BALANOPOSTĪTS

Simptomi

Sīkāka informācija: Balanopostīta simptomi

Balanopostītu raksturo eritēma, nieze, tūska, kairinājums, sāpes, macerācija, fimoze (priekšdziedzera sašaurināšanās), glans un priekšādiņas mikrovezikulācija, dizūrija (grūtības / sāpes urinējot) un dažreiz asiņošana. Slimība sākas ar vesiko-pustulāriem bojājumiem, kuriem ir tendence uzliesmot agri: līdz ar to palielinās erozijas iespējamība, kas pārklāta ar svariem. Dažos gadījumos balanopostīts rada virspusējas čūlas un cirkšņa adenopātiju. [pielāgots no Traktāts par dermatoloģiju, A. Giannetti].

Cēloņi

Balanopostītu var izraisīt daudzi faktori, lai gan bieži vien ir grūti noteikt galveno cēloni. Slimību var veicināt īpašā priekšādiņas struktūra, kas ir tik pielipusi, lai novērstu pareizu intīmo higiēnu: baktērijas var slēpties subreputiālajā vietā, izraisot iekaisumu un iespējamu audu nekrozi.
Balanopostīts var būt arī infekcijas sekas ar Candida albicans, Hlamīdiju uretrīts (Chlamydia trachomatis), trichomoniāze, Vienkāršs herpes, gonoreju, sifilisu vai kašķi.
Citi predisponējoši faktori ir: psoriāze, ķērpis planus, seborejas dermatīts, jatrogēna (zāļu radīta) eritēma, Kveratas eritroplāzija (ļaundabīga slimība, kas skar priekšādiņu un glans: šī ir potenciāli bīstama pirmsvēža forma).
Balanopostīts varētu būt modinātājs diabēta gadījumā.
Rezumējot, galvenie etioloģiskie faktori, kas izraisa balanopostītu, ir vairāki un neviendabīgi: alerģijas, kairinājumi, infekcijas, vielmaiņas-imunoloģiskie cēloņi, netipiskas dermatozes un pirmsvēža slimības.

Klasifikācija

Balanopostītu klasificē pēc cēloņsakarības faktora:

Alerģisks balanopostīts: norāda uz iespējamu kontaktdermatīta efektu, ko izraisa pīrsingi, latekss (prezervatīvi), kosmētika vai farmaceitiskās vielas, ko lieto dzimumorgānos. Pat partnera aktuālā kosmētika vīrietim var šķist pārāk agresīva vīrietim un izraisīt alerģisku balanopostītu, kas dažkārt tiek diagnosticēts kā kairinošs balanopostīts.

Kairinošs balanopostīts: ir iespējamas sekas agresīvu mazgāšanas līdzekļu, lokāli lietojamu farmakoloģisku vielu vai kontracepcijas līdzekļu izmantošanai, ko partneris lieto maksts. Pat bieža dzimumakta rezultātā jutīgiem cilvēkiem var rasties mikrotrauma, kas, atkārtoti, var izraisīt balanopostītu; kairinošā forma izraisa dedzināšanu , eritēma, nieze, eksudācija.

Balanopostitemicotica: Candida albicans tas noteikti pārstāv sēni, kas visvairāk ietekmē mikotiskā balanopostīta izpausmi. Attēls kļūst vēl sarežģītāks, kad runa ir par vienu recidivējošs kandidozes balanopostīts, signāls par iespējamu lokālu / sistēmisku imūnsupresiju vai diabētu.

Imunoloģiskais balanopostīts: patoloģija, kas apzīmē diezgan īpašu klīnisko ainu:

tur Lortata-Jēkaba un Civatte imunoloģiskais balanopostīts tā ir balanīta atrofiskā forma, kas veido keratotiskas kopas;
tur sinhēzējošs imunoloģiskais balanopostīts provocē preputial loksnes saķeri ar glans (diagnostikai un ārstnieciskajai terapijai jābūt savlaicīgai);
Zona hroniskais balanopostīts izraisa sarkano plankumu veidošanos uz dzimumlocekļa un priekšādiņas.

Infekciozais balanopostīts: ietekmē lielāko daļu seksuāli transmisīvo slimību, un to iedala divās apakškategorijās:

balano baktēriju postīts, ko galvenokārt izraisa stafilokoki, streptokoki, enterokoki, gonokoki, Chlamidia trachomatis.
barnacle postitis vīrusu, ko galvenokārt izraisa "Vienkāršs herpes I vai II tips

Vienšūņu balanopostīts: ģenerē Trichomonas spp.

Balanopostīts atrogēns: pārmērīgas zāļu (piemēram, antibiotiku) lietošanas sekas

Balanopostitemista: patoloģija, kas ietekmē balanopreputial sulcus, ko izraisa vairāki vienlaicīgi faktori, piemēram, infekcijas, dermatīts vai iekaisums.

Ārstēšana

Sīkāka informācija: Zāles balanopostīta ārstēšanai

Balanopostīta terapijai jābūt mērķtiecīgai: tā tiek izvēlēta atbilstoši infekciozajam, iekaisīgajam, kairinošajam vai alerģiju izraisošajam līdzeklim, kas to izraisīja. Pēc bakterioloģiskās un mikoloģiskās izmeklēšanas, nosakot faktoru, kas ir atbildīgs par balanopostītu, mēs turpinām infekcijas / iekaisuma likvidēšanu. Būtu ieteicams, ja vismaz viens dzimumakts ir iztērēts, arī partneris iziet šos testus: ir labi atkārtot, ka balanopostīts ir viena no seksuāli transmisīvajām slimībām.
Parasti tiek noteikti specifiski pretmikrobu līdzekļi, piemēram, lokāls metronidazols un klotrimazols; var būt noderīgi arī kortizona krēmi, īpaši, ja ir aizdomas par kontaktdermatītu.
Ja balanopostīts ir īpaši izturīgs pret ārstēšanu, ārsts var ieteikt pacientu apgraizīt.
Svarīgi ir recidīvu profilakse un pareiza intīma higiēna, pievēršot uzmanību priekšādiņas maigai žāvēšanai: veicot šos vienkāršos profilakses pasākumus, risks saslimt ar balanopostītu ir ievērojami mazāks.