ARTROZE: SIMPTOMI

Klīnika

Osteoartrītu raksturo locītavu pazīmes un simptomi, kas rodas smalki, parasti pēc 40 gadu vecuma vīriešiem un pēc 55 gadu vecuma sievietēm.

Vēlams, lai tiktu ietekmēta viena vai dažas no šādām locītavām: distālā starpfalangu (starp pēdējām divām falangām) un retāk - proksimālā (starp pirmo un otro falangu); elkoņa un potītes locītava; ceļi (īpaši sievietēm), koksofemorālā (gūžas) locītava, kakla un mugurkaula jostasvieta (īpaši vīriešiem).

Simptomi

Sīkāka informācija: Artrozes simptomi

Galvenais simptoms ir sāpes; vispirms tas rodas tikai locītavu kustību laikā, īpaši pēc vairāku stundu nekustīguma, pamostoties no rīta vai kustību dēļ miega laikā, ar durošu raksturu; vēlākajos posmos tas parādās arī miera stāvoklī un ir dziļi un slikti lokalizēts, ko veicina iepriekšēja locītavu ļaunprātīga izmantošana vai meteoroloģiskās izmaiņas. Rīta stīvums ilgst dažas minūtes, jebkurā gadījumā mazāk nekā pusstundu. Kustību ierobežojums var parādīties slimības uzliesmojuma fāzēs un progresējošā stadijā, un tas ir saistīts ar muskuļu kontraktūru, kas tiek aktivizēta kā aizsardzība pret sāpēm. Perifērās locītavas ir pietūkušas un tām ir cieta konsistence (koka) osteofītu klātbūtnes dēļ. Locītavas palpācijas un tās pasīvās kustības laikā var rasties sāpes, kuru laikā var būt jūtams krepīts, šļakatas vai locītavas sprādziens locītavu galvas neatbilstības vai brīvo osteofītu klātbūtnes dēļ locītavā. dobums. Šķidruma izsvīdums ir reti sastopams; locītava var būt karsta, bet mīksto daļu apsārtums un pietūkums, kas turpinās ar to, ir reti sastopams, izņemot iekaisuma uzliesmojuma periodus.

Vēlīnās stadijās dominē deformācijas un dislokācijas ar novirzi, elkoņa kaulu vai radiāli (rādiusa vai elkoņa kaula virzienā), falangās, ceļgalā (varus vai valgus) un hallux valgus; parasti nav pilnīgas funkcijas zuduma. izņemot gūžas un plaukstas locītavas.
Īpaši biežas lokalizācijas ir:
Rokas osteoartrīts: bieži nosaka pēdējās falangas saliekumu un sānu novirzi, vispirms uz otro un piekto pirkstu, tad tas kļūst daudzkārtējs un divpusējs; trešdaļā gadījumu tiek iesaistītas arī proksimālās starpfalangu locītavas, retāk - plaukstas locītava.
Gūžas locītavas osteoartrīts: tas var parādīties pusmūžā vai pat agrāk, kad tas ir sekundārs (60-80% gadījumu) malformācijām, traumām, gūžas locītavas artrītam, augšstilba galvas plīsumam. Sāpes ir akūtas, pieceļoties kājās, vai dziļas pēc ilgstošas slodzes. Tās var sajust augšstilba sānu daļā, cirkšņos, augšstilba iekšējā virsmā vai ceļgalā. Tas izraisa mīkstu un neparasti slīpu iegurni.
Vēlāk parādās ekstremitāšu garuma samazināšanās, smagi motora ierobežojumi un mugurkaula jostas daļas lordoze.
Ceļa locītavas osteoartrīts: bieži sievietēm un profesionālā osteoartrīta gadījumā tas izraisa sāpes ceļos, kāpjot pa kāpnēm, pieceļoties vai apsēžoties. pasīva kustība Papildu simptomi ir varikozas vai retāk valgus kompreses, samazināta locīšana vai kājas pagarināšana uz augšstilba vai zaudēta spēja pārvietot ceļa skriemeli sāniski.
Pēdu osteoartrīts: tas vispirms nosaka bursītu (locītavas ieskaujošās un aizsargājošās bursas iekaisumu), un pēc tam lielā pirksta locītavas deģenerāciju, kas ir īpaši pakļauta slodzei un traumām, ko rada staigāšana, attīstoties uz stingru haluksu vai valgus.
Mugurkaula osteoartrīts: visvairāk skartie segmenti ir jostas un kakla mugurkaula apakšējās daļas, jo vienā un tajā pašā mugurkaulā ir lielāka mobilitāte šajās vietās. Dzemdes kakla līmenī tas izraisa sāpes, stīvumu un kustību sprakšķēšanu; osteofīti un starpskriemeļu diska izvirzījums (struktūra, kas darbojas kā amortizators starp vienu un otru skriemeli), izraisa mugurkaula nervu sakņu saspiešanu, kas, kā konstatēts, iziet šajās vietās, izraisot apstarotas sāpes lāpstiņai un roku, ko papildina tirpšana vai grūtības kustībās.Mugurkaula krūšu kurvja artroze ir reta, ja nav tādu predisponējošu cēloņu kā skolioze. Savukārt jostasvieta, ko veicina ķermeņa svars un normāla jostas daļas lordoze, ir visizplatītākais jostas un krustu daļas sāpju cēlonis, un tā var izraisīt išiass, sāpes un tirpšana tiek apstarota augšstilba un kājas priekšpusē un sānos .