Fototerapiju izmanto arī jaundzimušo dzelte. Tas ir noderīgi, pateicoties bilirubīna izomerizācijai, kas tādējādi tiek pārveidota par savienojumiem, kurus jaundzimušais var izdalīt ar urīnu vai izkārnījumiem. Parasti tiek izmantota tā sauktā žults gaismas terapija (420-470 nm)
Kas ir fototerapija
Fototerapija ir metode, kas ietver regulāru mākslīgo ierīču izstarotā gaismas starojuma izmantošanu noteiktu veselības stāvokļu ārstēšanai.Ārstēšanas pamatā ir bioloģiskā iedarbība, ko rada gaismas iedarbība. Fototerapija ir efektīvs un drošs risinājums kā palīglīdzeklis dermatoloģisku traucējumu, miega un nomoda bioloģiskā ritma izmaiņu un dažu psihisku slimību ārstēšanā.
Sagatavošana
Pirms fototerapijas uzsākšanas ir jāiziet medicīniskā pārbaude, lai pārliecinātos, ka šī ārstēšana ir piemērota jūsu gadījumam, un jāapgūst piesardzības pasākumi. Turklāt ārsts var ieteikt un izrakstīt īpašas "gaismas kastes".
Pirms turpināt fototerapijas ierīces iegādi, ir jāzina pieejamie "gaismas kastes" modeļi un to funkcijas, lai izvēlētos vispiemērotāko jūsu vajadzībām. Izvēloties ierīci, jāņem vērā trīs fundamentāli faktori. :
- Klīniskā efektivitāte
- Acu drošība
- Vizuāls komforts
Jāapsver: ja jūs nolemjat veikt pašapstrādi ar fototerapiju, tomēr būtu ieteicams sekot līdzi ārstam, kurš var sniegt padomu, kā gūt maksimālu labumu no sesiju cikla, un informēt jūs par to, kā samazināt jebkādu blakusparādību rašanās.
Fototerapijas laikā ir nepieciešama ārstēšana izvairīties:
- zāles, kas palielina fotosensitivitāti;
- pārmērīga saules iedarbība un solāriju izmantošana;
- smaržīgi produkti;
- mitrinošus krēmus, ziedes un losjonus (ja vien ārsts nav īpaši norādījis).
Pamata elementi efektīvai ārstēšanai
Fototerapija ir visefektīvākā, ja tiek panākta pareiza gaismas intensitātes, ilguma un ekspozīcijas laika kombinācija.
- Ilgums: terapijas sākumā ārsts var ieteikt veikt sesijas ar īsiem iedarbības intervāliem (piemēram: 15 minūtes); turpinot terapiju, pacients var pakāpeniski pagarināt ekspozīciju. Fototerapija parasti ietver ikdienas sesijas, kas atšķiras no 30 minūtes līdz divām stundām un ir atkarīgas no gaismas intensitātes, kurai esat pakļauts.
- Grafiks / ekspozīcijas laiki: Lielākajai daļai pacientu fototerapija ir visefektīvākā, ja tā notiek agri no rīta un ir kontrindicēta vēlu vakarā vai naktī, jo var izraisīt miega traucējumus.
- Gaismas intensitāte: to nosaka luksos (Starptautiskā apgaismojuma sistēmas mērvienība), kas norāda uz gaismas daudzumu, ko objekts saņem noteiktā attālumā no gaismas avota. Fototerapijas ierīces parasti rada 2500 līdz 10 000 luksu. Gaismas intensitāte mainās atkarībā no ekspozīcijas ilguma un attāluma, kādā tā novietota attiecībā pret "gaismas kasti". 10 000 luksu fototerapijas ierīcēm parasti ir vajadzīgas 30 minūšu sesijas, savukārt 2500 luksu ierīcēm var būt nepieciešamas divas stundas.
Piezīme. Fototerapija prasa laiku un konsekvenci. Pacientam var rasties kārdinājums izlaist sesiju vai pārtraukt ārstēšanas plānu. Lai izvairītos no garlaicības sajūtas, varat ierīci novietot uz galda vai rakstāmgalda, mājās vai birojā, lai varētu veikt darbības (piemēram, lasīt, izmantot datoru, rakstīt, skatīties televīziju, runāt pa tālruni vai ēšana) vienlaikus ar fototerapijas seansu.
