Daktere Nikola Sači - Grāmatas autore: Narkotikas un dopings sportā
Pamatojoties uz pētījumiem, kuros uzsvērta trombocītu izšķirošā loma audu atjaunošanā, pašlaik tiek pārbaudītas terapijas, kurās tiek izmantoti augšanas faktori, kas iegūti no trombocītiem, ārstējot muskuļu un skeleta sistēmas mīksto audu traumas, piemēram, saistaudus, piemēram, cīpslas un skrimšļus, un muskuļu audi Šī jaunā terapija tiek uzskatīta par iespējamu risinājumu sporta traumām, kas bieži ir pakļautas cīpslu problēmām, muskuļu un locītavu plīsumiem, kas dažkārt izraisa ilgstošu neaktivitāti un bieži vien nekad pilnībā neatrisinās.
Attiecīgā ārstēšana, kas vēl jāoptimizē, sastāv no virknes lokālu injekciju uz ievainotajiem audiem.
Ievainoto audu dziedināšanas procesu raksturo notikumu kaskāde, ko izraisa paša audu bojājums, kuras mērķis ir atjaunot zaudēto funkcionalitāti.Augšanas faktoriem ir galvenā loma dziedināšanas procesos, modulējot iesaistīto šūnu vervēšanu, pavairošanu, aktivizēšanu un diferenciāciju, kā arī stimulējot anaboliskos procesus, kas nepieciešami, lai radītu šūnu iekšējos un papildu komponentus, kas ir būtiski bojāto audu funkcionalitātei. Šis novērojums ir pamats trombocītu izcelsmes augšanas faktoru izmantošanai bojātu audu ārstēšanā.
Līdz šim veiktie pētījumi par šo tēmu jau ir atšķirīgi un parāda vairāk nekā iepriecinošus rezultātus. Faktiski šie pētījumi parāda, kā šī jaunā terapija dažos gadījumos var aizstāt arī ķirurģiskas iejaukšanās.
Dažos no šiem eksperimentiem par augšanas faktoru izmantošanu cīpslu traumu ārstēšanā tika konstatēti būtiski audu remonta uzlabojumi, ko var izmērīt, palielinot audu veidošanos par aptuveni 30%, kā arī palielinot cīpslu izturību un samazinoties ievainoto zonu sāpes šādās fāzēs Šie labvēlīgie rezultāti, šķiet, saglabājas pat pēc kāda laika, jo pārbaudes, kas veiktas 18 mēnešus pēc injekcijām, liecina, ka ārstētie pacienti izjūt mazāk diskomforta.
Pastāv arī hipotēze, ka remonta mehānismu var netieši veicināt ātra mehāniskās stimulācijas atjaunošanās uz pašiem audiem, jo tiek izmantoti iepriekš minētie augšanas faktori, kas, paātrinot atveseļošanos, ļauj ātrāk atjaunot mobilitāti un aktivitāti. ievainotos audus, tādējādi samazinot dīkstāvi.
Šie uzmundrinošie rezultāti ir īpaši svarīgi cīpslu traumu ārstēšanai. Patiesībā ir labi zināms, ka cīpslām ir zems vielmaiņas ātrums, šis fakts nosaka lēnu atveseļošanos traumu gadījumā; šī iemesla dēļ ir īpaši interesanti parādīt, kā augšanas faktori var stimulēt cīpslu remontu - pateicoties šūnu aktivitātes palielināšanai uz vietas, angioģenēze un fibrozes samazināšanās, kas ir atbildīga par audu izmaiņām, kas padara ievainotos audus mazāk efektīvus - tādējādi par vairāk nekā 30%samazinot atveseļošanās laiku no cīpslu traumām. Faktiski lielāko daļu cīpslu patoloģiju pārstāv tendinopātijas, kuras var izārstēt ar šīm jaunajām ārstēšanas metodēm. Šīs ievainojumu formas, jo grūti ārstējamas patoloģijas, kurām ir ilgs atveseļošanās laiks, lielā mērā gūtu labumu no šīs intervences formas izstrādes.
