimizētu motorisko terapiju.
mēs runājam par sporta veidu ikvienam, "ne klases" sporta veidu, kas mums neuzliek par pienākumu iegādāties dārgu aprīkojumu un apņemas pievienoties ekskluzīviem klubiem.Tāpēc trenera mērķis būs mēģināt padarīt sporta praksi pēc iespējas vieglāku un funkcionālāku displastiskajam subjektam, ņemot vērā sociālo un attiecību izaugsmi un patoloģijas uzlabošanos vai vismaz nepasliktināšanos.
Visbeidzot, jāsaka, ka trenera teorētiskā sagatavotība ir būtiska arī, lai zinātu, kur beidzas darbs, un lai būtu saprotamība paļauties uz medicīnas personālu un specializētiem terapeitiem.
gūžas vai koksofemorālās locītavas, kas savieno augšstilbu ar iegurni, ir "enartroze - augšstilba kaula galva pārvietojas uz" acetabulumu "(sk. 1. attēlu).Gludi un mīksti audi, skrimšļi, aptver abas virsmas. Skrimšļa galvenā funkcija ir panākt, lai abas locītavu virsmas slīdētu viena virs otras un pēc iespējas labāk sadalītu slodzes, kas iedarbojas uz gurnu.
Muskuļi, saites un cīpslas ieskauj gūžas locītavu. Muskuļi pie kaula piestiprinās caur spēcīgu audu - cīpslu.Abi kauli ir savstarpēji saistīti ar šķiedru lentēm, ko sauc par saitēm.
Locītavas iekšpusē un ap saitēm ir plāna membrāna, kas rada eļļošanas sinoviālo šķidrumu.
Kustības laikā hialīna skrimslis (tas, kas atrodas uz locītavu kaula virsmas) ļauj abām virsmām slīdēt pāri viena otrai, muskuļi piešķir kustībai spēku, saites un cīpslas atbalsta muskuļus, un sinoviālais šķidrums samazina berzi.
augšstilba kaula kakla daļa, augšstilba kakla anteversija un kavēšanās kaula pārkaulošanās kodola parādīšanās galvu augšstilba kaula.Tas skar 2 no 1000 jaundzimušajiem, galvenokārt meitenēm. Šīs slimības pārmantojamība bieži ir acīmredzama.
Ja diagnoze tiek noteikta agri, ir iespējams iegūt normālu locītavas attīstību, pateicoties tam, ka pirmajos dzīves mēnešos tiek izmantotas īpašas breketes. Ja, no otras puses, to neārstē, iedzimta gūžas displāzija neizbēgami noved pie svarīga osteoartrīta attēla, kurā tiek izjaukta gūžas normālā anatomija (sk. 2. attēlu).
Pieaugušajiem var rasties divi apstākļi atkarībā no tā, vai gūža ir izmežģīta vai nē:
- Pirmajā gadījumā problēmas biežāk rada mugurkauls (hiperlordoze) un ceļgalis (valgus), kas ir spiesti funkcionāli kompensēt pārslodzi;
- Otrajā gadījumā gūžas locītavai, kas ir “izmežģīta vai centrēta, bet kurai ir sekla acetabulum (atlikušā displāzija), var attīstīties agrīns” smags osteoartrīts, kas atšķiras no primārā, jo ir ļoti ierobežota ārējā rotācija un “ir svarīgi saīsināt "ekstremitāte.
Lielākajā daļā gadījumu cēlonis nav zināms (idiopātiska koksartroze), citos gadījumos artroze var būt gūžas traumas vai iedzimtu izmaiņu, piemēram, iedzimtas gūžas displāzijas, sekas. Primitīvā formā tas skar gados vecākus cilvēkus . vecāki par 65 gadiem.
Osteoartrītu raksturo progresējošs locītavu skrimšļa bojājums līdz pat brīvās vietas zudumam starp diviem locītavas kauliem.
