Smēķēšanas risks grūtniecības laikā

intervija ar Dr.Carla Bosisio, psiholoģe - Eugenio Ciuccetti, dzemdību speciālists

Jau sen ir zināms, ka smēķēšana nav laba veselībai. Tas vispār, neatkarīgi no vecuma, dzimuma un citiem īpašiem personīgajiem apstākļiem. Tomēr dažās mūsu ikdienas dzīves situācijās tabakas lietošana ir vēl kaitīgāka un bīstamāka. Gan mūsu, gan citu labklājībai. Piemēram, par mūsu bērniem.

Mēs pētījām šo tēmu ar Milānas psihologu Karlu Bosisio, kurš specializējās klīniskās psiholoģijas jomā un bija hipnozes eksperts. Iepriekš viņa sadarbojās ar Katoļu universitātes Psiholoģijas un izglītības zinātņu fakultāti un bija Sociālās psiholoģijas katedras asistente. IULM. Pašlaik viņa strādā Meida centrā (Integrētā medicīna sievietēm Milānā), kur cita starpā nodarbojas ar dzemdībām un pēcdzemdību pavadīšanu, atbalstu medicīniski veicinātā pēcnācējā, seksuālās, attiecību un pāru grūtības, trauksmes problēmas, ēšanas un psihosomatiskus traucējumus. atkarības no smēķēšanas un alkohola.

Dr Bosisio, kāds ir smēķēšanas kaitējums grūtniecībai?

Grūtniecei, kura smēķē, ir paaugstināts nedzīvi dzimušu abortu un mazu bērnu ar zemu svaru risks (vidēji -200 g). Smēķēšana grūtniecības laikā var izraisīt bērna augšanas un garīgās attīstības aizkavēšanos, kā arī plaušu aizkavēšanos (par 10% zemākas elpošanas spējas). Tagad ir konstatēts, ka ne tikai nikotīns iziet cauri placentai, bet arī kancerogēnas vielas, piemēram, benzopirēns (plaušas), 4-aminobifenils (aknas) un akrino-nitrils (urīnpūslis), ar paaugstinātu risku pieaugušā vecumā. Tas attiecas arī uz jauniem pierādījumiem. attiecībā uz dažu augļa anomāliju, piemēram, lūpu un aukslēju šķeltņu, risku. Ir pareizi atcerēties, ka šī parādība nav sastopama visiem smēķējošo māšu bērniem, bet risks pastāv un ir jāuztver nopietni. Zīdīšanu var apdraudēt arī smēķēšana, jo tiek mainīts piena daudzums un kvalitāte.

Vai smēķēšana var ietekmēt auglību?

Smēķētājiem grūtniecība iestājas pēc vairāk mēģinājumiem nekā nesmēķētājiem, jo ​​olšūnas apaugļošanas iespēja tiek samazināta par 40%. Nikotīns samazina cauruļu kontraktilitāti, kavējot olšūnu tikšanos ar spermatozoīdiem. Turklāt smēķēšana samazina progesterona līmeni un apaugļotajai olšūnai apgrūtina ligzdošanu dzemdes gļotādā, kaitējot tās nobriešanai. Vīriešiem un sievietēm ir zemāki rezultāti apaugļošanas terapijas gadījumā, jo vīriešu smēķēšana var samazināt auglību, samazinot spermas blīvumu, spermatozoīdu skaitu un mobilitāti, un tas ir svarīgs faktors erektilās disfunkcijas gadījumā. Sievietēm tā vietā tas izraisa menopauzi. 2 gadus agrāk nekā nesmēķētāji, jo smēķēšana maina sieviešu dzimuma hormonu normālu ražošanu. Tāpēc smēķēšana var novērst ģimenes izveidi, cilvēkiem, kas plāno grūtniecību, jāpārtrauc smēķēšana.

Vai jūs varētu labāk izskaidrot, kādus konkrētus riskus rada smēķējošo māšu bērni?

Kā mēs teicām, visbiežāk sastopamās komplikācijas papildus svara problēmām ir saistītas ar elpošanas sistēmu un centrālo nervu sistēmu un SIDS (pēkšņas nāves sindroms).

