Hemorāģiskais cistīts ir "akūts urīnpūšļa iekaisums, ļoti līdzīgs klasiskajai infekcijas formai, bet atšķiras no tā tieši hemorāģiskā rakstura dēļ, tāpēc ir saistīts ar asins zudumu.
Hemorāģiskā cistīta gadījumā asins zudums ir urīnpūšļa iekšējās oderes un pamatā esošo asinsvadu bojājumu izpausme. Šī iemesla dēļ hemorāģisko cistītu raksturo tas, ka lielākā vai mazākā mērā urīnā ir asinis.
Hemorāģiskais cistīts var rasties dažādu iemeslu dēļ. To parasti izraisa "bakteriāla infekcija, īpaši jaunām sievietēm. Retāk to izraisa zāles, starojums, reakcija uz toksiskām vielām vai jau esošas uroģenitālās slimības".
Termins cistīts norāda uz "urīnpūšļa iekaisumu. Šis pēdējais" - kas, kā mēs zinām, ir orgāns, kas ir atbildīgs par urīna uzkrāšanos (ko ražo nieres) pirms tā izvadīšanas no ārpuses - ir dobs orgāns, kura siena ir veidota līdz četriem audu slāņiem. No iekšpuses uz ārpusi šos slāņus sauc par gļotādu, submukozālo slāni, muskuļu slāni un serozo slāni. Hemorāģiskā cistīta gadījumā akūts iekaisuma process ietekmē gļotādu, submukozu un tīklu. kapilārus, kas tos apūdeņo. Tieši kapilāru iesaistīšanās nosaka hematūriju, tas ir, asiņu zudumu ar urīnu. Citiem vārdiem sakot, iekaisums sasniedz kapilārus, izraisa to sastrēgumus un bojā tos, tāpēc kapilāri var salūzt, izraisot asiņošanu, kas ir redzama urīnā. Tādēļ hemorāģiskā cistīta gadījumā papildus tiem pašiem simptomiem kā parastam akūtam cistītam ir zināms asins zudums urīnā. Līdz ar to, ja asiņošana ir bagātīga, urīns ir spilgti sarkans, kamēr tas iegūst rozā vai purpursarkanu krāsu, ja asinis urīnā ir mazāk.
Tagad apskatīsim kopā, kādi ir iespējamie traucējumu cēloņi.
Pirmkārt, dažādus hemorāģiskā cistīta cēloņus var iedalīt divās lielās grupās-infekciozā un neinfekciozā.
Attiecībā uz infekcijas formu vairumā gadījumu tā ir infekcija, ko izraisa baktērijas, piemēram, Escherichia coli un Staphylococcus saprophyticus. Citos gadījumos var būt iesaistītas sēnīšu infekcijas, piemēram, Candida albicans izraisīts cistīts. Retāk, bet nevar izslēgt infekciju, ko izraisa vīrusu ierosinātāji, piemēram, adenovīruss un poliomavīruss BK.
Visas šīs infekcijas, kas skar urīnceļus, var rasties dažādu iemeslu dēļ; vairumā gadījumu šie mikroorganismi nāk no zarnām, tiek izvadīti kopā ar izkārnījumiem un migrē no anālā reģiona uz urīnizvadkanāla ārējo atveri un pēc tam paceļas līdz tam. sasniegt urīnpūsli (šajā sakarā es jums atgādinu, ka urīnizvadkanāls ir maza caurule, caur kuru urīns tiek izvadīts no urīnpūšļa uz āru). Slikta intīma higiēna, dzimumakts un urīna katetru lietošana var veicināt šīs infekcijas, daudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem.
No otras puses, neinfekciozais hemorāģiskais cistīts galvenokārt var rasties kā staru terapijas vai ārstēšanas ar imūnsupresīvām zālēm komplikācija, īpaši, ja tās ietver ciklofosfamīda un ifosfamīda lietošanu. Ne tikai: hemorāģiskais cistīts var būt jau esošu traucējumu sekas. , piemēram, ginekoloģisks vai prostatas iekaisums, kas var izplatīties līdz urīnpūslim.
Papildus dzimumaktam, īpaši neaizsargātam, un sliktai intīmai higiēnai, hemorāģiskā cistīta riska faktori var ietvert arī pārāk agresīvu intīmo tīrīšanas līdzekļu, spermicīdu krēmu vai citu kairinātāju lietošanu, aizcietējumus, diabētu, grūtniecību, menopauzi, tamponu lietošanu. , invazīvām medicīnas ierīcēm, piemēram, katetru, un mehāniskiem kontracepcijas līdzekļiem, piemēram, diafragmai.