Tie, kas vairs nav aizsargāti ar skrimšļiem, tiek nodilti.
; tas ir, uz to, kas tiek definēts kā pašrealizācija (aktualizējošā tendence).Saskaņā ar šo principu klients atrodas tādā pašā stāvoklī kā treneris. Šīs pieejas īpatnība ir tā, ka tā katrā sanāksmē uzmanības centrā liek klienta, pasniedzēja un viņu attiecību tūlītējo pieredzi.
Treneris cenšas savu darbu pēc iespējas tuvināt klienta pieredzei pašreizējās attiecībās. Indivīda pieredze tiek uztverta nopietni bez jebkādiem priekšnosacījumiem, bet vienkārši tā, kā tas ir tūlīt: kā cilvēks ir kļuvis un ir ar savām attiecībām, kāds viņš ir tagadnē un kā viņš spēj kļūt tuvākajā nākotnē. Tas ietver personas kļūšanu, to, kā viņš atrodas attiecībās, kā viņš atrodas pašreizējā brīdī un kā viņam izdodas attīstīties tālāk nākotnē.
Šajā pieejā uzticība tiek dota klienta spējai dzīvot savu dzīvi un risināt problēmas, paļaujoties uz saviem resursiem, gadījumā, ja viņš var dzīvot attiecībās, kurās ir noteikti atvieglojoši apstākļi. Tas viss ietver atkāpšanos no tradicionālā trenera tēla un funkcijas kā klienta problēmu ekspertam.Gluži pretēji, treneris uzskata sevi par līdzstrādnieku un pavadoni, kurš aug kopā ar klientu personisku saskarsmes procesā.
Šo pieņēmumu acīmredzamākā būtība ir tāda, ka nepastāv kāda iepriekš izstrādāta teorija, kurai jāpielāgojas, kurai jācenšas atbildēt.Nav objektīvas patiesības, uz kuru jāatsaucas, vienīgā patiesība ir cilvēka pieredze grūtībās. Saskaņā ar šo domu katrs indivīds ir vienīgais, kuram ir atslēga uz sevi, proti, viņa apziņa par sevi un līdz ar to atbildes uz viņa jautājumiem un viņa problēmu risinājumi. Šajā perspektīvā uzmanības centrā ir attiecību eksistenciālo attiecību, kas izveidojusies starp diviem vai vairākiem cilvēkiem. Un tieši attiecību kvalitātes intensitāte ļauj cilvēkiem un grupām efektīvi sazināties, attīstīties, attīstīties, risināt problēmas, izteikt visu savu potenciālu, augt.
Lai izveidotu labas attiecības "uzlabojumu un izaugsmes perspektīvā, ir nepieciešama trenera empātiskā izpratne par klienta iekšējo pasauli un viņa komunikācija. Empātija ir trenera spēja redzēt klienta pieredzi tā, it kā tā būtu klients. tas pats. Tomēr ir svarīgi, lai nosacījums "it kā" netiktu zaudēts, jo empātija ir spēja klausīties, lasīt otra emocijas un neidentificēt terapeitu ar klientu.
displāzijas priekšmets apsvērs locītavu kustīguma, muskuļu tonusa un visu nosacīto un koordinācijas prasmju uzlabošanu, lai bez īpašām problēmām vai ierobežojumiem varētu garantēt ikdienas aktivitātes.Rumpja jostas daļas ekstensora muskuļi, jo īpaši gurnu un sacrospinalis kvadrāts, ja tie ir pārmērīgi tonēti un "saīsināti", mēdz griezt iegurni anteroversijā, tādējādi akcentējot jostas daļas lordozi, kas ir ļoti izplatīta situācija displāzijas gadījumā persona.
Gluži pretēji, rumpja saliektie muskuļi (taisnais vēders, iekšējais slīpums, ārējais slīpums) un augšstilbu ekstensora muskuļi (piriformis, gluteus maximus, hamstring, semitendinosus, semimembranous, adductor major) līdzsvaro rumpja pagarinātāju darbību, kas darbojas iegurņa retroversijā.
