MIKAN ® ir zāles, kuru pamatā ir amikacīna sulfāts
TErapeitiskā grupa: antibakteriālie līdzekļi - aminoglikozīdi
Indikācijas MIKAN ® Amikacin
MIKAN ® ir indicēts smagu bakteriālu infekciju ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret amikacīnu, pat ja tie ir rezistenti pret gentamicīnu.
Darbības mehānisms MIKAN ® Amikacīns
Amikacīns, MIKAN ® aktīvā sastāvdaļa, pieder pie daudzām aminoglikozīdu grupām, antibiotikām, ko plaši izmanto klīniskajā vidē infekciju ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas parasti ir rezistenti pret beta laktāma terapiju.
Raksturīga ar lielisku membrānas caurlaidību, parenterāli lietots amikacīns sasniedz maksimālo koncentrāciju plazmā tikai 30–60 minūtēs, vienmērīgi sadaloties starp dažādiem bioloģiskajiem šķidrumiem.
Iekļūstot baktēriju citoplazmā, amikacīns saistās un inhibē 30S ribosomu apakšvienību, kas nepieciešama, lai noteiktu pareizu peptīdu ķēdes pagarinājumu, tādējādi aizsargājot visu olbaltumvielu sintēzes procesu.
Aberrantu peptīdu veidošanās un uzkrāšanās papildus baktēriju bioķīmisko un vielmaiņas īpašību apdraudēšanai nopietni bojā plazmas membrānu, izraisot maksimālu kālija zudumu, ko neizbēgami pavada šūnu līze.
Neskatoties uz lielisko amikacīna iedarbības efektivitāti, kas vērsta arī pret stafilokokiem un pseidomonozēm, laika gaitā dažādiem mikroorganismiem ir izveidojušies rezistences mehānismi, ko raksturo:
- Antibiotiku baktēriju caurlaidības samazināšanās, ko izraisa membrānas transportētāju ekspresijas samazināšanās;
- Antibiotikas saistošo domēnu strukturālās variācijas;
- Membrānas proteīnu ekspresija ar lītisku aktivitāti pret aminoglikozīdiem.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. AMIKACĪNS PSEUDOMONAS INFEKCIJU KONTROLĒ VĒŽU PACIENTIEM
J Pediatrs Bērnu veselība. 2001. gada februāris; 37: 38-43.
Ceftriaksons plus amikacīns vienu reizi dienā pret ceftazidīmu plusamikacīnu trīs reizes dienā kā febrilās neitropēnijas empīriska ārstēšana bērniem ar vēzi.
Ariffin H, Arasu A, Mahfuzah M, Ariffin WA, Chan LL, Lin HP.
Interesants pētījums, kas pierāda amikacīna / ceftriaksona kombinētās terapijas efektivitāti, lai samazinātu Pseudomonas aeruginosa izraisīto drudzi bērnu vēža slimniekiem ar acīmredzamu neitropēniju.
2. AMIKACIN NEONATAL SEPSIS
Scand J Infect Dis. 2006; 38: 36-42.
Piperacilīna / tazobaktāma (kopā ar amikacīnu) lietošana jaundzimušo sepse: dati par efektivitāti un drošību.
Flidel-Rimon O, Friedman S, Leibovitz E, Shinwell ES.
Darbs, kas parāda, kā amikacīna pievienošana parastajai antibiotiku terapijai var būt efektīva un droša jaundzimušo sepses ārstēšanā, iznīcinot patogēnus tikai 48-72 stundu ārstēšanas laikā.
3.L "AMIKACIN POST OPERATĪVO INFEKCIJU NOVĒRŠANĀ
BJU Int. 2011 marts; 107: 760-4.
Amikacīna pievienošana pretmikrobu profilaksei, kuras pamatā ir fluorhinoloni, samazina prostatas biopsijas infekcijas biežumu.
Batura D, Rao GG, Bo Nielsen P, Charlett A.
