Išēmijas simptomi ir atkarīgi no iesaistītā orgāna un audiem; tas nozīmē, piemēram, ka "sirds išēmija izpaužas ar simptomātisku ainu, kas atšķiras no" smadzeņu išēmijas.
Izdzīvošana un funkcionālā atveseļošanās pēc išēmijas epizodes būtībā ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma.
.
Skābeklis un barības vielas ir cilvēka ķermeņa šūnu izdzīvošanas pamatelementi; patiesībā to ilgstoša neesamība (piemēram, terapeitiskas iejaukšanās trūkuma dēļ) izraisa neatgriezenisku procesu, kas noved pie cilvēka nāves (vai nekrozes) iesaistītie orgāni un / vai audi.
Išēmija ir asinsvadu slimība, kas galvenokārt skar artērijas.
Išēmija: kādi orgāni ir visvairāk skarti?
Jebkura ķermeņa daļa var ciest no išēmijas.
Tomēr ir orgāni, kas ir pakļauti lielākam riskam nekā citi un kuriem pēc ietekmes var būt nopietnas sekas; attiecīgās struktūras ir:
- Sirds, kas var attīstīt stāvokli, kas pazīstams kā sirds išēmiskā slimība, miokarda išēmija vai sirds išēmija;
- Smadzenes, kas var kļūt par smadzeņu išēmijas upuri;
- Zarnas, kas var attīstīt zarnu išēmiju;
- Augšējo vai apakšējo ekstremitāšu ekstremitātes, kurām var rasties tā sauktā perifēra išēmija.
Ņemot vērā augstāku išēmisko parādību biežumu iepriekšminētajās anatomiskajās zonās, nākamajās nodaļās rakstam būs tendence atsaukties uz iepriekšminētajiem išēmijas veidiem.
un tam sekojošais asins piegādes pārtraukums orgāniem un audiem, ko garantē iepriekš minētās artērijas.Vairumā gadījumu "išēmijas obstruktīvie notikumi ir" embolijas, trombozes un traumatisku notikumu sekas.
Klasiski embolija un tromboze ir saistīta ar miokarda išēmiju, smadzeņu išēmiju un zarnu išēmiju; no otras puses, traumatiski notikumi ir saistīti ar perifērās išēmijas parādīšanos pirkstos vai pirkstos.
Tromboze un embolija: kas tie ir īsi?
Termins "tromboze" norāda uz asins recekļa, ko sauc par trombu, klātbūtni uz artēriju vai vēnu asinsvadu iekšējās sienas.
No otras puses, vārds "embolija" identificē kustīgu asiņu vai citu asiņu ķermeņa klātbūtni asinīs (tātad asinsvados), kam ir specifisks embolijas nosaukums.
Ja lieli, trombi, kā arī emboli var aizsprostot asinsvadus.
Išēmija: riska faktori
Daudzi apstākļi veicina išēmijas parādības.
Starp daudziem šī nopietnā veselības stāvokļa riska faktoriem tie noteikti ir pelnījuši pieminēt:
- Priekškambaru fibrilācija. Tā ir "aritmija, tas ir," sirds ritma izmaiņas ".
- Kardiomiopātijas. Tie ir sirds muskuļa (vai miokarda) patologi, kuru klātbūtnē sirds darbojas neadekvāti.
- Koronārā sirds slimība. Tās ir koronāro artēriju slimības, ti, artēriju asinsvadi, kas baro un piesātina ar miokardu skābekli.
- Mitrālā vārstuļa slimības. Mitrālais vārsts ir sirds vārsts, kas regulē asins plūsmu starp priekškambaru un kreisā kambara.
- Diabēts. Tā ir vielmaiņas slimība, kas bez ārstēšanas ir daudzu komplikāciju cēlonis.
- Hipertensija.Tas ir hronisks asinsspiediena paaugstināšanās līdz patoloģiskam līmenim.
- Hipotensija septiska šoka vai sirds mazspējas dēļ.
- Ateroskleroze. Tā ir artēriju sieniņu sacietēšana un sabiezēšana.
- Ateroskleroze. Tā ir īpaša aterosklerozes forma, ko izraisa ateromas (lipīdu, olbaltumvielu un šķiedru materiāla plāksnes).
- Hiperholesterinēmija (paaugstināts holesterīna līmenis asinīs) vai hipertrigliceridēmija (paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs).
- Hipoglikēmija ir hronisks glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs līdz patoloģiskam līmenim.
