Vispārība
Topiramāts ir zāles ar pretkrampju aktivitāti, tāpēc to lieto epilepsijas ārstēšanai, kā arī migrēnas lēkmju profilaksei, atkarībai no smēķēšanas.
Topiramāts - ķīmiskā struktūra
Tomēr, runājot par smēķēšanas ārstēšanu, topiramāts joprojām ir otrās izvēles zāles.
Darbības mehānisms
Ķīmiski topiramāts ir fruktozes monosaharīdu atvasinājums, kas satur arī sulfamātu grupu. Darbības mehānisms, ar kuru topiramāts veic savu darbību, vēl nav pilnībā noskaidrots, taču šķiet, ka tas spēj aktivizēt dažus GABA receptoru veidus (vai γ-aminosviestskābi, kas ir galvenais mūsu organismā esošais inhibējošais neirotransmiters) un antagonizēt glutamāta receptorus (viens no galvenajiem mūsu ķermeņa uzbudinājuma neirotransmiteriem).
Tiek uzskatīts, ka iepriekš minētās darbības kaut kādā veidā ir saistītas ar nikotīna atkarības pamatā esošo mehānismu kontroli, un tāpēc tās var mazināt smēķēšanas radīto baudu un gandarījumu.
Patiesībā pētījumi par topiramāta lietošanu smēķēšanas ārstēšanā, lai gan tie ir devuši pozitīvus rezultātus, joprojām ir pārāk maz, un, visticamāk, būs nepieciešami turpmāki izmeklējumi.
Blakus efekti
Nav daudz datu par iespējamām blakusparādībām, kas var rasties smēķēšanas atmešanas terapijas laikā, kuras pamatā ir topiramāts.
Tomēr galvenās blakusparādības, ko var izraisīt topiramāts, ir šādas:
- Depresija;
- Krampji
- Trauksme;
- Uzbudināmība;
- Garastāvokļa izmaiņas;
- Apjukums un dezorientācija;
- Grūtības koncentrēties
- Atmiņas zudums;
- Domāšanas lēnums;
- Palielināts urinēšanas biežums.
Turklāt topiramāts jutīgiem cilvēkiem var izraisīt alerģiskas reakcijas. Šīs reakcijas var izpausties ar tādiem simptomiem kā ādas reakcijas, nātrene, nieze, tūska un apsārtums.
Devas
Parasti topiramāts ir pieejams iekšķīgai lietošanai cieto kapsulu vai tablešu veidā.
Devas ārstam jānosaka katram pacientam individuāli.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Ņemot vērā iespējamo risku auglim vai bērnam, topiramāta lietošana grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, nav ieteicama, un jebkurā gadījumā vienmēr ir labi lūgt pirmo ārsta padomu.
Kontrindikācijas
Topiramāta lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret pašu topiramātu, turklāt topiramāts parasti ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Visbeidzot, jāatceras, ka topiramāts var traucēt citu veidu zāļu darbību un izraisīt ļoti bīstamu zāļu mijiedarbību.Tāpēc ir absolūti nepieciešams informēt ārstu, ja lietojat vai nesen esat lietojis zāles. jebkura veida, ieskaitot bezrecepšu zāles un augu izcelsmes produktus.