Skatīt arī: Ezofagīts Bareta barības vads
Barības vads ir barības vada daļa, kas savieno rīkli ar kuņģa bedri. Šis muskuļu kanāls stiepjas starp sesto kakla un desmito krūšu skriemeli, kopējais garums ir 23–26 centimetri; tā biezums lielākais diametrs, tas sasniedz 25 - 30 milimetrus, bet šaurākajā - 19.
Tās laikā barības vads veido attiecības ar daudzām anatomiskām struktūrām, ieskaitot traheju, vairogdziedzera daivas un sirdi, priekšpusē, mugurkaula muguru un diafragmu, kas šķērso nelielu atveri, ko sauc par
Barības vads ir salīdzināms ar savienojuma cauruli - ar gandrīz vertikālu kursu, kas līdzīgs iegarenajam S -, kas ļauj nolaist ēdienu no mutes uz kuņģi (antegrade transports) un otrādi (ar retrogrādu atraugas un vemšanas laikā).
Barības vada funkcijas tomēr neaprobežojas ar vienkāršu transportēšanu; piemēram, ļoti svarīga ir eļļošanas aktivitāte, kas ļauj saglabāt tās iekšējās sienas mitras, veicinot pārtikas nolaišanos. Turklāt barības vads, pateicoties katras ekstremitātes sfinktera klātbūtnei, iebilst pret gaisa iekļūšanu kuņģī elpošanas laikā un kuņģa satura iekāpšanu mutes dobumā.
Barības bolusa pāreju no rīkles uz barības vadu regulē augšējais barības vada sfinkteris.
Pārtikas bolus pāreju no barības vada uz kuņģi regulē barības vada apakšējais sfinkteris.
Sfinkteris ir muskuļu gredzens, kas apveltīts ar tik akcentētu tonusu, ka paliek nepārtrauktas kontrakcijas stāvoklī; šo stāvokli var mainīt ar brīvprātīgu mehānismu (ārējais anālais sfinkteris) vai refleksu (piemēram, divi barības vada sfinkteri).
Augšējais barības vada sfinkteris piedalās rīšanas funkcijā, atverot to, lai rīkle varētu ievietot bolus barības vadā; atpūtas apstākļos muskuļi, kas to veido, ir savilkti un sfinkteris paliek aizvērts, neļaujot gaisam nokļūt gremošanas traktā un ieelpot pārtikas produktu elpceļos.
Kā jau minēts, barības vadam ir muskuļu siena, kas sastāv no divām struktūrām: ārējā gareniskā muskuļu slāņa un iekšējā apļveida slāņa. Piedziņas darbība ir uzticēta pēdējam, kas ļauj tai veikt ļoti svarīgas peristaltikas kustības. , lejup pa straumi atslābst, tad tas savelkas un tā tālāk, secīgi no augšas uz leju līdz pilnīgai pārtikas bolus nolaišanai kuņģī. Barības vada peristaltiku veicina siekalu un barības vada sekrēciju eļļojošā darbība.
Kad peristaltiskais vilnis skar barības vada apakšējo daļu, rodas apakšējā sfinktera relaksācija (saukta par kardiju), līdz ar to bolus ievadīšana kuņģa maisiņā. Šīs fāzes beigās kardija atgūst normālu hipertoniju un neļauj kuņģa saturam iekļūt barības vadā. Ja apakšējā barības vada sfinktera tonuss nav pietiekams, kuņģa sulas un pepsīns var pacelties no kuņģa, izraisot tā saukto gastroezofageālo. diezgan bieži sastopamu un kaitinošu traucējumu refluksa, jo šīs vielas spēcīgi kairina barības vada gļotādu, izraisot sāpes un dedzināšanu.
Barības vada iekšējās sienas pārklāj sūnains sutāns, biezs daudzslāņu epitēlijs, kas to pasargā no pārtikas (kas var būt ar smailiem galiem vai īpaši cietām atliekām) tranzīta. Noteiktās robežās šī efektīvā barjera aizsargā to arī no fizioloģiskās skābes reflukss, kas parādās, īpaši pēc ēšanas, visiem cilvēkiem.
Kad sirds, kas parasti atrodas zem diafragmas, nonāk barības vada pārtraukumā, kas iet uz augšu krūšu dobumā, mēs runājam par bīdāmu hiatal trūci, kas nepārtraukti pieaug, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 45-50 gadiem; tās simptomi ir līdzīgi gastroezofageālā refluksa simptomiem, bet parasti tie ir smagāki.
