Pēc Dr. Andželo Cirillo
Astma: kas tas ir?
Bronhiālā astma ir hroniska elpceļu iekaisuma slimība, kurai raksturīga bronhu struktūru hiperaktivitāte; tā ir plaši izplatīta populācijā un joprojām pieaug, īpaši rūpnieciski attīstītajās valstīs.
Runājot par vecumu, astma bērnībā sastopama ļoti bieži, tā ir visizplatītākā hroniskā slimība un galvenais iemesls, kāpēc bērnībā tiek hospitalizēta. Apmēram 10-15 bērniem no 100 ir bronhiālās astmas epizodes.
Klīniskais attēls
Klasisko astmas triādi veido bronhu spazmas, bronhu sienas tūska un hipersekrēcija. Šīs parādības ir astmai raksturīgo funkcionālo seku pamatā, proti, bronhu obstrukcija un gaisa plūsmas ierobežošana. Simptomus raksturo dažādas pakāpes elpas trūkums. pārsvarā pēkšņi, galvenokārt izelpas tipa, un to var pavadīt sēkšana, kas dzirdama pat no attāluma, sasprindzinājums krūtīs, slikti produktīvs klepus ar īpaši viskozu gļotu atkrēpošanu.
Osteopātijas loma
Osteopātija ir izveidota un atzīta veselības profilakses sistēma, kuras pamatā ir manuāls kontakts diagnostikai un ārstēšanai.
Tā respektē attiecības starp ķermeni, prātu un garu gan veselības, gan slimības gadījumā: tajā uzsvars tiek likts uz ķermeņa strukturālo un funkcionālo integritāti un uz ķermeņa raksturīgo tieksmi pašizārstēties. Osteopātiskā ārstēšana tiek uzskatīta par veicinošu ietekmi, lai veicinātu šo pašregulācijas procesu.
"Pasaules Osteopātiskās veselības organizācija" (WOHO)
Osteopātiskās manipulatīvās terapijas (OMT) efektivitāte astmas kontrolē pašlaik tiek atzīta medicīnas sabiedrībā gan Eiropā, gan ASV.
"Osteopātija patiesībā piedāvā derīgu palīdzību astmas slimniekiem, un ar savām manipulācijas metodēm tā var palīdzēt visos elpošanas mehānisma aspektos," normalizējot "visas iesaistītās struktūras: ribas, mugurkaulu, diafragmu un citus muskuļu piederumus. respiratori (sternocleidomastoid, vēdera dobums, skale), nervi, kas kontrolē ribu loku, kā arī asins un citu šķidrumu piegāde bronhiem un plaušām; tādējādi piedāvājot nozīmīgu lomu astmas kontrolē.
Tāpēc pacientiem ar astmu osteopāta mērķis ir ietekmēt terapeitisko reakciju, izmantojot vismaz trīs atšķirīgus fizioloģiskos mehānismus:
- Pirmkārt, osteopāts atjauno maksimālo ribu atbilstību, lai palielinātu pacienta elpošanas kustību, iedarbojoties uz elpošanas struktūru (ribām, krūšu skriemeļiem, krūšu kaulu un savienotajām locītavām) un uz tā muskuļu sastāvdaļu, tādējādi iegūstot rezultātus par funkciju.
- Otrs fizioloģiskais mehānisms, kas saistīts ar astmas slimnieka osteopātisku ārstēšanu, ir autonomās nervu sistēmas funkcijas normalizēšana. Vagusa nerva zari nodrošina parasimpātisku inervāciju svarīgām elpošanas struktūrām, piemēram, plaušām un diafragmai. Simpātiska inervācija rodas pirmajos četros vai piecos muguras smadzeņu krūšu kurvja segmentos un sinapsēs mugurkaula ganglijos, kas atrodas dziļi krūšu kurvja augšdaļas krustojumos. Ārstēšana, kas atjauno kustību atlanto-pakauša un krūšu kurvja augšdaļā. uzlabot reakciju uz adrenerģiskiem stimuliem, līdz ar to arī elpošanas funkciju.
