BENTELAN ® zāles, kuru pamatā ir betametazons.
TErapeitiskā grupa: nesaistīti kortikosteroīdi
Indikācijas BENTELAN ® Betametazons
BENTELAN ® ir indicēts visu to patoloģiju ārstēšanai, kurām nepieciešama kortikosteroīdu terapija, piemēram, bronhiālā astma, alerģijas, iekaisuma dermatozes, hroniskas iekaisuma slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, čūlainais kolīts, ankilozējošais spondilīts un neoplastiskas patoloģijas, kas ietekmē limfātiskos audus.
Darbības mehānisms BENTELAN ® Betametazons
BENTELAN ® sastāvā esošais betametazons ir sintētisks kortikosteroīds, ko var lietot perorāli, izmantojot putojošās tabletes, kas padara tā ievadīšanu vienkāršāku un farmakokinētiski izdevīgāku.
Faktiski maksimālā betametazona koncentrācija asinīs tiek novērota tikai pēc 2 stundām pēc BENTELAN ® iekšķīgas lietošanas un pakāpeniski samazinās turpmākajās 24 stundās, pateicoties aknu metabolismam.
Saistīts ar plazmas olbaltumvielām, piemēram, transkortīnu, betametazons sasniedz mērķaudus un šūnas, iekļūstot šūnu membrānā un saistot kodolreceptorus, kas spēj iedarboties uz DNS, modulējot gēnu ekspresiju par labu pretiekaisuma aktivitātei.
Šī aktivitāte, kas ir kortikosteroīdu terapeitiskā īpašība, tiek veikta, sintezējot proteīnu, kas pazīstams kā lipokortīns, un, inhibējot fosfolipāzes enzīmu, var novērst arahidonskābes un pretiekaisuma mediatoru atvasinājumu veidošanos, piemēram, prostaglandīnus, prostaciklīnus un leikotriēnus, tādējādi kavējot iekaisuma šūnu komponenta atsaukšanas un aktivācijas procesus un dažādas trombocītu un asinsvadu modifikācijas.
Lai gan betametazonam ir hidrokortizons, tam ir ļoti zema mineralokortikoīdu aktivitāte, neraugoties uz īpaši izteikto glikokortikoīdu aktivitāti, kas izpaužas kā cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, izmantojot glikoneogēno ceļu, aknu glikogenosintēzi un lipoģenēzi, īpaši koncentrējoties ķermeņa augšdaļā, piemēram, seju.
Šīs un citas bioloģiskās īpašības ierobežo kortikosteroīdu lietošanu līdz nopietnām patoloģijām, kurām terapija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem nav pietiekama, lai apturētu reaktīvo procesu.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. BETAMETAZONS ALLERĢISKĀ RINĪTA ĀRSTĒŠANĀ
Clin Drug Investig. 2004; 24: 265-74.
Betametazona-loratadīna kombinētās terapijas ietekme uz smagu alerģiskā rinīta paasinājumu: randomizēts, kontrolēts pētījums.
Snyman JR, Poters PC, Groenewald M, Levins J; Claricort pētījumu grupai.
Pētījums, kas pierāda betametazona efektivitāti 1 mg dienā ierobežotu laika periodu (5-7 dienas) alerģiskā rinīta simptomu mazināšanā, ko raksturo deguna nosprostojums un savārgums. Terapija bija efektīva gan ar, gan bez tā. Antihistamīna pievienošana .
2. BETAMETAZONS NEIROLOĢISKOS PĀRTRAUKUMOS
Eur J Neurol. 2011. gada aprīlis; 18: 564-70.
Ļoti mazu betametazona devu efektivitāte neiroloģiskiem simptomiem ataksijas-telangiektāzijas gadījumā.
Broccoletti T, Del Giudice E, Cirillo E, Vigliano I, Giardino G, Ginocchio VM, Bruscoli S, Riccardi C, Pignata C.
Itālijas pētījums, kas parāda, kā zemas devas betametazons var efektīvi uzlabot neiroloģiskos simptomus pacientiem, kuri cieš no ataksijas-telangiektāzijas-progresējoša un neārstējama neirodeģeneratīva traucējuma.
3. Ārstēšana ar kortikosteroīdiem un OSTEOPOROZE
Wiad Lek. 1990. gada 1.-15. Oktobris; 43 (19-20): 940-4.
Osteoporoze, ko izraisa ilgstoša steroīdu terapija pacientiem ar hronisku astmas bronhītu.
Lewczuk J, Wrabec K, Piszko P, Jagas J.
Piemēra pētījums, kas parāda, kā ilgstoša bronhiālās astmas ārstēšana ar kortikosteroīdiem var palielināt osteoporozes risku pacientiem, kuri tiek ārstēti. Šķiet, ka predisponējošiem faktoriem, piemēram, smēķēšanai, dzimumam, vecumam un ārstēšanas ilgumam, ir liela nozīme slimības progresēšanā.
