Pastāv divu veidu zirnekļveidīgās cistas: primārā zirnekļveidīgā cista, kas pastāv kopš dzimšanas un, šķiet, ir zirnekļveidīgā nepareizas attīstības rezultāts, un sekundārā arahnoidālā cista, kas ir radusies tādu apstākļu rezultātā kā smadzeņu audzējs. , "smadzeņu apvalku infekcija utt.
Zirnekļveida cista mēdz būt asimptomātiska, ja tās izmērs ir mazs, bet simptomātiska, ja tā ir sasniegusi svarīgus izmērus.
Lai diagnosticētu arahnoidālo cistu, obligāti nepieciešami instrumentāli testi, piemēram, kodolmagnētiskā rezonanse vai CT.
Zirnekļveida cista prasa terapijas izmantošanu tikai tad, ja tā ir simptomātiska; Šīs terapijas mērķis ir izvadīt tajā esošo šķidrumu.
Meninges un zirnekļveidīgie: īss pārskats
Starp centrālās nervu sistēmas sastāvdaļām (smadzenēm un muguras smadzenēm) un kaulainajām struktūrām, kas aptver iepriekš minētos komponentus (galvaskausa kārba smadzenēm un mugurkaula kanāls, muguras smadzenēm), izvietotas viena virs otras, trīs membrānas, kas galvenokārt sastāv no šķiedru saistaudiem; šīs trīs membrānas ir smadzeņu plēves, un tām ir svarīgs uzdevums aizsargāt smadzenes un muguras smadzenes no fiziskiem apvainojumiem un patogēniem.
Zirnekļveidīgā jeb zirnekļveidīgā māte ir centrālās nervu sistēmas starpposma meninx; patiesībā gan smadzenēs, gan muguras smadzenēs tā atrodas starp dura mater (ārējo meninsi) un pia mater (iekšējo menynx).
Zirnekļveidīgo raksturo atstarpe starp to un pia mater, telpa, kurā plūst cerebrospinālais šķidrums un kas ir subarahnoidālās telpas nosaukums.
Sīkāka informācija: Zirnekļveida: Cos "ir detaļās no zirnekļveidīgā.
Sekundārās arahnoidālās cistas cēloņi
Sekundārā zirnekļveidīgā cista parasti parādās pēc galvas traumas, "smadzeņu apvalka infekcijas (meningīta) vai smadzeņu audzēja; tomēr līdzīgs veidojums ir arī iespējama galvas operācijas komplikācija un viena no šādu slimību klīniskajām pazīmēm." kā Marfana sindroms, corpus callosum agenesis un arahnoidīts.
Riska faktori
Daži pētījumi ir atklājuši, ka primārā arahnoidālā cista mēdz būt atkārtots stāvoklis vienas ģimenes locekļu vidū (citiem vārdiem sakot, tie ir parādījuši, ka vairāki indivīdi no vienas ģimenes bija zirnekļveidīgās cistas nesēji kopš dzimšanas); šis novērojums ir licis ekspertiem apsvērt domu, ka primāro zirnekļveidīgo cistu pamatā ir arī zināma ģimenes nosliece.
Kas atrodas zirnekļveidīgās cistas iekšpusē?
Zirnekļveida cista ir piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu vai ļoti līdzīgu šķidrumu.
Epidemioloģija
Nezināmu iemeslu dēļ zirnekļveidīgā cista ir biežāk sastopama vīriešu populācijā nekā sievietēm (daži aprēķini liecina par vīriešu un sieviešu attiecību 4: 1).
Zirnekļveida cista vienādi ietekmē visas pasaules rases.
Zirnekļveida cista parasti attiecas uz smadzeņu zirnekļveidīgo un, kā paredzēts, ir visizplatītākais cistu veids, ko var radīt smadzenēs.
Tā kā zirnekļveida cista nereti ir asimptomātisks stāvoklis, ir grūti precīzi noteikt, cik cilvēku to nes; tas izskaidro informācijas trūkumu par zirnekļveida cistas biežumu un sastopamību.
- vai simptomātiski - tas ir saistīts ar klīniskajām izpausmēm.Parasti lielā zirnekļveidīgā cista ir simptomātiska, savukārt mazā vai citādi ietvertā zirnekļveidīgā cista nesatur saistītus simptomus.
Arahnoidālās encefaliskās cistas simptomi un pazīmes
Izveidojoties smadzenēs (vairumā gadījumu), zirnekļveidīgā cista rada virkni simptomu, kas daļēji ir nespecifiski un daļēji stingri atkarīgi no pašas zirnekļveida cistas atrašanās vietas.
Simptomi un nespecifiskas pazīmes
Iespējamie encefaliskās arahnoidālās cistas simptomi un nespecifiskās pazīmes ir:
- Galvassāpes (galvassāpes);
- Slikta dūša;
- Viņš atrāvās;
- Reibonis;
- Hidrocefālija, kas saistīta ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un bērniem - galvas izmēru (makrocefālija);
- Hemiparēze vai, vēl ļaunāk, hemiplēģija.