- Visbeidzot, osteopātiska ārstēšana līdzsvaro asins un limfas plūsmu uz bronhu koku un no tā. Kad šī cirkulācija tiek traucēta vai mainīta, audi kļūst pietūkuši un bagāti ar uzkrātajiem vielmaiņas atkritumiem, tas negatīvi ietekmē šūnu darbību un līdz ar to "attīstās" astmas.Fasciālās spriedzes (limfas asinsvadu nesošās struktūras) ārstēšana samazina elpceļu sastrēgumus pacientiem ar astmu.
Lai atbalstītu šīs tēzes, ir veikti daudzi akreditēti pētījumi, kas, izmantojot medicīniskās izpētes metodes, ir uzsvēruši elpošanas funkcijas uzlabošanos astmas slimniekiem, kuriem tiek veikta osteopātiska ārstēšana.
BIBLIOGRĀFIJA
1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Pediatriskā astma [apskats]. ClinFamPract. 2003; 5: 343.
2. Moriss NV, Abramsons MJ, Strasser RP. Astmas kontroles pietiekamība vispārējā praksē: vai maksimālais maksimālais izelpas plūsmas ātrums ir derīgs astmas smaguma indekss? Med J Aust. 199; 160: 68-71.
3. Rowane W, Rowane MP. Osteopātiska pieeja astmai [apskats]. J Am osteopāts asoc. 1999; 99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. Somatiska disfunkcija, kas saistīta ar plaušu slimību. J Am osteopāts asoc. 1984; 84: 179–183.
5. Hovels RK, Kapplera RE. Osteopātiskās manipulatīvās terapijas ietekme uz pacientu ar progresējošu kardiopulmonālu slimību. J Am osteopāts asoc. 1973; 73: 322–327.
6. Allen TW, Kelso AF. Osteopātiskie pētījumi un elpošanas ceļu slimības. J Am osteopāts asoc. 1980; 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard KN, Lo KS, Huang E, Sheth A. Osteopātisko manipulatīvo metožu kvantitatīvā ietekme uz pacientiem ar hronisku astmu. J Am osteopāts asoc. 2002; 102: 371-375. Pieejams:
8. Pols FA, Busers BR. Osteopātiskās manipulatīvās ārstēšanas lietojumprogrammas neatliekamās palīdzības nodaļas pacientam. J Am osteopāts asoc. 1996; 96: 403–409.
9. Reddel HK, Salome CM, Kūdra JK, Woolcock AJ. Kurš izelpas maksimālās plūsmas indekss ir visnoderīgākais stabilas astmas ārstēšanā? Am J RespirCrit Care Med. 1995; 151: 1320–1325.
10. Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts. Praktiskais ceļvedis astmas diagnostikai un ārstēšanai [Nacionālais astmas izglītības un profilakses ziņojums]. Pamatojoties uz ekspertu grupas ziņojumu 2: Vadlīnijas astmas diagnostikai un ārstēšanai. Nacionālie veselības institūti. Bethesda, Md: Nacionālais sirds, plaušu un asins institūta informācijas centrs. 1997. gada oktobris.
11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C u.c. Austrālijas un Jaunzēlandes krūšu sabiedrība. Astmas ārstēšanas plāns, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650–653.
12. Ward RC, red. Osteopātiskās medicīnas pamati. Baltimora, MD: Williams & Wilkins; 1997. gads.
13. Ziments I, Taškina DP. Alternatīvā medicīna alerģijām un astmai [apskats]. J Alerģijas klīnika Immunol. 2000; 106: 603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O’Shaughnessy D u.c. Aktīvās un imitētās manuālās terapijas manipulāciju salīdzinājums kā papildu astmas ārstēšana bērnībā. N Engl J Med. 1998; 339: 1013-1020.