Definīcija
Alkoholiskais hepatīts norāda uz iekaisuma procesu, kas ietekmē aknas.Līdz ar alkohola steatozi un cirozi alkoholiskais hepatīts pabeidz triju galveno alkohola izraisīto aknu slimību formu. Alkoholisko hepatītu var uzskatīt par stadiju pēc aknu steatozes un stadiju tieši pirms cirozes; smagos gadījumos tas var pat apdraudēt pacienta dzīvi.
Cēloņi
Ilgstoša alkohola lietošana ir alkoholiskā hepatīta galvenais etioloģiskais elements; papildus alkoholismam ir iespējams identificēt papildu slimības izpausmes riska faktorus: ģenētisko noslieci, vielmaiņas izmaiņas, pacienta nepietiekamu uzturu.
Simptomi
Aknu iekaisums, kas pavada alkoholisko hepatītu, var rasties akūtā formā, ar sāpēm vēderā, drudzi un apetītes zudumu vai kļūt hronisks; pēdējā gadījumā simptomi ir neskaidrāki (sāpes aknās, zems drudzis, vispārējs savārgums, slikta dūša, vemšana). Šo prodromu var saistīt ar tipiskām cirozes un tās komplikāciju pazīmēm, piemēram, ascītu, gastroezofageālu asiņošanu , dzelte.
Informācija par alkoholisko hepatītu - narkotikas alkohola hepatīta ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms alkoholiskā hepatīta lietošanas konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu - zāles alkohola hepatīta ārstēšanai.
Zāles
Ņemot vērā stāvokļa nopietnību, alkohola lietošanas pārtraukšana ir pirmais gudrais noteikums, kas ieviests, lai stāvokli mainītu un izvairītos no tā deģenerācijas līdz aknu cirozei. Jāatceras, ka alkoholisko aknu slimību profilakse ir iespējama un ietver kontroli vai, vēl labāk, atturēšanos no alkohola lietošanas. Turklāt nopietnu komplikāciju risks ir diezgan augsts: iedomājieties, piemēram, ka 10-15% pacientu ar akūtu alkohola hepatītu iet bojā.
Kā tas bieži notiek, lielākā daļa alkoholiķu hepatīta pacientu cīnās, lai pārtrauktu dzeršanu; tāpēc ieteicams psiholoģiskais atbalsts un narkotiku lietošana alkoholisma ārstēšanai.
Pacientiem ar alkoholisko hepatītu bieži ir nepietiekams uzturs; tāpēc viņiem ir jāievēro mērķtiecīga un īpaša diēta, papildus lietojot vitamīnu un minerālvielu piedevas.
Alkoholiskā hepatīta ārstēšanai vispiemērotākās zāles ir kortikosteroīdi un pentoksifilīns, kas ir būtiski iekaisuma mazināšanai; apstākļos, kad pat zāles nevar mainīt patoloģiju, pacientam var veikt aknu transplantāciju.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk tiek izmantotas terapijā pret alkoholisko hepatītu, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam ir jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un devas, ņemot vērā slimības smagumu, pacienta veselības stāvoklis un viņa reakcija uz ārstēšanu:
Uztura terapija un vitamīnu papildināšana: tas ir būtiski lielākajai daļai pacientu ar alkoholisko hepatītu, ņemot vērā, ka nepietiekams uzturs, šķiet, ir visuresošs elements šāda veida pacientiem. Kopumā alkohola hepatīta slimnieki ir nepietiekami uztura, anoreksijas dēļ, jo ir mainījies barības vielu metabolisms un aknu nogulsnes. Ieteicams ievērot vismaz 2000 kcal diētu (ar olbaltumvielu devu 1 g uz kilogramu ķermeņa svara), kas bagātināts ar vitamīnu balstiem (piemēram, Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.) Folijskābes piedevas plaši izmanto arī nepietiekama uztura terapijā alkohola hepatīta kontekstā.
Jo īpaši dažreiz šķiet, ka sojas lecitīna integrācija ir ieteicama s-adenozilmetionīna (ALC Dymatize Nutrition, noderīga glikagona sintēzes veicināšanai, kas ir cisteīna avots) un polinepiesātinātā lecitīna (noderīgs hepatocītu membrānas aizsardzībai) integrēšanai. novērstu cirozes un fibrozes veidošanos alkohola hepatīta kontekstā.
Padziļināšana: glikagonu, kas ir aknu augšanas faktors, ideālā gadījumā var izmantot terapijā alkoholiskā hepatīta ārstēšanai. Patiesībā diemžēl šķiet, ka glikagona saturošu zāļu terapeitiskā aktivitāte nesniedz ievērojamu labumu.
Kortikosteroīdi: steroīdu lietošana pacientiem ar alkohola hepatītu ir noderīga iekaisuma mazināšanai, mainot citokīnu sintēzi. Praksē kortikosteroīdu terapeitiskā lietošana ne vienmēr rada labvēlīgu ietekmi: slimības smagums diagnozes laikā šķiet noteicošais faktors, lai prognozētu ārstēšanas panākumus vai neveiksmi. Dažas zāles, ko lieto Alkoholiskais hepatīts ir:
- Prednizolons (piemēram, Solprene, Deltamhydrin)
- Kortizons (piemēram, Cortis Acet, Cortone)
- Metilprednizolons (piemēram, Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)
Iepriekš uzskaitīto zāļu devas ārstam rūpīgi jānosaka, ņemot vērā slimības smagumu.
Perifērie vazodilatatori:
- Pentoksifilīns (piemēram, Trental): zāles ir selektīvs fosfodiesterāzes inhibitors, kas spēj izraisīt terapeitisku pretiekaisuma darbību; tieši šī iemesla dēļ to lieto alkohola hepatīta ārstēšanai kā aknu iekaisuma līdzekli. Ideālā gadījumā zāles var aizstāt kortikosteroīdus. Konsultējieties ar savu ārstu. Kā indikatīvu devu parasti ievada 400 mg aktīvās vielas trīs reizes dienā perorāli. Dažreiz pentoksifilīns ir saistīts ar metilprednizolonu.
Tionamīdi:
- Propiltiouracils (piemēram, propilils): zāles darbojas kā imūnsupresants. Alkoholiķim vai pacientam ar alkoholisku aknu slimību tiek novērots lielāks skābekļa patēriņš aknās. Nesen tika novērots, ka šo zāļu lietošana var samazināt skābekļa zudumu, veicinot asins plūsmu aknās. Devas rūpīgi jānosaka ārstam. Propiltiouracils nav izvēlēta narkotika alkoholiskā hepatīta ārstēšanai; turklāt iegūtie ieguvumi bieži vien ir pretrunīgi, tāpēc zāles nav ieguvušas "viennozīmīgu zinātnisku apstiprinājumu".
Anaboliskie steroīdi: šī narkotiku klase ir arī atzīta par iespējamu līdzekli alkohola hepatīta deģenerācijai smagās formās; dažiem pacientiem šo zāļu lietošana, šķiet, ir samazinājusi mirstību no slimības. Tomēr rezultātu nav apmierinošs.
- Oksandrolons (piemēram, Anavar): indikatīvi, zāles var lietot 2,5-10 mg devā, iekšķīgi, 2-4 reizes dienā. Alkoholiskā hepatīta kontekstā nav ieteicams pārsniegt 20 mg dienā.