1. Nervu sistēma: Nikotīns iedarbojas arī uz augļa nervu galiem un spēj neatgriezeniski modificēt nervu sistēmu un savienojumus starp neironiem. Šajā sakarā ir dokumentēts, ka smēķējošu sieviešu bērniem var parādīties ilgstoši neiro-uzvedības traucējumi: viņi ir uzbudināmāki, hiperaktīvāki un viņiem ir zemāks intelektuālais sniegums.

2. Elpošanas sistēma: aktīva un pasīva smēķēšana īpaši kaitē elpošanas ceļiem, palielinot elpošanas ceļu slimību un astmas biežumu.

3. SIDS (pēkšņas nāves sindroms): zīdaiņa gultiņas nāves risks, šķiet, ir saistīts ar mātes smēķēšanas ieradumu. Pēkšņa nāve attiecas uz neizskaidrojamu un negaidītu zīdaiņa nāvi. Cēloņi paliek neskaidri, taču ir skaidrs, ka ir daži faktori, kas palielina tā rašanās risku, un starp tiem ir "dūmu iedarbība. Vairāki pētījumi, kas veikti Anglijā 90. gados, ir parādījuši, ka pasīvā smēķēšana pirms un pēc dzimšanas var noteikt šī notikuma sākumu, jo sirds un nervu sistēmas jaundzimušā, kurš ir kļuvis par šīs prakses upuri grūtniecības laikā, darbība atšķiras no bērna, kurš nekad nav bijis pakļauts dūmu iedarbībai.

Cik svarīgs ir ģimenes un jo īpaši partnera atbalsts, lai varētu pastāvīgi atmest smēķēšanu?

Ģimenes un draugu atbalsts ir ļoti svarīgs smēķētāja panākumiem. No otras puses, neraugoties uz neskaitāmajām sabiedrības veselības kampaņām pēdējos gados, šķiet, ka ievērojams skaits sieviešu grūtniecības laikā turpina smēķēt un lietot alkoholu; un gandrīz visas sievietes, kas pārtrauc grūtniecības laikā, pēc dzemdībām atgriežas neilgi. slikti ieradumi. Diemžēl tēvi šajā situācijā bieži vien nepalīdz, gluži pretēji. Vašingtonas universitātes pētījums rāda, ka sadarbības trūkums un "upurēšanās" no nākamo tēvu puses veicina mātes un jauno māmiņu demotivēšanu no " izvairieties no tabakas un alkohola. Pētījumā tika analizēti 412 vīriešu un 396 sieviešu, kuru vidējais vecums bija 24 gadi, paradumi trīs gadu laikā. Šajā laikā 131 sievietei un 77 vīriešiem piedzima bērns. Saskaņā ar pētījumu vīrieši ieradumus grūtniecības laikā nemainīja. un pēc piedzimšanas. No smēķējošajām sievietēm 77 procenti turpināja ar pārtraukumiem vai bieži, gaidot savu bērnu. Turklāt divu gadu laikā pēc dzemdībām lielākā daļa jauno māmiņu, kas bija bijušas smēķētājas, bija atsākušas smēķēt un dzert tieši tāpat kā pirms grūtniecības , pat viņu partnera uzvedība. "Grūtniecība ir lieliska iespēja vecāku veselībai, nākamie tēvi var ietekmēt savu partneru uzvedību, tātad arī viņu bērnu veselību", un šis pētījums to pierāda. (Avots: Bailey JA, Hill KJ et al. Vīriešu un sieviešu vielu lietošanas modeļi grūtniecības laikā. Dzimšana 2008).

Tātad, kā var palīdzēt sievietēm un vīriešiem, kuri smēķē un vēlas bērnu?

Es iesaku jums sazināties ar psihologiem, kuri ir hipnozes eksperti; Faktiski šī tehnika ir izrādījusies ļoti efektīva, lai atvieglotu tādu kaitīgu ieradumu pārtraukšanu kā smēķēšana. Zinātniski hipnozi sauc par "modificētu apziņas stāvokli": tas ir, tas ir dabisks stāvoklis, kas izraisa mierīgu un garīgu skaidrību, ļaujot lai pacients varētu vieglāk piekļūt savām emocijām un jūtām. Sanāksmes var būt individuālas vai grupas. Abos gadījumos programma ir veidota 2 sanāksmēs pa 1 stundai katrā. Iegūtais rezultāts var būt galīgs vai pēc kāda laika var būt nepieciešams atkārtot dažas sesijas.