Ir veikti arī daži pētījumi par specifiskām problēmām, piemēram, epikondilītu, arī šajā gadījumā vietējās augšanas faktoru injekcijas ir izraisījušas ātru atveseļošanos no šī konkrētā ievainojuma, kas pašlaik ir reālas specifiskas ārstēšanas bāre.
Ātrāks audu remonts var ļaut sportistam ātri atgriezties pie pilnas funkcionalitātes un sacensties sportā, tāpēc šī novatoriskā ārstēšana noteikti ir interesanta sporta medicīnas attīstība, kurai būs spēcīga pielietojuma joma tuvākajā nākotnē. ar sporta praksi.
Bibliogrāfija
Aspenberg P, Virchenko O. Trombocītu koncentrāta injekcija žurkām uzlabo Ahileja cīpslas remontu. Acta Orthoped Scand. 75: 93-9, 2004.
Carpenter, T et al. Muskuļu traumu ārstēšana, lokāli ievadot autologu kondicionētu serumu: izmēģinājuma pētījums par sportistiem ar muskuļu sasprindzinājumu. Int J Sports Med, 2004. 25: 589-594.
Elizaveta Kon, Roberto Bnda, Ginseppe Filardo, Alessandro Di Martino, Antonio Timoncini, Annarita Cenacchi, Pier Maria Fornasari, Sandro Giannini, Maurilio Marcacci. Plazma, kas bagāta ar trombocītiem: intraartikulāras ceļa injekcijas deva labvēlīgus rezultātus deģeneratīviem skrimšļa bojājumiem. 2009. gada septembris: 0940-8.
Filardo, G, Lo Presti M, Kon E, Marcacci M. 2010. Nonoperative Biological Treatment Approach for part of Ahileja cīpslas bojājums. Ortopēdija 1; 33: 120-3.
Gaweda K. Ahileja tendinopātijas ārstēšana ar trombocītu bagātu plazmu. International Journal of Sports Med, 2010. gada jūnijs.
Hammond, JW et al. Autologās trombocītu bagātās plazmas izmantošana muskuļu sasprindzinājuma traumu ārstēšanai
American Journal of Sports Med, 2009. 37: 1135-1142.
Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Ar trombocītiem bagāta plazmas intraartikulāra injekcija pret hialuronskābes viskozupplementāciju kā skrimšļa patoloģijas ārstēšana: no agrīnas deģenerācijas līdz osteoporozei Artroskopija. 2011. gada 8. augusts.
Nakagawa K, Sasho T, Arai M, Kitahara S, Ogino S, Wada Y, u.c. Autologās trombocītu bagātās plazmas ietekme uz cilvēka locītavu hondrocītu Chiba un Ichihara, Japāna metabolismu. Elektroniskā plakāta prezentācija P181. Starptautiskā skrimšļu remonta biedrības sanāksme, Varšava, Polija, 2007. gada oktobris.
Suresh SPS, Ali KE, Jones H. Mediālais epikondilīts: vai ultraskaņas vadīta autologā asins injekcija ir efektīva ārstēšana? Br J Sports Med 2006; 40: 935-9 Surg. 119: 950-9, 2007.
Taylor M, Norman T, Clovis N, Blaha D. Trušu ceļa skriemeļu cīpslu reakcija pēc autologās asins injekcijas. Med Sci sporta vingrinājumi. 34: 70–3, 2002.
Virchenko O, Aspenberg P. Kā viena trombocītu injekcija pēc cīpslas traumas var izraisīt spēcīgāku cīpslu pēc 4 nedēļām? Agrīnas reģenerācijas un mehāniskās stimulācijas mijiedarbība. Acta Orthop. 77: 806-12, 2006.
Wiegerinck JI, Reilingh ML, de Jonge MC, van Dijk CN, Kerkhoffs GM
Trombocītu bagātas plazmas injekcijas metodes Ahileja cīpslā un ap to: kadaverisks pētījums. Am J Sports Med, 2011. gada 19. aprīlis.
Wu W, Chen F, Liu Y, Ma Q, Mao T. Autologi injicējami audu inženierijas skrimšļi, izmantojot ar trombocītiem bagātu plazmu: eksperimentāls pētījums ar trušu modeli. J Oral Maxillofac Surg 2007. gada oktobris; 65: 1951-7.