- Augsts vecums.
- Liekais svars un aptaukošanās.
- Mazkustīgs dzīvesveids.
- Cigarešu dūmi.
- Venozā trombembolija. Norāda emboliju venozo veidošanos, kas, nonākot sirdī, var izplatīties uz artēriju sistēmu, radot bīstamus šķēršļus.
- Perifēro artēriju slimība.Tas ir artēriju aizsprostojums, kas apgādā ekstremitātes, stumbru vai galvu.
- Sirpjveida šūnu anēmija.
- Krūškurvja izejas sindroms. Tas ir simptomu un pazīmju kopums, kas rodas, saspiežot asinsvadus un / vai nervus, kas iet caur krūškurvja izeju.
- Asinsvadu saspiešana, ko izraisa audzēju klātbūtne (audzēja masas efekts).
- Ekstremitāšu pakļaušana pārmērīgam aukstumam vai nepareiza krioterapijas lietošana kopā ar elastīgu pārsēju uzlikšanu.
- Smags daudzu asinsvadu plīsums.
- Aneirisma plīsums.
Akūta išēmija un hroniska išēmija
Išēmija var izpausties akūtā vai hroniskā formā.
Akūtu formu atšķir no hroniskās formas fakts, ka pirmajā gadījumā asins plūsmas samazināšanās notiek pēkšņi un pēkšņi, bet otrajā - tas pats process notiek pakāpeniski.
Ātrums, ar kādu tas sākas un ar ko tas izraisa komplikācijas, akūta išēmija ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk.
Tas nozīmē, ka "sirds išēmija parādīs simptomātisku ainu, kas atšķiras no smadzeņu išēmijas vai" perifērās išēmijas ".
Cilvēka ķermenī ir orgāni un audi, kas visvairāk cieš no asins piegādes samazināšanās to šūnām. Piemēram, sirds, smadzenes un nieres ir īpaši jutīgi pret skābekļa un barības vielu trūkumu: jau pēc 3. minūtes, patiesībā viņiem rodas neatgriezeniski bojājumi (nekroze).
No otras puses, jāatzīmē, ka visi audi un orgāni, kuriem ir lēns metabolisms, pēc aptuveni 20 minūtēm uzrāda pirmās neatgriezeniskās sekas.
Diemžēl daži išēmijas gadījumi ir asimptomātiski, kas nozīmē, ka tiem trūkst simptomu. Šīs situācijas var būt ļoti bīstamas, jo tās upuri neapzinās, kas ar viņiem notiek, un nekavējoties negriežas, lai palīdzētu.
Sirds išēmija: kas tas ir un simptomi
Termins "sirds išēmija" ietver divus ļoti bieži sastopamus patoloģiskus stāvokļus, kas pazīstami kā stenokardija un miokarda infarkts, kad pēc vienas vai vairāku koronāro artēriju oklūzijas rodas neatbilstība starp skābekļa patēriņu un piegādi miokardam.
Stenokardijas gadījumā išēmiskais process ir īslaicīgs / atgriezenisks un neizraisa neatgriezeniskus bojājumus (koronārā oklūzija ir īslaicīga).
Gluži pretēji, miokarda infarkta gadījumā - pazīstams arī kā sirdslēkme - išēmija ir ieilgusi un ietver vairāk vai mazāk plašu miokarda nekrozi (šajā gadījumā koronārā oklūzija ilgst laika gaitā).
Skaidrs, ka no smaguma viedokļa pastāv būtiska atšķirība starp abiem nosacījumiem: stenokardija ir mazāku sirds ciešanu pazīme, salīdzinot ar miokarda infarktu.
Stenokardijas un sirdslēkmes simptomi ir ļoti līdzīgi, gandrīz pārklājas; kādas izmaiņas ir to ilgums.
Šo divu nosacījumu tipiskie simptomi ir:
- Sāpes vai spiediens krūtīs
- Sāpes, kas no krūtīm var izstarot uz muguru, roku, plecu, kaklu, žokli vai vēderu;
- Elpas trūkums, t.i., elpas trūkums;
- Slikta dūša ar vemšanu vai bez tās;
- Fizisko spēju ierobežojumi. Piemēram, pacients pēc jebkādām, pat minimālām pūlēm jūtas noguris;
- Sirdsklauves vai neregulāri sirds ritmi (aritmijas);
- Bagātīga svīšana.
