Urīnceļu infekcijas ir traucējumi, kas var ietekmēt dažādas urīnceļu sistēmas: nieres, urīnvadus, urīnpūsli vai urīnizvadkanālu. Tie var skart abus dzimumus un jebkurā vecuma grupā, lai gan sievietēm tie ir biežāk sastopami vairāku iemeslu dēļ, kurus mēs apspriedīsim vēlāk. Cistīts un uretrīts ir visizplatītākās urīnceļu infekcijas, un parasti tiem ir labdabīga gaita, ja tie tiek pienācīgi ārstēti. Tomēr dažreiz šie traucējumi var būt ļoti kaitinoši un kļūt hroniski, tas ir, tie bieži atkārtojas vienā un tajā pašā cilvēkā. Turklāt, ja tie tiek atstāti novārtā, tie var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, piemēram, nieru infekciju, ko sauc par pielonefrītu, nieru mazspēju vai pat septicēmiju. Šī iemesla dēļ urīnceļu infekcijas nekādā gadījumā nedrīkst novērtēt par zemu.
Pirms turpināt, es jums atgādinu, ka urīnceļu sistēmu galvenokārt veido divas nieres, kas filtrē asinis, attīra tās no atkritumiem un rada urīnu. Tas tiek nogādāts urīnpūslī caur divām plānām caurulēm, pa vienai katrai nierei, Urīnpūslis ir sava veida maisiņš, kas saņem urīnu pirms iztukšošanas caur urinēšanu, kas ir urīna izvadīšana ārā.Tādēļ nieres, urīnvadi, urīnpūslis un urīnizvadkanāls ir daļa no urīnceļiem. Šis īsais atgādinājums ļauj mums sadalīt urīnceļu infekcijas divās plašās kategorijās: apakšējo un augšējo urīnceļu infekcijas. Apakšējo ceļu infekcijas. Tie biežāk rodas urīnpūslī, un šajā gadījumā mēs runāsim par cistītu, vai arī tie var ietekmēt urīnizvadkanālu, izraisot tā saukto uretrītu. Retāk, bet ar kritiskāku klīnisko ainu ir saistīti pielonefrīta gadījumi, kas ir infekcijas. augšējo urīnceļu, kas rodas, kad infekcijas process ietekmē nieres. Salīdzinot ar vīriešiem, sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret urīnceļu infekcijām vairāku predisponējošu faktoru dēļ. Lai izskaidrotu šo parādību, sāksim ar anatomisku apsvērumu. Mazais kanāls, kas ļauj urīnam izplūst no urīnpūšļa urinēšanas laikā, abos dzimumos ir atšķirīgs. vīriešiem ir garāks urīnizvadkanāls, jo tas stiepjas no urīnpūšļa līdz dzimumlocekļa virsotnei un iet caur prostatu. Ja vīrieša urīnizvadkanāla izmērs ir aptuveni 15–20 cm, mātītes garums ir tikai 3–5 cm. Tāpēc sievietēm infekcijas izraisītāji var viegli pacelties un sasniegt urīnpūsli urīnizvadkanāla īsuma dēļ. Turklāt joprojām sievietēm infekciju veicina urīna mezgla tuvums, tas ir, urīnizvadkanāla ārējā atvere, ar maksts un anālās atveres. Tas nozīmē lielāku iespēju inficēties ar zarnu izcelsmes mikrobiem. urīnizvadkanāla traumas dzimumakta laikā var veicināt arī urīnceļu infekcijas. No otras puses, jāsaka, ka vīrietis, kuram ir garāks urīnizvadkanāls, ir vairāk pakļauts uretrīta riskam, jo jo lielāks ir trakts. iesakņoties.
Bet kāpēc rodas urīnceļu infekcijas? Mēs minējām, ka daži infekcijas izraisītāji, kas nāk no zarnām, tāpēc atrodas anoģenitālajā zonā, var sasniegt urīnceļus, ejot augšup pa urīnizvadkanālu. Papildus šim ceļam, ko sauc par augšupejošu patogēnu uzpūšanās dēļ no ārpuses, mikrobi, lai arī retāk, var nokļūt urīnceļos arī caur asinīm un limfvadiem. Atbildīgas par urīnceļu infekcijām galvenokārt ir baktērijas, kas parasti kolonizē ārējos dzimumorgānus vai ir daļa no normālas zarnu floras, piemēramEscherichia coli. Noteiktos apstākļos šie parasti nekaitīgie mikroorganismi var vairoties urīnceļos, izraisot infekciju. Retāk tos sauc par vīrusiem vai sēnītēm, piemēram Candida albicans. Hroniskas, tādēļ atkārtotas urīnceļu infekcijas tā vietā var liecināt par anatomiski funkcionālām novirzēm, kas atvieglo infekcijas izraisītāju iekļūšanu urīnpūslī vai izraisa urīna atteci no urīnpūšļa uz urīnvadu. Kopumā, neatkarīgi no cēloņiem, kas to izraisa, urīna stāze urīnpūslī papildus baktēriju izdzīvošanas un vairošanās veicināšanai var veicināt infekcijas izplatīšanos augšējos urīnceļos vai nieru parenhīmā. Starp iespējamām strukturālām anomālijām, kas rada noslieci uz urīnceļu infekcijām, mēs atceramies arī iedzimtas malformācijas, audzējus, akmeņu klātbūtni urīnceļos vai nierēs un urīnizvadkanāla sašaurināšanos, ti, sašaurināšanos. Cilvēkiem urīnizvadkanāla infekcijas. var būt saistītas ar problēmām, kas ietekmē prostatu, piemēram, labdabīgu prostatas hipertrofiju, tas ir, dziedzera palielināšanos, kas var izraisīt problēmas ar urīna obstrukciju. Citi urīnceļu infekciju cēloņi ir katetrizācija un dažādu slimību predisponējošas slimības, piemēram, diabēts, imūndeficīts, maksts infekcijas un daži neiroloģiski traucējumi.
