Vairogdziedzera vēža zāles

Definīcija

Vairogdziedzeri var ietekmēt arī vēzis: vairogdziedzera vēža sastopamība ir mazāk būtiska nekā audzēji, piemēram, olnīcu un prostatas, un par laimi, tai ir diezgan zema mirstības pakāpe (salīdzinot ar aknu un aizkuņģa dziedzera jaunveidojumiem). Dažreiz vairogdziedzeris vēzis izpaužas labdabīgā formā, neradot kaitējumu organismam; tomēr, būdams audzējs, to nevajadzētu novērtēt par zemu.

Cēloņi

Vairogdziedzera vienreizējai klātbūtnei vajadzētu būt satraucošai, lai gan vienreizējai daļai nav obligāti jāpārvēršas par vēzi. Etioloģiskajiem pētījumiem netika noteikts precīzs cēlonis, tikai riska faktori: goiteru ģimenes anamnēze un ģenētiskā nosliece uz vairogdziedzera slimībām, jonizējošā starojuma iedarbība, pieaugušais, sieviešu dzimums.

Simptomi

Vairogdziedzera vēzis nesākas ar noteiktu un precīzu simptomatoloģiju, tāpēc sākotnējā stadijā tas tiek diagnosticēts tikai reti: precīzi, mēs runājam par ilgs latentuma periods, tiek saprasts kā brīdis starp neoplastisko indukciju un patieso prodromālo izpausmi. Izvērstā stadijā audzējs var izraisīt: anoreksiju, izsalkušu badu, apgrūtinātu elpošanu, vairogdziedzera svara un izmēra palielināšanos, apgrūtinātu rīšanu, veidošanos kamols kaklā, apetītes zudums, kakla limfmezglu nogrimšana, aizsmakums.

Informācija par vairogdziedzera vēzi - vairogdziedzera vēža ārstēšanas zāles nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms vairogdziedzera vēža lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu - zāles pret vairogdziedzeri.

Zāles

Tikai minimāla vairogdziedzera audzēju daļa izpaužas vardarbīgā veidā: patiesībā ir novērots, ka šim jaunveidojumam lielākajā daļā diagnosticēto gadījumu ir tendence pašatrisināties un regresēt, kaut arī lēnām, ņemot līdzi visus simptomus .
Tomēr jāatceras, ka pēdējos gados vairogdziedzera audzēji, šķiet, ir palielinājušies: šim faktam nevajadzētu būt pārāk satraucošam, ņemot vērā, ka, iespējams, šis pieaugums, šķiet, ir atkarīgs no pašreizējo diagnostikas metožu uzlabošanas: vairogdziedzera ultraskaņas (kas izmanto ultraskaņas), scintigrāfijas un adataspirācijas pārbaude.
Tāpat kā visu slimību gadījumā, vairogdziedzera vēža ārstēšana ir atkarīga no slimības progresēšanas pakāpes (tātad no tās smaguma pakāpes), no bojātajām šūnām un pacienta veselības stāvokļa.
Ja pacientam jāveic operācija, vairumā gadījumu mēs veicam vairogdziedzera noņemšanu, vairogdziedzera noņemšanu, kas, iespējams, ir saistīta ar vietējo limfmezglu izgriešanu.

Tiešākā blakusparādība kas iegūti no vairogdziedzera noņemšanas (nav no vairogdziedzera vēža) ir hipotireoze, ko var viegli ārstēt ar hormonālām zālēm:
Vairogdziedzera vēzis → vairogdziedzera noņemšana → hipotireoze → nepieciešamība pēc hormonu terapijas:

Nātrija levotiroksīns (piemēram, Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): sākotnēji lietojiet 12,5-50 mcg zāļu dienā. Deva var palielināties par 12,5-25 mikrogramiem dienā ik pēc 2-4 nedēļām. Konsultējieties ar savu ārstu.

Pēc operācijas pacientam ir jāveic hormonāla ārstēšana: TSH līmeņa paaugstināšanās - tipiskas tūlītējas hipotireozes sekas, ko izraisa vairogdziedzera noņemšana - var izraisīt iespējamo ļaundabīgo šūnu atjaunošanos; tādēļ ir jāsāk terapija, kuras pamatā ir hormoni, ar nomācošām devām, lai TSH līmenis paliktu zemāks par normālu, un vēža šūnas netiktu stimulētas vairoties.

Kā alternatīvu operācijai pacientu, kas slimo ar vairogdziedzera vēzi, var ārstēt ar radioaktīvo jodu (IODIUM 131): parasti lieto iekšķīgi (tikai reti tiek apsvērta intravenoza ievadīšana), zāles uzsūcas no zarnām, nonāk asinsritē un pēc tam iekļauts un absorbēts vairogdziedzerī. Šo zāļu iedarbība ir novērojama pēc dažām ārstēšanas nedēļām.Deva jānosaka individuāli: konsultējieties ar ārstu. Jebkurā gadījumā principā ieteicamā deva normālu vairogdziedzera audu ablācijai ir 1850 MBq; turpretī terapeitiskās uzturošās devas svārstās no 3700 līdz 5550 MBq, kas atbilst 100–150 milikūrijām.

Piezīmes: saīsinājums “Bq” norāda Mega-bequerel, kas atbilst radioaktivitātes mērvienībai, kas vienkāršāk izteikta Mega-Bq.
1 kilokerekls = 103 Bq
1 megabekerels = 106 Bq
1 gigabekerels = 109 Bq
1 Kirijs (vecā radioaktivitātes mērvienība) = 37 Gigabekerels = 37X109 Bq

Vairogdziedzera vēzis: zāles

Ķīmijterapija vairogdziedzera vēža ārstēšanai ir paredzēta tikai pacientiem, kuri slimo ar difūzu vairogdziedzera vēzi, ir neoperējami un nav jutīgi pret jonu terapiju.

Tālāk ir norādītas pretvēža zāļu klases, kuras visbiežāk tiek izmantotas vairogdziedzera vēža terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:

Doksorubicīns (piemēram, Myocet, Caelyx, Adriblastina) zāles bieži lieto kombinācijā ar citām pretvēža zālēm, piemēram, cisplatīnu (piemēram, Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine). Doksorubicīnu parasti lieto mainīgā devā 40-60 mg uz ķermeņa pagarinājuma kvadrātmetru intravenozi 21-28 dienas. Alternatīvi, lietojiet 60-75 mg tādā pašā veidā 3 nedēļas.
Sorafenibs (piem.Nexavar): ķīmijterapijas zāles visbiežāk lieto aknu vēža ārstēšanai; tomēr to dažreiz lieto terapijā vairogdziedzera vēža ārstēšanai. Deva jānosaka ārstam, pamatojoties uz audzēja progresu un pacienta reakciju uz ārstēšanu.
Vandetanibs (piemēram, Zactima): zāles ir tirozīnkināzes inhibitors, ko lieto terapijā, lai ārstētu vairogdziedzera vēzi neoperējamiem pacientiem, vietējiem matastiskiem vai progresējošiem. Ieteicamā sākumdeva ir 300 mg iekšķīgi vienu reizi dienā. Vairogdziedzera vēža ārstēšana ar šīm zālēm jāturpina, līdz simptomi uzlabojas, bez pārāk daudz toksisku blakusparādību.