Tāpēc mēs koncentrēsimies uz ķermeņa svaru un mašīnas vingrinājumiem, kas ietekmē iepriekšminētos muskuļus.
Attiecībā uz darbu pie sēžamvietas mēs analizējam augšstilba pagarinājuma kustību uz iegurņa: pagarinājums ir kustība, kas novieto apakšējo ekstremitāti aizmugurē līdz frontālajai plaknei. Tāpat kā ar saliekšanu, tā amplitūda ir atšķirīga atkarībā no tā, vai tā ir aktīva vai pasīva, un vai tā notiek, saliekot vai izstiepjot ceļu. Tipiskas aktīvās izstiepšanas vērtības ir: attiecīgi 20 ° un 10 ° pagarinātam ceļam un saliektam ceļam.
Tāpēc mēs dosim priekšroku pagarinātam ceļgala pagarinājumam, lai gūžas locītavai piešķirtu lielāku stabilitāti un mēs varētu strādāt drošāk.
Attiecībā uz vēderu mēs strādāsim ar kājām, kas izstieptas, lai atbalstītu atzveltni (slīpums> 45 °): tiks pieņemts, ka šī pozīcija ļaus personai ar neapmācītu vēderu tonizēt pēdējo, "nepalīdzot" " augšstilba muskuļi un gūžas locītavas, kas iejaucas augšstilba locīšanā uz iegurņa ("klasiskā" gurkstēšanas pozīcija).
Tāpēc pirmie vingrinājumi, ko var veikt, būs šādi:
- Izliekti pēdu pagarinājumi (kontrakcija, tricepsa izstiepšanās no suras, stilba kaula, peroneālā);
- Ar izstieptu kāju salieciet ceļu un gurnu, nepaceļot papēdi no zemes;
- Augšstilba četrgalvu izometriskās kontrakcijas. Uzturiet kontrakciju 6-10 "" ar 4-5 "" atpūtu starp atkārtojumiem;
- Sarauj četrgalvu muskuli un turot to savilktu, pacel apakšējo ekstremitāti apmēram 20 cm. Paliec šajā pozīcijā 8-10 "";
- Sēžamvietu izometriskas kontrakcijas no guļus stāvokļa. Uzturiet kontrakciju 6-10 "" ar 4-5 "" atpūtu starp atkārtojumiem;
- Nolaupīšana, kas slīd uz gludas virsmas, neatvienojot apakšējo ekstremitāti no zemes, noliecoties uz krēsla, atzveltnes krēsla vai stieņa pie sienas;
- Gurnu izliekumi ir mazāki par 90 °, saglabājot stāvokli dažas sekundes,
- Gurnu pagarinājumi, neizliekot muguru, saglabājot pozīciju dažas sekundes;
- Gūžas nolaupīšana, saglabājot taisnu ceļu un pēdu;
- Gurkstēšana uz zemes ar taisnām kājām, kas balstās uz atzveltni;
- Gurkstēšana uz slīpām taisnām kājām, kas balstās uz atzveltni;
Vēlāk jūs varat pievienot treniņam: Gurnu pagarinājumi ar elastīgu.
- Gūžas nolaupīšana ar elastību;
- Gūžas locīšana ar elastību;
- Stāvot kāju čokurošanās;
Pēc tam sākotnēji veiciet 12-15 atkārtojumus 2 komplektiem, kas pakāpeniski tiks palielināti līdz 4.
Vēlāk jūs varat nomainīt gumijas ar kilogramu potītēm. Šajā periodā būs labi veikt 10 minūšu riteņbraukšanu treniņa sākumā un beigās, turot seglu ļoti augstu vai sākot ar pedāļiem atpakaļ.
Medicīnas un tiesu medicīna - "gūžas" iedzimta displāzija Tommasos Vincenzo Bartolotta
