Pirmkārt, aksonu bojājumu upuri uz dažām stundām zaudē samaņu; pēc tam viņi var atjaunoties, izpaužas virkne neiroloģisku simptomu, kas saistīti ar smadzeņu bojājumu lokalizāciju, vai nonāk komā vai veģetatīvā stāvoklī, kura iznākums bieži ir letāls.
Lai diagnosticētu aksonu bojājumus, ārstiem galvenokārt jāpaļaujas uz fizisko pārbaudi un medicīnisko vēsturi, jo instrumentālie testi, piemēram, smadzeņu MRI vai CT skenēšana, nespēj noteikt smadzeņu bojājumus.
Pašlaik aksonu bojājumu upuri var paļauties tikai uz simptomātisku ārstēšanu, jo joprojām nav medicīniskas vai ķirurģiskas terapijas, kas spētu atcelt aksonu bojājumus.
Kas ir Aksons?
Aksons ir raksturīgais šūnu paplašinājums, kuram tiek nodrošināti neironi, kas kalpo pēdējiem, lai izplatītu nervu signālus, kas tiek emitēti no smadzenēm vai paredzēti tām.
Atkarībā no neirona mērķa, kuram tas pieder, aksons var būt vai nav pārklāts ar mielīna apvalku; aksonu ar mielīna apvalku sauc arī par nervu šķiedru.
Neironos aksons pievienojas tā sauktajam ķermenim, kas ir šūnas kodola sēdeklis, un tā sauktajiem dendritiem, kas ir antenas nervu signālu uztveršanai no citiem neironiem.
Aksonu bojājums ir nopietns smadzeņu bojājums, kas bieži vien izraisa neatgriezeniskas komas stāvokli (90% aksu bojājumu izraisītas komas gadījumu ir neatgriezeniski) vai veģetatīvā stāvoklī.
Kā norāda termins "izkliedēts", aksonu bojājumi nav ierobežots smadzeņu bojājums, bet ietekmē vairākas smadzeņu zonas.
Aksonu bojājumi var būt dažāda smaguma; patiesībā, atkarībā no smadzeņu traumas apjoma, tā var būt viegla, mērena vai smaga.
Vispārīgi runājot, jo smagāks ir aksonu bojājums, jo lielāka iespēja, ka šis smadzeņu bojājums novedīs pie neatgriezeniskas komas vai veģetatīvā stāvokļa.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Akronīms DAI, ko izmanto, lai norādītu uz aksonu bojājumiem, ir "angļu akronīms" difūzs aksonu bojājums "vai" izkliedēts aksonu bojājums ".
Aksonu bojājumu raksturojums
- Aksonu bojājumus raksturo smadzeņu baltās vielas aksonu citoskeleta pārrāvums un virkne sekundāru izmaiņu, piemēram: aksonu transporta pārtraukšana, aksonu deģenerācija un stiepšanās, ievainotajos aksonos esošo mikrotubulu izvietojums un neparasti tau un APP nogulsnēšanās (šo proteīnu uzkrāšanās bieži ir saistīta ar ciešanām smadzenēs; šajā sakarā padomājiet, piemēram, par Alcheimera slimību);
- Baltās vielas bojājumi, kas novēroti aksonu bojājumu klātbūtnē, var atšķirties pēc izmēra no 1 līdz 15 milimetriem;
- Tūska veidojas smadzeņu traumu zonās, kas raksturo aksonu bojājumus; šī tūska ir smadzeņu tūskas piemērs;
- Smadzeņu apgabali, kas ir visvairāk pakļauti difūzam aksonu bojājumam, ir smadzeņu stumbrs, corpus callosum, smadzeņu daivas (īpaši frontālā daiva un temporālā daiva), tā sauktās bazālās ganglijas un talamuss;
- Histoloģiskie pētījumi ir parādījuši, ka aksonu bojājumi nenotiek uzreiz pēc traumas, kas to izraisījusi, bet parādās pēc dažām stundām, ja ne dienām; no iepriekš minētajiem pētījumiem patiesībā izrādījās, ka aksonu bojājumi ir sekas lēnai bioķīmisko izmaiņu secībai iesaistīto nervu šūnu iekšienē.
Ziņkārība
Bojājumi, kas novēroti aksonu bojājumu klātbūtnē, rodas no patoloģiska liela daudzuma kalcija jonu klātbūtnes iesaistītajās nervu šūnās; patiesībā zinātnieki ir novērojuši, ka šie kalcija joni iedarbina fermentus, kas spēj sabojāt mitohondrijus un neironu citoskeletu, kurā tie atrodas, izraisot aksonu bojājumus visa beigās.
ilgst dažas stundas (parasti 6 vai nedaudz vairāk); pēc tam pacients nonāk komā vai veģetatīvā stāvoklī vai atveseļojas, tomēr parādot virkni simptomu, kas ir atkarīgi no ievainotās smadzeņu zonas.Iespējamie aksonu bojājuma simptomi pacientam, kas atgūstas no bezsamaņas, ir šādi:
- Galvassāpes;
- Reibonis, līdzsvara problēmas un koordinācijas problēmas
- Kognitīvie traucējumi, piemēram, atmiņas problēmas, grūtības koncentrēties un organizēties utt.
- Atkārtota slikta dūša un vemšana
- Pastāvīga miegainība un nogurums;
- Bezmiegs;
- Pēkšņas garastāvokļa svārstības un personības izmaiņas
- Dezorientācija un apjukums;
- Runas problēmas (piemēram, grūtības runāt).
Svarīgi lasītājiem norādīt, ka pilnīgs priekšstats par aksonu bojājumu sekām ir redzams tikai dažas dienas pēc izraisošās traumas; tas ir saistīts ar iepriekš teikto attiecībā uz faktu, ka bojājumi, kas ietekmē aksonus, ir rezultāts lēnai bioķīmisko izmaiņu secībai iesaistītajās nervu šūnās.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Vieglākas aksonu bojājumu formas ir smadzeņu satricinājuma (vai smadzeņu satricinājuma) piemēri.
Vai aksonu bojājumi ir pastāvīgi?
Aksonu bojājumi rada neatgriezeniskus ievainojumus; tas nozīmē, ka aksoni, kad tie ir sabojāti, ir neatgriezeniski izklaidējušies.
Tāpēc aksonu bojājumu upuri ir spiesti sadzīvot ar visām problēmām, kas var rasties no pašreizējām smadzeņu traumām.
Aksonu bojājumu smagums un simptomatoloģija
Aksonu bojājumu simptomatoloģija ir jo izteiksmīgāka un novājinošāka, jo vairāk un smagāku ir galvas traumu izraisīti smadzeņu ievainojumi.
Komplikācijas
Ja tas ir smags, aksonu bojājums var izraisīt komu vai veģetatīvo stāvokli.
Kā ziņots iepriekš, 90% komas gadījumu aksonu bojājumu dēļ ir neatgriezeniski.
Tie daži cilvēki, kuriem izdodas atgūties no komas pēc aksonu bojājumiem, parasti cieš no dziļiem kognitīviem traucējumiem.
kortikosteroīdiem, lai mazinātu smadzeņu tūsku.Bojātu notikumu sekas, kas ietekmē aksonus, smadzeņu tūska prasa tūlītēju ārstēšanu, jo tās noturība var vēl vairāk sabojāt smadzenes.
Ārstēšana, piemēram, runas terapija, fizioterapija un ergoterapija, varētu tikt iekļauta aksonu traumu upuru rehabilitācijas programmā.
Aksonu bojājumu rehabilitācijas programmai, visticamāk, būs pozitīva ietekme, jo mazāki ir smadzeņu bojājumi.
