Ventrikulārie ārpusdzemdes sitieni (BEV)
BEV dokumentācija par pamata EKG un / vai stresa testa kursu (pakāpju tests) prasa papildu izmeklēšanu: pirmkārt, ECHO, kuras mērķis ir galvenokārt aritmogēno patoloģiju, pat kluso (aritmogēnā kardiomiopātija), meklēšana no labā kambara, paplašinātas, hipertrofiskas, išēmiskas, vārstuļu prolapss, miokardīts, iedzimtas un vārstuļu sirds slimības, ieskaitot operētas utt.), un, otrkārt, maksimālais TE, MH un citi 2. līmeņa pētījumi.
Piemērotību var apsvērt, ja ir: asimptomātiski, monomorfiski, sporādiski, neatkārtoti, ne agrīni, fiziskas slodzes neizraisīti BEV; sirds slimību vai identificējamu aritmogēno situāciju neesamība vai aritmogēno vielu vai zāļu uzņemšana.
No otras puses, priekšmeti ar:
- sirds slimība;
- elektrofizioloģiskie aspekti, kas tiek uzskatīti par apdraudētiem: R / T parādība, saspringts (R-R <400 ms) un biežie pāri un trīnīši, kambaru tahikardija
- 4 vai vairāk sitieni pēc kārtas) ar HR> 120 sitieniem minūtē;
- skaidra aritmijas saistība ar sporta aktivitātēm.
Gadījumos, kad nav acīmredzamu sirds slimību, bet ir apdraudēti elektrofizioloģiskie aspekti, galīga sprieduma nolūkā noderīgs pasākums ir pārvērtēt šos subjektus pēc 4 mēnešu "atturēšanās". Visos citos gadījumos trešā līmeņa eksāmeni ir nepieciešami, lai piešķirtu piemērotību sportam.
Lēna kambaru tahikardija (TVL)
Idioventrikulārie ritmi, kuru biežums <120 sitieni minūtē, galvenokārt saistīts ar sinusa funkcijas nomākumu, parasti nav kontrindikācija sporta aktivitātēm, ja nav sirds slimību. TVL ar pūlēm.
Turklāt 2. līmeņa sešu mēnešu kardioaritmoloģiskās pārbaudes ir obligātas.
Iteratīva un fascikulāra kambaru tahikardija
Sporta medicīniskajam novērtējumam šajās kambaru tahikardijas formās ir nepieciešams stingri personalizēts 3. līmeņa kardioaritoloģiskais pētījums.
Galvenās sirds kambaru hiperkinētiskās aritmijas
Pašreizējais un anamnēzes konstatējums par ilgstošu ventrikulāru tahikardiju (TVS), torsade de pointes (TdP) un / vai hiperkinētisku asinsrites apstāšanos sirds kambaru fibrilācijas (VF) dēļ ir absolūti kontrindicēts piemērotībai sportam, ja vien 3. līmeņa kardioaritmoloģiskais pētījums neizslēdz. recidīva iespēja.
Iedzimtie garo QT sindromi ir absolūti kontrindicēti jebkāda veida sporta aktivitātēm, pat ja nav dokumentētu galveno sirds kambaru hiperkinētisko aritmiju.
Šaubīgos gadījumos (QT pie normas robežām, pārzināšana) ir nepieciešams 3. līmeņa kardioaritoloģiskais pētījums.
Kambaru pirms uzbudinājuma sindromi
Tie ir attēli ar tikai EKG diagnozi, kurā tiek paātrināta AV vadīšana un kambaru miokards tiek aktivizēts, izmantojot īssavienojumus, kas apiet parastos AV vadīšanas ceļus. Ja ir saistītas aritmijas krīzes (galvenokārt paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija vai priekškambaru mirdzēšana), mēs runājam par Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu.
Grafiskās EKG funkcijas sastāv no PR segmenta saīsināšanas (mazāk nekā 0,12 komplekti), QRS kompleksa palielināšanas, ventrikulārās repolarizācijas fāzes anomālijām un sirds kambaru pirms ierosmes viļņa-delta viļņa-klātbūtnes.
Anomālais saišķis, kas ir atbildīgs par AV īssavienojumu, var tieši savienot atriumu ar sirds kambaru (Kenta saišķis) vai ātriju ar AV mezglu (Džeimsa šķiedras) vai His saišķi ar starpsienas kambaru starpsienas augšējo daļu (Mahaima šķiedras) )).
Vairumā gadījumu W-P-W sindroms tiek konstatēts veseliem (80%) un galvenokārt asimptomātiskiem cilvēkiem; pārējos gadījumos var būt saistīta iedzimta sirds slimība (piemēram, hipertrofiska kardiomiopātija), hipertensija vai išēmiska sirds slimība. Izņemot pamata sirds slimības, klīniskais novērtējums ir atkarīgs no simptomu klātbūtnes, kas saistīti ar tahiaritmisku piekļuves biežumu un smagumu; pārsvarā tās ir paroksismālas supraventrikulāras tahikardijas, priekškambaru plandīšanās vai fibrilācija.
Jāatceras, ka cilvēkiem ar W-P-W sindromu var rasties smagākas aritmijas, piemēram, tahikardija un sirds kambaru fibrilācija, ar pēkšņas nāves risku.
Sporta piemērotība asimptomātiskiem subjektiem bez klīniskām un instrumentālām sirds slimību pazīmēm ir pakļauta elektrofizioloģiska pētījuma veikšanai, kas nosaka sirds iepriekšējā uzbudinājuma veidu un ļauj noteikt visprognozējošākos datus.
Kurators: Lorenco Boscariol
Citi raksti par tēmu "Elektrokardiogrāfiskas novirzes - 3. daļa -"
- elektrokardiogrāfijas traucējumi 2
- kardiovaskulārā sistēma
- sportista sirds
- kardioloģiskās pārbaudes
- sirds un asinsvadu patoloģijas
- sirds un asinsvadu patoloģijas 2
- sirds un asinsvadu patoloģijas 3
- sirds un asinsvadu patoloģijas 4
- elektrokardiogrāfiskas novirzes
- išēmiska sirds slimība
- vecāka gadagājuma cilvēku skrīnings
- konkurētspējīgu piemērotību
- sirds un asinsvadu sporta saistības
- sirds un asinsvadu saistību sports 2 un BIBLIOGRĀFIJA
