Definīcija
Keratokonjunktivīts ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo vienlaicīgs radzenes (keratīts) un konjunktīvas (konjunktivīts) iekaisums.
Pastāv dažādas keratokonjunktivīta apakškategorijas, kuras būtībā izšķir, pamatojoties uz izraisītāju un simptomiem, ar kuriem tās rodas.
Visizplatītākās radzenes un konjunktīvas iekaisuma formas ir:
- Siko keratokonjunktivīts (vai sausās acs sindroms)
- Epidēmiskais keratokonjunktivīts (no adenovīrusa)
- Vernāls (vai pavasara) keratokonjunktivīts
Sausais keratokonjunktivīts
Keratoconjunctivitis sicca, kas raksturīgs gados vecākām un vidēja vecuma sievietēm, ir bieži sastopams acu kairinājuma cēlonis, kas rodas visos apstākļos, kam raksturīgas asaru sekrēcijas procesu izmaiņas.
SIMPTOMI
Pazīstams arī ar izteiksmi sausas acs sindroms, keratoconjunctivitis sicca izraisa acu sāpes un dedzināšanu, kas bieži vien ir saistīta ar acs hiperēmiju (sarkanas acis), fotofobiju (gaismas nepanesamību), neskaidru redzi un grūtībām valkāt kontaktlēcas.
Dažiem skartajiem pacientiem tiek novērota arī stīgu gļotu parādīšanās acī vai ap to. Smagos gadījumos keratoconjunctivitis sicca var deģenerēties līdz radzenes čūlu veidošanai: šādās situācijās skartais pacients riskē ar radzenes perforāciju un plašu acu superinfekciju.
Plašāka informācija: Simptomi Sausās acs sindroms
CĒLOŅI
Tipiska sausā acs, kas pavada šo keratokonjunktivīta formu, var būt saistīta ar nopietniem stāvokļiem, piemēram, Sjögrena sindromu *, vai arī var būt alerģiska konjunktivīta *un blefarīta *komplikācija. Pat daži nepiemēroti uzvedības ieradumi var būt iespējamie keratoconjunctivitis sicca riska faktori: dažiem pacientiem faktiski sausās acs sindroma raksturīgie simptomi rodas tieši zemā apkārtējā gaisa mitruma dēļ. Šī iemesla dēļ tas jālieto ar mēru un piesardzību gaisa kondicionieri un konvektori.
* Vārdnīca
- Sjögrena sindroms: sarežģīti autoimūni traucējumi, kas izceļas ar asaru dziedzeru un citu eksokrīno dziedzeru iznīcināšanu
- Alerģisks konjunktivīts: konjunktīvas iekaisums, ko izraisa alergēns (piemēram, ziedputekšņi, kontaktlēcas utt.)
- Blefarīts: vispārējs plakstiņu iekaisums
TERAPIJA
Sicca keratitis ārstēšana ir atkarīga no iekaisuma rakstura. Ja cēlonis ir bakteriālas infekcijas (ko izraisa, piemēram, streptokoku), vispiemērotākās zāles ir lokālas antibiotikas, kas jāiepilina acī acu pilienu veidā. Ja keratoconjunctivitis sicca ir saistīts ar alerģiju, antihistamīna acu pilieni var noņemt tādus simptomus kā acu dedzināšana un nieze.
Ja acu sausums ir saistīts tikai ar zemu apkārtējā gaisa mitrumu, mākslīgās asaras neapšaubāmi var uzlabot simptomus: šajā gadījumā ieteicams izmantot telpas mitrinātāju.
Epidēmiskais keratokonjunktivīts
CĒLOŅI
Šo radzenes un konjunktīvas iekaisuma formu galvenokārt izraisa infekcija, ko atbalsta Adenovīruss - tie paši patogēni, kas iesaistīti lielākajā daļā elpceļu vīrusu infekciju (piemēram, tonsilīts, saaukstēšanās, pneimonija un faringīts).
SIMPTOMI
Adenovīrusa keratokonjunktivīts sākas pēkšņi ar raksturīgiem simptomiem, piemēram:
- Akūts folikulārais konjunktivīts
- Hiperlakrimācija
- Spēcīgs acu apsārtums
- Preaurikulāro limfmezglu palielināšanās
- Radzenes iekaisums (keratīts)
- Ķīmija (konjunktīvas tūska)
Pirms vīrusu keratokonjunktivīta var parādīties tipiski gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, vispārējs savārgums, slikta dūša, vemšana un caureja.
TERAPIJA
Epidēmiskā keratokonjunktivīta ārstēšana parasti ir simptomātiska, t.i., paredzēta tikai simptomu ārstēšanai. Mākslīgās asaras un pretsāpju acu pilieni ir īpaši piemēroti simptomu mazināšanai; pat aukstas kompreses, ko uzklāt tieši uz plakstiņiem, var sniegt tūlītēju atvieglojumu un veicināt acu pietūkumu.