Interesants darbs, kas pierāda aminoglikozīdu efektivitāti ķirurģiskas vietas infekciju profilaksē.Šajā pētījumā patiesībā amikacīna lietošana izrādījās efektīva, lai samazinātu infekciju skaitu pacientiem, kuriem tiek veikta prostatas biopsija.
Lietošanas metode un devas
MIKAN ®
Injicējami šķīdumi 500 - 1000 mg amikacīna parenterālai lietošanai.
MIKAN ® dozēšanas grafiks jānosaka ārstam, pamatojoties uz pacienta fizioloģiski patoloģiskajām īpašībām un viņa klīniskā attēla smagumu.
Jebkura pielāgošanās jānovērtē īpaši nopietnu infekciju gadījumā vai ja pacientam ir nieru slimības, piemēram, glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanās, kam seko amikacīna uzkrāšanās plazmā.
Brīdinājumi MIKAN ® Amikacin
Terapija ar MIKAN ® noteikti jānosaka un jāuzrauga medicīnas personālam, lai novērtētu zāļu izrakstīšanas piemērotību un vienlaikus kontrolētu iespējamo blakusparādību rašanos, veicot periodiskas pārbaudes.
Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijušas neiroloģiskas, dzirdes-vestibulārās un nefroloģiskās slimības, ņemot vērā lielo jutību pret amikacīna tipiskajām blakusparādībām.
Ja pacientam rodas iespējamo blakusparādību pazīmes un simptomi, viņam nekavējoties jāpaziņo ārstam, ar kuru jāapsver iespēja pārtraukt vai mainīt pašreizējo terapiju.
Nātrija metabisulfīta klātbūtne starp palīgvielām var palielināt paaugstinātas jutības reakciju risku pret zālēm.
Grūtniecība un zīdīšana
MIKAN ® lietošana grūtniecības laikā un turpmākajā zīdīšanas periodā parasti ir kontrindicēta, jo nav veikti klīniskie pētījumi, kas varētu raksturot amikacīna iedarbībai pakļautā augļa terapeitisko efektivitāti un drošību.
Mijiedarbība
Pacientam, kurš saņem MIKAN ®, īpaša uzmanība jāpievērš vienlaicīgai lietošanai:
- Anestēzijas līdzekļi un muskuļu relaksanti, kas var traucēt elpošanas funkciju, izraisot arī neiromuskulāro paralīzi;
- Aktīvās sastāvdaļas ar iespējamu ototoksicitāti un nefrotoksicitāti, jo palielinās nefropātiju un dzirdes-vestibulāro patoloģiju rašanās risks;
- Diurētiskie līdzekļi dažreiz izraisa smagu kurlu.
Kontrindikācijas MIKAN ® Amikacīns
MIKAN ® lietošana ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvo vielu un tās palīgvielām, grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Sistemātiska aminoglikozīdu lietošana pakļauj pacientu tipiskām blakusparādībām, kas dažkārt ir klīniski nozīmīgas.
Ototoksicitāte, kas saistīta ar amikacīna uzkrāšanos perilimfā un endolimfā, faktiski var izraisīt dzirdes un vestibulārā aparāta traucējumus, piemēram, troksni ausīs, reiboni un kurlu, savukārt aktīvās sastāvdaļas nefrotoksicitāte var palielināt urīnceļu traucējumu, piemēram, albuminūrijas, hematūrijas, cilindrūrijas, risku. un vissmagākajos gadījumos - azotēmija un hiperkreatinēmija.
Papildus iepriekš minētajām blakusparādībām, kas saistītas ar MIKAN ® lietošanu, ir arī citas, kas parasti ir mazāk smagas un pārejošas, un tām raksturīga slikta dūša, vemšana, hipotensija, anēmija un eozinofīlija.
Piezīme
MIKAN ® ir recepšu zāles.
Šajā lapā publicētā informācija par MIKAN ® Amikacina var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