Lietošanas metode un devas
BENTELAN ® putojošās tabletes pa 0,5 - 1 mg betametazona:
deva jāformulē ārstam pēc "rūpīgas pacienta fiziski-patoloģiskā stāvokļa un viņa klīniskā attēla izvērtēšanas.
Parasti īslaicīgā terapijā un ilgstošas terapijas uzbrukuma fāzē betametazona deva svārstās no 2 līdz 3 mg dienā, bet uzturēšanas fāzē-no 0,5 līdz 1 mg dienā.
Sastāvs putojošajās tabletēs padara šo zāļu lietošanu diezgan ērtu.
Brīdinājumi BENTELAN ® Betametazons
Betametazona svarīgās bioloģiskās īpašības pakļauj pacientus, kuri saņem zāļu terapiju, īpašu risku.
Tāpēc pirms šo zāļu lietošanas ir svarīgi apsvērt nepieciešamos piesardzības pasākumus, lai samazinātu nopietnu blakusparādību risku.
Tāpēc ir jāpaļaujas uz medicīnas personālu gan pirms, gan visa terapeitiskā protokola laikā.
Pacientiem ar aknu slimībām, nepietiekami ārstētām latentām infekcijām un sastrēguma sirds mazspēju BENTELAN ® jālieto īpaši piesardzīgi un stingrā ārsta uzraudzībā.
Turklāt betametazona hiperglikēmiskā un kalcija ekskrēcijas darbība var pasliktināt diabēta un osteoporozes pacientu klīnisko ainu.
Iespējamie neiroloģiskie simptomi, piemēram, galvassāpes, reibonis un trauksme, kas aprakstīti pēc BENTELAN ® lietošanas, var padarīt bīstamu mašīnu lietošanu un transportlīdzekļu vadīšanu.
Grūtniecība un zīdīšana
Pašlaik dati par betametazona lietošanu grūtniecības laikā ir pretrunīgi, ņemot vērā iespējamās izmaiņas hormonālajā attēlā saistībā ar šīs aktīvās sastāvdaļas uzņemšanu.
Līdz ar to BENTELAN ® grūtniecības laikā vai zīdīšanas periodā drīkst ievadīt tikai reālas nepieciešamības gadījumā un stingrā ārsta uzraudzībā.
Mijiedarbība
BENTELAN ® sastāvā esošais betametazons var krasi mainīt dažādu aktīvo sastāvdaļu terapeitisko un bioloģisko iedarbību, piemēram, nosakot hipokaliēmijas palielināšanos, ko izraisa amfotericīns B, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi un furosemīds, tā vietā antagonizējot perorālo antikoagulantu, antiholīnesterāžu, NPL un kontrastvielas terapeitisko darbību. aģenti.
Gluži pretēji, betametazona farmakokinētiskās un terapeitiskās īpašības var mainīt, vienlaikus lietojot estrogēnus, barbiturātus, fenitoīnu, efedrīnu un rifampicīnu.
Kortikosteroīdu metaboliskai iedarbībai diabēta slimniekiem var būt nepieciešama arī hipoglikemizējošo līdzekļu devas palielināšana.
Kontrindikācijas BENTELAN ® Betametazons
BENTELAN ® ir kontrindicēts sistēmisku infekciju laikā bez atbilstošas terapijas vai dažāda veida imunizācijas procedūru laikā.
Betametazons ir kontrindicēts arī paaugstinātas jutības gadījumā pret dažāda veida ādas un gļotādas nobrāzumiem.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Lai gan betametazons ir strukturāli veidots tā, lai samazinātu mineralokortikoīdu iedarbību, ilgstoša terapija ar šo hormonu ir saistīta ar dažādiem un plaši izplatītiem traucējumiem:
- Sirds un asinsvadu sistēma ar tūskas, hipertensijas un sirds mazspējas parādīšanos;
- Centrālā ar galvassāpēm, reiboni, trauksmi, eiforiju, bezmiegu, personības izmaiņām un depresīviem sindromiem;
- Dermatoloģisks, kam raksturīgas pūtītes, izsitumi, nātrene, hipertrichoze, dermatīts uc;
- Endokrīnā sistēma ar amenoreju, virsnieru garozas mazspēju, augšanas traucējumiem un hipotalāma hipofīzes ass izmaiņām;
- Kuņģa -zarnu trakts, ko raksturo vemšana, caureja, čūla, aizcietējums un sāpes vēderā;
- Muskuļi un skelets ar artropātiju, osteoporozi, kaulu trauslumu, mialģiju, hipotrofiju un cīpslu un locītavu bojājumiem;
- Acs ar kataraktas parādīšanos un acs hipertensiju;
- Uztura-vielmaiņas process ar ievērojamu glikēmijas koncentrācijas palielināšanos, ņemot vērā negatīvu slāpekļa bilanci.
Piezīme
BENTELAN ® tiek pārdots tikai ar ārsta recepti.
BENTELAN ® lietošana sportā bez terapeitiskas vajadzības ir DOPINGS.
Šajā lapā publicētā informācija par BENTELAN ® betametazonu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
.jpg)