Urīnceļu infekcijas parasti izpaužas ar raksturīgiem simptomiem, piemēram, diskomfortu un dedzināšanu urinējot, steidzamu nepieciešamību urinēt, sāpes vēdera lejasdaļā un jostas rajonā. Ir arī bieži jūtama vajadzība biežāk urinēt, lai gan urīna izvadīšana bieži ir sāpīga, grūta, vāja un saistīta ar nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūtu. Urīns var būt arī duļķains, tumšā krāsā un ar asu smaku. Dažreiz tajā var būt asiņu pēdas. Citi simptomi, kas saistīti ar urīnceļu infekcijām, var būt drudzis, vemšana un caureja. Jo īpaši drudzis un sāpes muguras lejasdaļā ir brīdinājuma zīmes par iespējamu nieru infekciju, ko sauc par pielonefrītu, kas ir pelnījusi tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Bieži vien iepriekš uzskaitītie simptomi ir pietiekami, lai diagnosticētu urīnceļu infekciju. Lai apstiprinātu infekcijas klātbūtni, joprojām ir nepieciešama urīna analīze un urīna kultūra. Urīna tests parādīs balto asins šūnu, baktēriju un dažos gadījumos arī sarkano asins šūnu klātbūtni. No otras puses, urīna kultūra ar antibiogrammu ļauj izolēt konkrēto atbildīgo mikroorganismu un pārbaudīt tā reakciju uz specifiskām antibiotikām, lai izvēlētos visefektīvākās zāles. Recidivējošās formās vai pielonefrīta gadījumā var būt lietderīgi veikt padziļinātu pārbaudi, veicot nieru ultraskaņu vai cistoskopiju, lai pārbaudītu iespējamo urīnceļu sistēmas anatomiski funkcionālās problēmas klātbūtni.
Urīnceļu infekciju ārstēšana ietver ārstēšanu ar zālēm, bieži vien ar antibiotikām vai urīna antiseptiķiem, kas jānosaka ārstam. Terapija jāievēro visu norādīto periodu, pat ja simptomi mēdz ātri izzust. Priekšlaicīgas ārstēšanas pārtraukšanas risks ir recidīvu attīstība un baktēriju rezistences pret antibiotikām veicināšana. Nopietnākas infekcijas klātbūtnē var būt nepieciešama hospitalizācija un intravenoza ārstēšana ar antibiotikām. Jo īpaši pielonefrīts, ja tas netiek atpazīts un ātri ārstēts, var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus un apdraudēt nieru darbību, pat izraisot nepieciešamību pēc dialīzes. Visbeidzot, ja infekciju uztur urīnceļu sistēmas anatomiskie defekti, var izmantot pašas anomālijas ķirurģisku korekciju.
Bieži profilakse ir efektīvs ierocis pret urīnceļu infekcijām. Pirmkārt, laba prakse ir rūpēties par intīmo higiēnu katru dienu, īpaši menstruāciju laikā un pirms un pēc dzimumakta. Sievietēm jāpievērš īpaša uzmanība mazgāšanai un tīrīšanai ar tiešām kustībām no vulvas uz tūpli, nekad otrādi. Pretējā gadījumā jūs riskējat pārnest fekāliju baktērijas uz maksts un urīna atverēm. Turklāt jāizvairās no skarbiem intīmiem tīrīšanas līdzekļiem, sintētiskās šķiedras apakšveļas un pārāk stingra apģērba. Lai novērstu urīnceļu infekcijas, ir svarīgi izvairīties no ilgstošas urīna turēšanas, ja jūtat nepieciešamību iztukšot urīnpūsli, un veicināt zarnu tranzītu, izvairoties no aizcietējumiem. Lai veicinātu urīna plūsmu un uzturētu pareizu ikdienas mitrināšanu, ieteicams arī izdzert vismaz pāris litrus ūdens dienā. Lielisks dabisks līdzeklis turpmāku urīnceļu infekciju profilaksei un cīņai pret jau esošajām ir amerikāņu dzērvenes, ko sauc arī par dzērvenēm. Šajā ziņā noderīgi ir arī mannoze un lācene. No otras puses, jāizvairās vai jāierobežo rafinēts cukurs, kas veicina baktēriju vairošanos. Pat pikanti un ļoti pikanti skābi saturoši pārtikas produkti, alkoholiskie dzērieni un kafija var kairināt urīnceļus. pastiprinot ar šīm infekcijām saistīto dedzināšanu un sāpes.