Vispārība
Nazogastrālā caurule ir gara un elastīga caurule, ko, ievadot kuņģī, sākot no deguna, var izmantot, lai:
- barības vielu ievadīšana,
- "noteikta nevēlama kuņģa satura (gāze, asinis, nejauši norīti priekšmeti utt.) likvidēšana,"
- kuņģa skalošana,
- kuņģa dekompresija,
- narkotiku ievadīšana
- plaušu paplašināšanās (ir veicinošs faktors).
Mūsdienu nazogastrālās caurules, kas izgatavotas no poliuretāna, PVC vai silikona, ir medicīniskas ierīces, kas piemērotas īsam / vidējam termiņam; to ilgstoša lietošana faktiski var izraisīt nepatīkamas blakusparādības.
Ir divi galvenie nazogastrālās caurules veidi: viena lūmena nazogastrālā caurule, kas pazīstama kā Levina caurule, un dubultā lūmena nazogastrālā caurule, kas pazīstama kā Salem caurule. Šie divi nazogastrālās caurules veidi atšķiras pēc tādām īpašībām kā diametrs vai maksimālais garums un klīniskās indikācijas.
Nazogastrālās caurules ievadīšana indivīda kuņģī ir diezgan delikāta procedūra, kas prasa noteiktas prasmes un pieredzi no personas, kas to veic.
Kas ir nazogastrālā caurule?
Nazogastrālā caurule ir gara un elastīga caurule, kas, ievietota degunā un caur rīkli un barības vadu līdz kuņģim, var kalpot dažādiem mērķiem, tostarp galvenokārt: barības vielu ievadīšanai un noteikta satura nevēlamā kuņģa izvadīšanai.
Nazogastrālā caurule, kas pazīstama arī kā nazogastrālā caurule, faktiski ir medicīniska ierīce.
Indikācijas
Ārsti izmanto nazogastrālo cauruli:
- Nodrošiniet mākslīgo uzturu cilvēkiem, kuri nespēj vai atsakās ēst.
Mākslīgais uzturs, kas izgatavots ar nazogastrālo caurulīti, ir enterāla uztura veids, ko īpaši sauc par enterālo uzturu caur nazogastrālo caurulīti; - Iztukšojiet vēderu no nevēlamas pārtikas, gāzēm, asinīm vai nejauši norītiem svešķermeņiem (skaidri tie var iziet caur cauruli);
- Kuņģa attīrīšana no ļoti bīstamām toksiskām vielām vai narkotiku / narkotisko vielu pārdozēšanas. Kuņģa tīrīšanas procedūru, ko veic caur nazogastrālo caurulīti, sauc par kuņģa skalošanu vai kuņģa apūdeņošanu;
- Nodrošināt tā saukto kuņģa dekompresiju kā vemšanas profilakses līdzekli un kuņģa izplešanās ārstēšanu cilvēkiem ar "zarnu aizsprostojumu";
- Zāļu piešķiršana cilvēkiem, kuri ir bezsamaņā vai kuriem ir apgrūtināta rīšana;
- Veicināt plaušu paplašināšanos bezsamaņā esošiem un mehāniski vēdināmiem cilvēkiem.
Parasti nazogastrālā caurule ir īstermiņa / vidēja termiņa risinājums neatkarīgi no indikācijām, jo tā ilgstoša lietošana var būt ļoti kaitinoša un izraisīt nepatīkamas blakusparādības.
Tāpēc, piemēram, izmantojot enterālo uzturu caur nazogastrālo caurulīti, ir norādīta pēdējās lietošana:
- Agrīnās stadijās "iespējama nespēja vai nevēlēšanās ēst. Pēc tam notiek pāreja uz" citu mākslīgā uztura veidu (enterālu vai parenterālu);
vai
- Kad tiek gaidīta ātra patstāvīgas barošanas spējas atjaunošanās. Ja šo nosacījumu trūkst, ārsti nekavējoties izvēlas izmantot mākslīgā uztura veidus, kas īpaši paredzēti to ilgstošai lietošanai.
- Aizdomas par asiņošanu kuņģa -zarnu trakta augšdaļā;
- Kuņģa sulas savākšana un analīze;
- Palīdzība barības vada un kuņģa identificēšanā uz rentgena plāksnes;
- Kontrastvielas ievadīšana kuņģa -zarnu trakta augšdaļā.
Terapeitiskās indikācijas
- Kuņģa dekompresija cilvēkiem ar "zarnu aizsprostojumu";
- Zāļu ievadīšana cilvēkiem ar rīšanas grūtībām;
- Nevēlama kuņģa satura aspirācija (piemēram, pārtika, asinis, svešķermeņi, toksiskas vielas). Tā ir procedūra, kas pazīstama kā kuņģa skalošana;
- Enterāla barošana, cilvēkiem ar nopietnām ēšanas grūtībām un tiem, kam ir problēmas ar barības vadu (piemēram, barības vada korozija);
VAIRĀK INFORMĀCIJAS PAR IEVADAS UZTURU
Medicīnā jebkura veida mākslīgo uzturu sauc par enterālu, ko veic ar caurulīti (vai zondi), kas atveras gremošanas sistēmas traktā un šeit izdala barības vielas no ārēja resursa.
Pastāv vismaz 4 dažādi enterālā uztura veidi:
- Iepriekš minētais enterālais uzturs caur nazogastrālo caurulīti;
- Enterālā barošana, ko sauc par PEG (perkutāna endoskopiskā gastrostomija). Tas ietver barošanas zondes ievietošanu kuņģī caur caurumu, kas izveidots uz vēdera un uz paša kuņģa sienas;
- Jejunostomija, kas aizņem PEG principus ar vienīgo atšķirību, ka zondes ievietošana notiek tukšā zarnā, tas ir, tievās zarnas daļā;
- Enterālā barošana caur nazo-jejunālo cauruli atšķiras no enterālās barošanas caur nazogastrālo cauruli tikai tāpēc, ka barošanas caurule atveras zarnu traktā, ko sauc par tukšo zarnu.
Iespējas
Ir divu veidu nazogastrālās caurules: nazogastrālā caurule, kas pazīstama kā "Levina caurule", un nazogastrālā caurule, kas pazīstama kā "Salem caurule".
LEVIN ZONDIS
Levina zonde ir nazogastrāla caurule ar vienu lūmenu, maksimāli 125 cm gara un diametrs no 6 līdz 18 Franču (NB! A Franču vai franču vienība ir 0,33 mm).
To var lietot enterālai barošanai, kuņģa dekompresijai (zarnu aizsprostojuma klātbūtnē), kuņģa mazgāšanai no bīstamām toksiskām vielām (kuņģa skalošana) un asiņu atsūkšanai no kuņģa nodalījuma (ti, no kuņģa) .