Blakus efekti
Fototerapija parasti ir droša ārstēšana, tomēr var rasties vieglas un pārejošas blakusparādības, tostarp:
- galvassāpes
- slikta dūša
- izsitumi uz ādas
- acu piepūle
- uzbudināmība, uzbudinājuma stāvokļi
- hiperaktivitāte, eiforija
- sausa mute
- miega traucējumi
Fototerapijas blakusparādības parasti rodas ārstēšanas cikla sākumā un var izzust dažu dienu laikā bez operācijas. Šīs nevēlamās reakcijas var pārvaldīt, samazinot sesiju laiku, noregulējot ierīces attālumu, veicot pārtraukumus ilgstošu sesiju laikā vai mainot "ikdienas gaismas iedarbības laiku".
Gadījumā, ja blakusparādības pasliktinās vai neizzūd, ir jāsazinās ar ārstu, lai saņemtu padomu un papildu informāciju.
Fototerapija ar zemu sastopamības pakāpi var izraisīt vēl nopietnākas blakusparādības, piemēram, priekšlaicīgu ādas novecošanos vai, ārkārtējos gadījumos, ādas vēzi, tās var būt no gaismas jutības līdz ģenētiskai jutībai.
Uzmanību!
P-UVA terapija, kas ietver UV-A starojuma un Psoralen tablešu kombināciju:
- tas var izraisīt nelabuma parādības zāļu lietošanas rezultātā;
- to nevar lietot, ja pacientam ir smaga aknu vai nieru slimība;
- tas ir kontrindicēts grūtniecības laikā.
Daži nosacījumi prasa īpašu piesardzību:
- apstākļi, kas padara ādu īpaši gaismjutīgu, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE);
- tādu zāļu lietošana, kas palielina jutību pret saules gaismu, piemēram, dažas antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi un uztura bagātinātāji, kas satur asinszāli;
- īpašas acu slimības, kas padara acis neaizsargātas pret gaismas bojājumiem;
- ādas vēzis;
- dažos bipolāru traucējumu un smagu depresijas stāvokļu gadījumos ir jāveic piesardzības pasākumi, uzmanīgi ņemot vērā iespējamo negatīvo un mānijas garīgo stāvokļu attīstību.
Piezīme. Sauļošanās gultas nav "alternatīva fototerapijai: nav pierādīts, ka ar šādām sauļošanās ierīcēm izdalītais gaismas starojums rada terapeitisku efektu, kas ir salīdzināms ar fototerapiju".
Rezultāti
Fototerapija ir izrādījusies vērtīga tradicionālās medicīniskās aprūpes palīgterapija: tā palīdz mazināt simptomus, paaugstina enerģijas līmeni un uzlabo garastāvokli.
Ārstēšanas ietekme ir pamanāma īsā laikā: rezultāti parasti tiek iegūti dažu dienu laikā, bet terapeitiskais plāns var ietvert fototerapijas izmantošanu pat divas vai vairākas nedēļas. Terapijas panākumi var atšķirties subjektīvi (dažiem pacientiem tas var būt vairāk vai mazāk efektīvs).
Lai iegūtu maksimālu terapeitisko efektu, ir lietderīgi ievērot dažas norādes:
- Ievērojiet ikdienas ārstēšanas plānu: ir svarīgi parādīt konsekvenci, katru dienu veicot fototerapiju, kā norādījis ārsts, lai iegūtu un saglabātu ārstēšanas efektu. Tāpēc ieteicams neizlaist ikdienas sesiju vai pārtraukt terapiju, ja vien nav norādīts citādi.
- Izvēlieties ierīci, kas vislabāk atbilst jūsu vajadzībām: Pirms fototerapijas "gaismas kastes" iegādes ir lietderīgi veikt dažus pētījumus un sazināties ar ārstu, lai saņemtu padomu. Mērķis ir identificēt ierīces īpašības un funkcijas, kā arī pārbaudīt, vai tiek ievēroti tādi svarīgi elementi kā drošība, lietošanas ērtums un pareizā spilgtuma pakāpe.
- Izmantojiet citas procedūras: ja netiek novērots būtisks fototerapijas efekta uzlabojums, var būt nepieciešams īstenot alternatīvu ārstēšanas plānu, kas var palīdzēt iegūt rezultātus un kas ietver, piemēram, psihoterapijas sesijas vai antidepresantu lietošanu.
Noslēguma apsvērumi
Fototerapija ir izrādījusies īpaši efektīva dažām dermatoloģiskām slimībām, kā arī īpašiem apstākļiem, kuriem ir kopīgi patoģenētiski mehānismi, kas grauj dabiskos hronobioloģiskos ritmus.
Nākamo klīnisko pielietojumu jomas ir daudzas, taču tām ir nepieciešama turpmāka izpēte. Īpaši interesanti būs apstiprināt fototerapijas efektivitāti un drošību, ko piemēro trauksmes traucējumiem, ēšanas paradumu problēmām un iespējamiem lietojumiem piespiedu patoloģijās (piemēram, Parkinsona slimība).