Dzimumhormoni un GH spēcīgi ietekmē mūsu matu augšanu. Jo īpaši to evolūciju no laumām uz gala matiem regulē "somatotropais hormons (GH)", savukārt involūcija ir atkarīga no "androgēnu aktivitātes". Cilvēkam jo īpaši virsotnes mati un frontālās zonas ir jutīgāki pret androgēnu iedarbība, savukārt sievietēm šī jutība ir plašāka.
Testosterons ir par excellence androgēnu hormons, ko izdala sēklinieki un mazākā mērā virsnieru dziedzeris; pēdējais ražo arī cita veida androgēnus, piemēram, androstenedionu, dehidroepiandrosteronu (DHEA) un androstenediolu (sievietēm ir ļoti maza sintēze androgēnu līmenis, arī olnīcu līmenis). Nokļūstot mērķa orgānos, šos hormonus var metabolizēt par testosteronu, kas, savukārt, tiek pakļauts fermenta 5-α-reduktāzes iedarbībai, pārvēršoties dihidrotestosteronā. No otras puses, visus androgēnus, ieskaitot testosteronu, var pārveidot arī par estrogēniem (parasti sieviešu dzimumhormoniem), iesaistot aromātāzes enzīmu.
Lai gan estrogēniem ir pozitīva ietekme uz matiem (proliferācijas signāls), testosteronam un jo īpaši tā metabolītam dihidrotestosteronam ir izšķiroša nozīme retināšanas procesā (antiproliferatīvs signāls).
Patiesais aktīvais androgēns matu matricas un kapilifēras līmenī ir dihidrotestosterons. Šim hormonam mēs esam parādā gan seksuālo matu augšanu uz sejas, krūtīm, muguras un pleciem, gan matu izkrišanu subjektos un predisponētās zonās. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka 5-α-reduktāzes aktivitāte ir parādā iepriekšminētā testosterona pārvēršana par dihidrotestosteronu - tas ir īpaši izteikts kailās personas frontālajā reģionā.
Dihidrosterons saistās ar specifisku olbaltumvielu citoplazmas receptoru; šādi izveidotais komplekss migrē uz kodolu, kur saistās ar specifiskiem receptoriem, regulējot olbaltumvielu sintēzi. Jo īpaši matu līmenī saistīšanās ar kodolreceptoriem aktivizē transkripcijas procesus ar kurjeru RNS sintēzi, kas ribosomu līmenī nomāc (predisponētiem subjektiem) matu un matu strukturālo proteīnu sintēzi.
Kā jau tika teikts, jo lielāks ir cirkulējošo androgēnu daudzums un jo lielāka ir iespēja, ka, saskaroties ar ģenētisku noslieci, ir agrīna matu izkrišana. Šajā brīdī jānorāda, ka androgēni cirkulē asinīs, saistot tos ar plazmas olbaltumvielām, piemēram, albumīnu un SHBG, un ka tikai brīvā frakcija, kas tāpēc ir atdalīta no šīs saites, ir bioloģiski aktīva. Līdz ar to, lietojot testosterona devu asinīs, no no klīniskā viedokļa ir svarīgāk novērtēt brīvo frakciju nekā kopējo daudzumu.
SHBG, kuram neatlaidīgi saistās testosterons, palielina tā koncentrāciju saistībā ar estrogēnu un vairogdziedzera hormonu palielināšanos (fizioloģisku, patoloģisku vai jatrogēnu) .Toties SHBG līmenis samazinās, reaģējot uz androgēnu līmeņa paaugstināšanos plazmā; šajā gadījumā palielinās brīvā testosterona daļa. Līdz ar to 5-α-reduktāzes enzīmiem būs pieejams vairāk substrāta (brīva testosterona) dihidrotesteīna sintēzei.
GALĪDZĪGI, NOTIEK "ANDROGENĒTISKĀ ALOPĒĢIJA (atbildīga par vairumu plikpaurības gadījumu"), IR JĀBŪT GATAVAI PAR ĢENĒTISKU PAMATU, KURAM IR REALIZĒJAMS AUGSTĀKS VAI ZEMĀKS ANDROGĒNU LĪMENIS.
Ja ir taisnība, ka, ja nav androgēnu, baldness neizpaužas, kailā hormonālās vērtības parasti ir salīdzināmas ar vispārējās populācijas vērtībām. Tikai sievietēm ar androgēnu alopēciju nav nekas neparasts, ka androgēnu līmenis pārsniedz normu.
Iespējams, ka hipofīzes hormoni, piemēram, iepriekš minētais GH un prolaktīns, var regulēt 5-α-reduktāzes enzīma aktivitātes pakāpi; padomājiet tikai par pubertātes pūtītēm, kas skar īpaši garus jauniešus (GH hipersekrēcijas pazīmes), vai amenorejas vai hiperprolaktinēmijas sieviešu aizplūšana (matu izkrišana) un seboreja.
Pašlaik visplašāk lietotā zāle vīriešu androgēnas alopēcijas ārstēšanā ir finasterīds, sintētisks 5-α-reduktāzes inhibitors.
