Epikants

Vispārība

Epikants ir muskuļu-ādas kroka, kas rodas no augšējā plakstiņa un iet, aptverot acs iekšējo stūri.

Šīs krokas klātbūtni var ietekmēt dažādi faktori, tostarp somatiskās īpašības, vecums, ģeogrāfiskā izcelsme un daži veselības apstākļi.
Epikantus bieži novēro bērniem ar palielinātu deguna sakni (plakanu degunu), un tas var būt saistīts ar galvaskausa -sejas masas nepilnīgu attīstību. Tomēr, ja tas saglabājas pieaugušajam, epikantiskā kroka jāuzskata par anomāliju.
Ja epikants aptver daļu acs ābola, tas var simulēt šķielēšanu un dažreiz prasa ķirurģisku korekciju.

Izskats un īpašības

Epikants ir daļēji Mēness kroka, kurai ir tendence dominēt acs ābola priekšējās virsmas daļā, galvenokārt mediālā kanta līmenī (piezīme: retāk epikantiskā kroka var atrasties centrālajā vai sānu stāvoklī).
Attiecībā uz plakstiņa atvērumu epikants nolaižas no orbītas apgabala no augšējā plakstiņa un iet, līdz tas ir izsmelts apakšējā ādā, netālu no deguna robežas.

Epikantiskā kroka gandrīz vienmēr ir divpusēja.
Epikants ir raksturīgs agrīnai bērnībai un mēdz izzust līdz ar pubertāti.
Viena no galvenajām sejas anatomiskajām daļām, kas ir cieši saistīta ar epikantisko kroku, ir deguns. Pirmajos dzīves gados, ja deguna sakne, kas vēl nav perfekti attīstīta, ir saplacināta un plata, plaukstas dobums var atrasties tālāk nekā parasti, un epikanta veidošanās ir lielāka iespēja. Parasti šīm sejas iezīmēm ir tendence izzust līdz ar augšanu, apmēram 5-6 gadu vecumā, kad tiek pabeigta deguna veidošanās.

Epicanthus pseudostrabismus

Bērnībā epikants bieži ir sinonīms pseido-šķielēšanai (vai pseidototropijai). Ja kroka daļēji aptver skleru, tas ir, acs balto daļu, patiesībā tas var radīt iespaidu, ka acu asis ir novirzītas, tāpēc tā var simulēt šķībi.
Nepareiza acs uztveres uztvere rodas galvenokārt skatiena horizontālo kustību laikā, tas ir, kad bērns, kas pasniedz epikantus, skatās uz sāniem, jo ​​attālums no acs iekšējā stūra šķiet atšķirīgs (praksē šķiet, ka viens) no divām acīm iet vairāk uz iekšu nekā otra.) Pieaugot, mums ir tendence arvien mazāk pamanīt šo pseido-šķielēšanu, pateicoties deguna saknes veidošanās pabeigšanai.
Tāpēc epikantam nav nekādas ietekmes uz bērna redzi. Jebkurā gadījumā pediatriskā vecumā veiktās acu pārbaudes ir būtiskas, lai novērtētu saskaņotu un sinhronu acs ābolu kustību un iespējamo korektīvo lēcu izrakstīšanu.

Epikants un mongoļu kroka

Austrumu acīm raksturīgas epikantam līdzīgas plakstiņu krokas, kas definētas kā mongoļu krokas, un tās uzskatāmas par normālu somatisko iezīmi.
Mongoļu plica ir novērojama it īpaši aziātiem, amerikāņu pamatiedzīvotājiem (vai amerikāņiem), bušmeniem, berberiem, inuītiem un dažkārt dažām Eiropas populācijām (piemēram, sāmiem vai lapēniem).

Saistītie patoloģiskie stāvokļi

Epicanthus var izpausties kā atsevišķas iedzimtas izmaiņas, bet dažreiz tas ir saistīts ar plakstiņu ptozi, epiblepharon (stāvoklis, kad horizontāla ādas kroka šķērso augšējo vai apakšējo plakstiņu) un blefarofimozi (plakstiņa malas platuma un platuma samazināšanās).
Divpusējā epikantiskā kroka bieži sastopama 21. trisomijā (vai Dauna sindromā): agrāk šo slimību sauca par mongoloidismu, jo sejas līdzības bija kopīgas ar Blumenbahas mongoļu populāciju.
Epikants var rasties arī pirmsdzemdību alkohola iedarbības dēļ (augļa alkohola sindroms) un jaundzimušajiem ar "Cri du Chat" sindromu, jo ir izdzēsta 5. hromosomas īsās rokas gala daļa (monosomija 5p).
Citi apstākļi, kuros var novērot epikantisku kroku, ir Zelvēgera sindroms, fenilketonūrija, Tērnera sindroms, Viljamsa sindroms un Noonan sindroms.

Diagnostika un ārstēšana

Lai diagnosticētu epikantus, parasti pietiek ar klīnisko novērtējumu.
Liekuma klātbūtne var daļēji paslēpt aci dažās ekstrēmās skatiena pozīcijās.Tāpēc, kad epikants ir pārmērīgi akcentēts un traucē redzi, to var koriģēt ķirurģiski.