NO VIETAS ATKARĪGIE SIMPTOMI UN ZĪMES
Kad veidojas encefalīta arahnoidālā cista:
- Tā sauktās vidējās dobuma tuvumā (pie temporālajām daivām) tas izraisa letarģiju, epilepsiju, dzirdes problēmas un redzes traucējumus; turklāt tas bieži vien ir arī atbildīgs par attīstības kavēšanos, pēkšņām uzvedības izmaiņām, ataksiju, līdzsvara un staigāšanas grūtībām un kognitīviem traucējumiem;
- Tas ir augstāks par sella turcica, netālu no trešā kambara (suprazellārais reģions), un tas bieži vien ir saistīts ar redzes traucējumiem, hipofīzes endokrīnās darbības disfunkciju (kas noved pie augšanas un seksuālās attīstības aizkavēšanās) un stāvokli, kas pazīstams kā sindroms lelle ar bobble-head (kuru klātbūtnē pacientam ir piespiedu galvas un dažreiz pleca kustības uz priekšu un atpakaļ);
- Sarakstā ar frontālo daivu tas bieži ir saistīts ar depresiju;
- Supratentoriālā stāvoklī tas izraisa Ménière sindroma simptomus;
- Kreisās temporālās daivas sarakstē tas nosaka psihozi un dažreiz arī aleksitimiju;
- Pa kreisi no vidējās galvaskausa iedobes tas bieži vien ir saistīts ar dzirdes halucinācijām, paranoju, migrēnu un ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi).
Mugurkaula arahnoidālās cistas simptomi un pazīmes
Noteikti retāk nekā encefālijas arahnoidālā cista, mugurkaula arahnoidālā cista var izraisīt tādus traucējumus kā:
- Vājuma sajūta augšējās un apakšējās ekstremitātēs vai tikai apakšējās;
- Tirpšana vai nejutīgums rokās un kājās vai tikai pēdās
- Skolioze;
- Muguras sāpes;
- Atkārtotas muskuļu spazmas
- Paraplēģija.
Jāatzīmē arī, ka, īpaši gados vecākiem pacientiem, mugurkaula arahnoidālā cista ir nosliece uz urīnceļu infekcijām.
Liela zirnekļveida cista: kāpēc tā ir simptomātiska?
Simptomi, kas saistīti ar lielām zirnekļveidīgajām cistām, ir tā sauktā masas efekta rezultāts: ļoti lielas zirnekļveida cistas apjoms patiesībā ietver neparastu spiedienu pret apkārtējiem nervu orgāniem (smadzenēm vai muguras smadzenēm) un kaulu elementiem ( galvaskausa un mugurkaula kanāls).
Komplikācijas
Ilgtermiņā, pateicoties hidrocefālijas parādībai, liela zirnekļveidīgā cista var izraisīt neatgriezeniskus neiroloģiskus bojājumus.
Turklāt:
- Ja asinsvadi, kas ieskauj zirnekļveida cistu, plīst un asiņo iekšpusē (intracistiska asiņošana), tie palielinās un pasliktina saistītos simptomus;
- Arī no arahnoidālās cistas ieskaujošo asinsvadu plīsuma var rasties hematoma uz tās pašas zirnekļveida cistas ārējās virsmas; šāda veida hematoma palielina blakus esošās zirnekļveida cistas masas efektu.
FENESTRĀCIJA
Fenestrācijas operācija ietver arachnoidālās cistas stratēģiskos punktos vairāku atveru izpildi, kas šķidruma saturu ielej subarahnoidālajā telpā, kur pret to notiks reabsorbcijas process.
Ja fenestrācija notiek ar kraniotomiju, tas nozīmē, ka, lai sasniegtu zirnekļveidīgo cistu, operējošais ārsts (parasti neiroķirurgs) nogriež un uz laiku noņem galvaskausa gabalu; ja, no otras puses, fenestrācija notiek endoskopijā, tas nozīmē, ka, lai sasniegtu zirnekļveidīgo cistu, operējošais neiroķirurgs veic nelielus griezumus galvaskausa līmenī un izmanto instrumentu, ko sauc par endoskopu.
Fenestrācija ar kraniotomiju ir daudz neredzamāka metode nekā endoskopijā; tomēr tā priekšrocība ir tāda, ka tas ļauj ārstam savām acīm redzēt zirnekļveidīgo cistu un novērtēt tās smagumu (fenestrācijas laikā endoskopijā endoskops darbojas kā ārsta acs).
Ko darīt asimptomātiskas arahnoidālās cistas gadījumā
Asimptomātiskiem zirnekļveida cistas gadījumiem nav nepieciešama nekāda veida ārstēšana; tomēr dažās situācijās ārsts var ieteikt periodisku stāvokļa pārbaudi, izmantojot kodolmagnētisko rezonansi.
