Definīcija
Uretrīts tiek definēts kā akūts vai hronisks iekaisuma process, kas ietekmē urīnizvadkanālu, pēdējo urīnceļu traktu, kas ir atbildīgs par urīna nogādāšanu uz āru.
Cēloņi
Uretrīts ir viena no vistiešākajām baktēriju, sēnīšu un vīrusu infekciju sekām; parasti atbildīgie etioloģiskie aģenti ir: Chlamydia trachomatis,Escherichia coli, Vienkāršs herpes, Dzimumorgānu mikoplazma, Neisseria gonorrhoeae un Trichomonas.
Uretrīta riska faktori: nierakmeņi, samazināta imūnsistēma, cistīts, prostatīts (vīriešiem), neaizsargāts dzimumakts, nepareiza intīma higiēna
Simptomi
Starp simptomiem, kas saistīti ar uretrītu, visbiežāk rodas dedzināšana urinējot un nieze urīnizvadkanāla līmenī. Tomēr astēnija, balanīts / balanopostīts, bakteriūrija, urinēšanas grūtības, sāpes urinējot, dizūrija, drudzis, postīts , asinis urīnā, urīnpūšļa tenesms un slikti smaržojošs / tumšs urīns.
Informācija par uretrītu - uretrīta ārstēšanai paredzētās zāles nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu.
Zāles
Ņemot vērā, ka uretrīta izraisošajam cēlonim ir infekcioza izcelsme, terapijā izvēlētās zāles ir antibiotikas; turklāt, tā kā uretrīts ir iespējama seksuāli transmisīva slimība, farmakoloģiskā ārstēšana jāattiecina arī uz partneri, ar kuru neaizsargāts dzimumakts notika 60 dienas pirms simptomu parādīšanās.
Ārstēšana ar antibiotikām ir būtiska, lai izārstētu uretrītu un izvairītos no komplikācijām (salpingīts, endometrīts, iegurņa iekaisums):
Makrolīdi:
- Azitromicīns (piemēram, azitromicīns, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): 1 g iekšķīgi, lietojot vienu reizi. Paredzēts hlamīdiju un ne-gonokoku uretrīta ārstēšanai. Bērniem līdz 8 gadu vecumam, kuru svars nepārsniedz 45 kg, ieteicams lietot 20 mg / kg (ne vairāk kā 1 g) iekšķīgi. Bērniem, kuri jau ir sasnieguši 8 gadu vecumu un sver vairāk nekā 45 kg, ieteicams ievadīt 1 g zāļu (antibiotiku terapija indicēta ne-gonokoku infekciozā uretrīta gadījumā). Azitromicīns ir izvēlēta narkotika uretrīta ārstēšanai.
- Klaritromicīns (piemēram, Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): zāles ieteicams lietot 250-500 mg devā iekšķīgi ik pēc 12 stundām. Terapijas ilgums svārstās no 3 līdz 7 dienām atkarībā no uretrīta smaguma pakāpes.
- Eritromicīns (piemēram, Eritrocīns, Erythro L, Lauromicīns): lietojiet 250-500 mg zāles vai 400-800 mg ik pēc sešām stundām, atkarībā no uretrīta smaguma pakāpes. Ir iespējams zāles lietot arī parenterāli, īpaši, ja "Uretrīts izraisa komplikācijas: 1-4 g dienā iv dalītās devās ik pēc 6 stundām vai nepārtrauktas infūzijas veidā. Grūtniecības laikā šīs zāles var lietot 500 mg devā divas reizes dienā 7 dienas. Jo īpaši tas ir noderīgi uretrīta gadījumā no Hlamīdijas. Konsultējieties ar savu ārstu.
Tetraciklīni: parasti ir ieteicams ievadīt 500 mg zāles 4 reizes dienā 7 dienas, ja vien ārsts nav norādījis tālāk; šeit ir piemērs:
- Doksiciklīns (piemēram, Doxycicl, Bassado): ja nav gonokoku uretrīta, ieteicams lietot 100 mg aktīvās sastāvdaļas vienu reizi dienā vienu nedēļu. Hroniskas urīnceļu infekcijas gadījumā ieteicams lietot 100 mg aktīvās vielas ik pēc 12 stundām. Ārstēšanas ilgums jānosaka ārstam.
Hinoloni:
- Levofloksacīns (piemēram, Levofloksacīns, Tavanic, Aranda, Fovex): ieteicams lietot vienu 500 mg tableti iekšķīgi vienu reizi dienā 7 dienas. Šīs zāles ir parakstītas arī urīnceļu infekcijām vispār: smaguma gadījumā, perorāli vai Ieteicams intravenozi ievadīt 250 mg zāles vienu reizi dienā 10 dienas vai 750 mg dienā 5 dienas.
- Ofloksacīns (piemēram, Exocin, Oflocin): ievadiet 200 mg aktīvās sastāvdaļas perorāli ik pēc 12 stundām, ja rodas urīnceļu infekcijas, parasti bez komplikācijām. Īpaši aktīvs pret E. Coli infekcijas uretrītu (terapijas ilgums: 3 dienas). Pārējiem patogēniem ārstēšana jāturpina vismaz 7 dienas, ja vien ārsts nav norādījis citādi. Komplikāciju gadījumā lietojiet 200 mg iekšķīgi lietojamu medikamentu ik pēc 12 stundām, 10 dienas.
Uretrīta gadījumā ir iespējams lietot arī pretsāpju un pretdrudža zāles (ja mainās ķermeņa temperatūra), kas palīdz mazināt sāpīgos simptomus.
Ārsts, pamatojoties uz simptomu nopietnību, izvēlas vienu pretsāpju līdzekli (NPL) un citu ārstēšanas ilgumu.
Dabiskas "zāles": uretrīta gadījumā dažreiz ir iespējams paļauties uz fitoterapiju, kas ir noderīga sāpīgo simptomu atvieglošanai (neārstēšanai). Piemēram, lācene (Arctostaphylos uva-ursi) ir lielisks urīnceļu dezinfekcijas līdzeklis: lāču ogu terapeitiskā aktivitāte ir iespējama sārmainā vidē; šajā ziņā ieteicams paaugstināt urīna pH ar īpašiem sārmainošiem līdzekļiem (piemēram, kālija citrātu).
Urīna paskābināšanās: urīna pH samazināšana, šķiet, nelabvēlīgi ietekmē baktēriju augšanu un vairošanos. Tomēr urīna paskābināšana ir diezgan sarežģīts process, lai gan tas ir noderīgs, lai novērstu urīnceļu infekcijas kopumā un īpaši atkārtotu uretrītu.
Jāuzsver vēlreiz: ir svarīgi attiecināt antibiotiku terapiju arī uz savu seksuālo partneri, lai novērstu infekcijas izplatīšanos un novērstu jaunas uretrīta epizodes.