Smadzeņu išēmija: kas tas ir un simptomi
Smadzeņu išēmija ir patoloģisks process, kas raksturo divus nosacījumus, kas noteikti ir zināmi lielākajai daļai: pārejošu išēmisku lēkmi (vai TIA) un išēmisku insultu.
TIA (pazīstams arī kā mini insults) ir "īslaicīgs asinsrites traucējums smadzenēs, kas ilgst mazāk nekā 24 stundas, bez pastāvīgām sekām.
Savukārt išēmisks insults ir "ilgstošs smadzeņu asinsrites pārtraukums, kas izraisa simptomus, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas, un virkni neatgriezenisku smadzeņu bojājumu.
Lai gan TIA un išēmiskā insulta smagums atšķiras, tiem ir ļoti līdzīgs simptomu attēls, kas var ietvert:
- Sejas un ekstremitāšu paralīze un nejutīgums;
- Grūtības staigāt, līdzsvara problēmas, koordinācijas traucējumi un tendence krist;
- Grūtības runāt un saprast
- Redzes grūtības (redzes dubultošanās, neskaidra redze, pēkšņs aklums utt.);
- Skolēna patoloģiskais izmērs un tā nespēja reaģēt uz gaismas izmaiņām;
- Galvassāpes;
- Reibonis;
- Apjukums;
- Atmiņas deficīts
- Slikta dūša ar vemšanu vai bez tās;
- Vājums;
- Apziņas stāvokļa izmaiņas.
Daudzu mini insultu un dažu išēmisku insultu secība var izraisīt demences formu, kas pazīstama kā asinsvadu demence.
Zarnu išēmija: kas tas ir un simptomi
Zarnu išēmija ir asins piegādes samazināšanās / pārtraukšana zarnās, ko izraisa artēriju obstrukcija.
Zarnu išēmija var izraisīt stipras sāpes vēderā, vemšanu un / vai caureju (bieži kopā ar asinīm).
Kad zarnu išēmijas bojājumi ir pastāvīgi un ir notikusi zarnu sekcijas nekroze, ārsti pareizāk runā par zarnu infarktu.
Papildu informācijai: Zarnu išēmija: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšanaPerifēra išēmija: kas tas ir un simptomi
"Perifēra išēmija" ir medicīnisks termins, kas norāda uz nepietiekamu augšējo vai apakšējo ekstremitāšu asins piegādi artēriju asinsvadu aizsprostojuma dēļ.
Perifēra išēmija parasti ir akūta parādība; kā tāda tā sauc otro akūtas ekstremitātes išēmijas nosaukumu (vai akūtu ekstremitāšu išēmiju).
Tipiski "akūtas ekstremitāšu išēmijas" simptomi ir: sāpes, bālums, parestēzija, paralīze un normālas termoregulācijas zudums (poikilotermija).
Išēmija: kad sazināties ar ārstu?
Smagākajām išēmijas formām nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, jo pacienta izdzīvošana ir apdraudēta.
Ārsti uzskata, ka daži simptomi vairāk norāda uz "smagu išēmiju. Piemēram, viņi uzskata par ārkārtēju briesmu pazīmi:
- Vemšana vai asiņaina caureja;
- Nepanesamas sāpes vēderā;
- Ekstremitāšu paralīze;
- Elpas trūkums miera stāvoklī;
- Acīmredzamas redzes prasmju izmaiņas;
- Stipras sāpes krūtīs, kā arī spēcīga spiediena sajūta;
- Nespēja runāt vai saprast;
- Apziņas stāvokļa izmaiņas.
Ja šīs pārbaudes izrādās nepietiekamas vai ja ir nepieciešams sīkāk izpētīt situāciju, viņš var arī izrakstīt ehokardiogrammu, krūšu kurvja rentgenogrammu un "koronāro angiogrāfiju".
. Tā ir procedūra, kas ļauj novērst iespējamos asinsvadu sašaurinājumus.Metode, ko parasti izmanto šāda veida intervencei, ir lo stentēšana.
Vispazīstamākā artēriju šuntēšanas operācija ir koronāro artēriju šuntēšana, taču ir svarīgi atgādināt lasītājiem, ka pastāv arī apakšējo ekstremitāšu artēriju šuntēšana.
Ir dažādas metodes, ar kurām veikt iepriekš minētās darbības, dažas ir invazīvākas nekā citas.
Išēmija: simptomātiskas terapijas
Atsevišķas išēmijas epizodes ir piemērotas arī simptomātiskai ārstēšanai, t.i., ārstēšanai, kuras mērķis ir uzlabot simptomātisko ainu.