Smagos gadījumos ārsts var izrakstīt pretvīrusu acu pilienus vai oftalmoloģiskas ziedes. Vietējie kortikosteroīdi ir rezervēti ārkārtējas smaguma gadījumiem; pirms jebkāda veida zāļu lietošanas ieteicams izvairīties no pašārstēšanās un vienmēr meklēt medicīnisku palīdzību.
Vernālais keratokonjunktivīts
Tā sauktais "pavasara" keratokonjunktivīts ir "radzenes un konjunktīvas iekaisuma" veids, kas atkārtojas ar "sezonas biežumu". Burtiski "pavasara" nozīmē pavasaris, termins, ko izmanto, lai norādītu simptomu parādīšanās brīdi (nav pārsteidzoši, ka šāda veida iekaisums ir pazīstams arī kā pavasara keratokonjunktivīts).
CĒLOŅI
SIMPTOMI
Būdams alerģisks, pavasara keratokonjunktivīts izpaužas ar tipiskiem simptomiem, piemēram, asarošanu, dedzināšanu, svešķermeņa uztveri acī, fotofobiju, acu niezi un sarkanas acis. Dažos gadījumos šis traucējums var veicināt sāpīgu radzenes čūlu parādīšanos ...
Simptomi sākas pirms pavasara iestāšanās un tiek akcentēti vasaras periodā, un pēc tam lēnām atkāpjas rudens un ziemas mēnešos.
Acu iekaisumu pastiprina putekļi, dūmi, smogs un vējš.
TERAPIJA
Vasaras keratokonjunktivīta ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem ir būtiska, lai kontrolētu simptomus un novērstu slimības uzliesmojumus. Daži pacienti izmanto lokālu kortizona acu pilienu lietošanu, kas spēj noteikt spēcīgu pretiekaisuma iedarbību uz radzeni un konjunktīvu. Lai mazinātu vidēja un vidēja lieluma acu diskomfortu un dedzināšanu, dažreiz pietiek ar pretsāpju līdzekļa acu pilieniem.
Citi keratokonjunktivīta veidi
Papildus tikko aprakstītajiem keratokonjunktivīta variantiem ir arī citi radzenes un konjunktīvas iekaisuma veidi, kas tomēr mēdz rasties retāk:
- ATOPIC KERATOCONJUNCTIVITIS: par laimi reti, šāda veida konjunktīvas un radzenes iekaisums mēdz rasties galvenokārt jauniem pieaugušajiem. Lai gan cēlonis joprojām ir neatrisināts jautājums, ir novērota zināma korelācija starp atopisko keratokonjunktivītu un dažiem traucējumiem, piemēram, ekzēmu, astma un atopiskais dermatīts.Atopiskā konjunktivīta klīnisko ainu raksturo tādu simptomu parādīšanās kā radzenes un konjunktīvas iekaisums, nieze, bagātīga asarošana, fotofobija, redzes traucējumi, dedzināšana un gļotādas un stīgas acu izdalījumi. Kā redzams, simptomi, ar kuriem rodas šī keratokonjunktivīta forma, ir raksturīgi daudzām citām acu iekaisuma formām: šī iemesla dēļ ir nepieciešams diezgan sarežģīts diagnostikas novērtējums. Vispiemērotākās zāles acīmredzamā iekaisuma mazināšanai ir lokāli kortikosteroīdi, tomēr tie jālieto ar mēru un veselo saprātu. Radzenes bojājumu klātbūtnē ieteicams lietot oftalmoloģiskās ziedes ar atkārtotu epitēlizējošu iedarbību (piemēram, sagatavotas ar skābi). . hialuronskābe).
- GIGANTOPAPILLARY CHERTOCONJUNCTIVITIS: Šī ir tipiska kontaktlēcu nēsātāju slimība. Jutīgiem cilvēkiem bieža kontaktlēcu lietošana vai nepareiza lietošana var izraisīt acu iekaisumu, kas izraisa keratokonjunktivītu. Pacientiem ar astmu, siena drudzi vai tiem, kuriem ir noteikta jutība pret dzīvnieku izcelsmes alergēniem, ir arī diezgan augsts gigantopapilārā keratokonjunktivīta attīstības risks. Traucējumi izpaužas kā acu apsārtums, konjunktīvas un radzenes kairinājums, nieze un neskaidra redze. Dažos gadījumos šī slimība var izraisīt radzenes čūlas.Pirmais piesardzības pasākums, kas jāņem vērā gigantopapilāru keratokonjunktivīta klātbūtnē, ir kontaktlēcu nomaiņa ar recepšu brillēm, lai turpmāk nesavainotu konjunktīvu un radzeni.