Simptomātiskas ārstēšanas piemēri ir: pretsāpju līdzekļi (lai kontrolētu sāpes), vazodilatatori (lai palielinātu asinsvadu kalibru), zāles, kas samazina sirds slodzi (kalcija kanālu blokatori, AKE inhibitori, nitrāti un beta blokatori) un skābeklis terapija.
Išēmija: profilaktiskās terapijas
Pacienti ar išēmiju pēc embolijas vai trombozes bieži ir pakļauti recidīviem.
Lai mazinātu šo noslieci, ārsti pacientiem izraksta ilgstošu antikoagulantu terapiju, pamatojoties uz tādu zāļu lietošanu kā varfarīns vai heparīns, un antitrombocītu terapiju, kas ietver antitrombocītu līdzekļu, piemēram, aspirīna, lietošanu.
Išēmija un invazīvas ārstēšanas metodes: amputācija
Smagas perifērās išēmijas formas prasa krasu operāciju ar pastāvīgām sekām, piemēram, skartās ekstremitātes amputāciju.
Šādās situācijās amputāciju motivē sausas vai mitras gangrēnas process, ko izraisa išēmisks process.
Medicīnā termins gangrēna (vai gangrēna) norāda uz patoloģisku stāvokli, ko raksturo viena vai vairāku ķermeņa audu masveida pūšana.
Gangrēnai nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, lai novērstu tās izplatīšanos blakus esošajos veselos audos; tas izskaidro "amputācijas iemeslu: pēdējā faktiski ir vienīgais veids, kā apturēt pašas gangrēnas izplatīšanās procesu".
Sirds išēmija: zāles
Parasti miokarda išēmijas ārstēšana balstās uz dzīvesveida pielāgošanu (acīmredzami uz labo pusi) un atkarībā no tā, vai koronārā oklūzija ir viegla vai smaga, uz zāļu terapiju vai ķirurģisku ārstēšanu.
Zāles sirds išēmijas ārstēšanai
Starp narkotikām, ko lieto sirds išēmijas ārstēšanā, jāatzīmē:
- Antikoagulanti (piemēram, heparīns) un antitrombocītu līdzekļi (piemēram, aspirīns).
- Nitroglicerīns.
- Beta blokatori, AKE inhibitori un angiotenzīna II receptoru antagonisti.
- Statīni.
Sirds išēmijas ķirurģija
Kas attiecas uz ķirurģiskām procedūrām, tās ietver:
- Iepriekš minētais koronāro artēriju šuntēšanas transplantāts;
- L "angioplastika ar stentēšana koronāro.
Lai uzzinātu vairāk par "sirds išēmijas ārstēšanu", iesakām izlasīt īpašu rakstu šeit.
Smadzeņu išēmija: zāles
Smadzeņu išēmijas ārstēšana noteikti ietver farmakoloģisku ārstēšanu un dažreiz arī ķirurģisku terapiju; turklāt, tiklīdz asins plūsma ir atjaunota, tā nodrošina arī rehabilitācijas ceļu visu to motorisko un kognitīvo spēju atjaunošanai, kuras ir apdraudētas "asinsvadu notikuma dēļ". .
Zāles smadzeņu išēmijas ārstēšanai
Zāles smadzeņu išēmijas ārstēšanai ietver:
- Antitrombotiskie līdzekļi (vai trombolītiskie līdzekļi), piemēram, aspirīns vai rekombinantā audu plazminogēna aktivators (TPA).
- Antikoagulanti, piemēram, heparīns, varfarīns, klopidogrels vai dipiridamols.
Smadzeņu išēmijas ķirurģija
Galvenās ķirurģiskās procedūras, ko var veikt smadzeņu išēmijas klātbūtnē, ir šādas:
- TPA administrācija tieši in situ, caur katetru.
- Embolektomija vai trombektomija.
- Miega artēriju endarterektomija.Jāatzīmē, ka šo terapeitisko iespēju izmanto, ja šķērslis asins piegādei smadzenēm tiek konstatēts miega artēriju līmenī.
- L "angioplastika ar stentēšana.
Lai uzzinātu vairāk par "smadzeņu išēmijas ārstēšanu", iesakām izlasīt īpašu rakstu šeit.
regulāru un veselīgu un sabalansētu uzturu, un kas acīmredzami izslēdz sliktos ieradumus, piemēram, cigarešu smēķēšanu vai alkohola lietošanu.