Runājot par simptomiem, mēs paredzējām, ka tie ir līdzīgi cistīta simptomiem, tā sakot, vienkārši. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka hemorāģiskā cistīta gadījumā iekaisums izpaužas akūtākā formā; līdz ar to simptomi izpaužas intensīvāk un izteiktāk. Piemēram, sāpes urinējot ir intensīvākas, tāpat kā dedzinoša sajūta, kas saglabājas pat pēc urīna plūsmas beigām.
Turklāt hemorāģisko cistītu raksturojošos simptomos skaidri izceļas hematūrija, ti, asiņu pēdas urīnā. Šajā sakarā ārsti runā par makrohematūriju, kad urīns vizuāli maina krāsu, iegūstot rozā / purpursarkanus vai spilgti sarkanus toņus, pamatojoties uz asins zuduma pakāpi; otrādi, ja asiņošana nav redzama ar neapbruņotu aci, mēs runājam par mikrohematūriju - stāvokli, kas tiek noskaidrots, pārbaudot urīna nogulsnes mikroskopā.
Kā redzējām, hematūriju var papildināt ar urīnu kairinoši simptomi, piemēram, steidzamība un biežāka vēlme urinēt. Citi simptomi, kas var rasties, ir sāpes vēdera lejasdaļā un jostas rajonā, vispārējs savārgums, drudzis un sāpes. dzimumakts.
Cistīta simptomu klātbūtnē ir nepieciešams ātri noteikt diagnozi, lai identificētu iekaisuma cēloņus un izvēlētos vispiemērotāko terapiju. Šī iemesla dēļ parasti pēc tam, kad ir apkopoti attiecīgie traucējumu aspekti no pacients, ārsts veic atbilstošus testus, lai noskaidrotu cēloni.
Pirmkārt, ir jāveic pilnīga urīna analīze un urīna kultūra, lai izolētu visus mikrobus, kas ir atbildīgi par iekaisumu.
Ja tiek apstiprināta baktēriju klātbūtne, tiek veikta antibiogramma, lai noteiktu visefektīvāko antibiotiku terapiju, lai izskaustu specifisko bakteriālo infekciju.
Citi specifiski testi, piemēram, cistoskopija, urrogrāfija un urīnceļu ultraskaņa, ir noderīgi, lai novērtētu hemorāģiskajam cistītam raksturīgos bojājumus.
Terapija, kas paredzēta, lai novērstu hemorāģiskajam cistītam raksturīgo iekaisuma procesu, paredz vairākas intervences jomas saistībā ar cistīta cēloņiem. Parasti infekciozas etioloģijas gadījumos perorālo farmakoloģisko terapiju ar antibiotikām apvieno ar urīna antiseptisku līdzekļu lietošanu un adekvātu uzturu. Atbalsta terapija ietver arī pretsāpju un spazmolītisko līdzekļu izrakstīšanu, lai mazinātu sāpes un iekaisumu. Dažus gadījumus var ievadīt tieši urīnpūslis ar hemostatiskām, citoprotektīvām un antiseptiskām vielām. Terapija var ilgt arī laika gaitā atkarībā no stāvokļa smaguma.
Lai palīdzētu ārstēt urīnpūšļa iekaisumu, ieteicams palielināt šķidruma uzņemšanu. Patiesībā daudz ūdens dzeršana kavē baktēriju iekļūšanu pa urīnizvadkanālu, jo urīns mazgājas uz urīnceļiem; tā paša iemesla dēļ tas mazina mikrobu slodzi un veicina tā izvadīšanu ar diurēzi.
Profilaktiskajā jomā, kā redzams nehemorāģiskā cistīta gadījumā, ir iespējams ievērot vienkāršus piesardzības pasākumus, kurus es īsumā apkopošu. Pirmkārt, ieteicams urinēt, kad jūtat vajadzību, tādējādi izvairoties no pārāk ilga urīna aizturēšanas, turklāt labāk būtu iztukšot urīnpūsli gan pirms, gan pēc dzimumakta.
Citu noderīgu piesardzības pasākumu starpā ir labi valkāt kokvilnas apakšveļu, izvairoties no pārmērīga apģērba, kas ir pārāk stingrs un izgatavots no sintētiska auduma. Ieteicams izvairīties no neaizsargāta dzimumakta, ierobežot alkohola lietošanu un cīnīties ar aizcietējumiem, izmantojot diētu, kas bagāta ar dārzeņus un augļus un ar lielu daudzumu ūdens. Fekāliju stagnācija resnajā zarnā faktiski veicina patogēno mikrobu izplatīšanos, kas pēc tam, kā redzējām, var iebrukt uroģenitālajā sistēmā.
Visbeidzot, nedrīkst atstāt novārtā ikdienas intīmo higiēnu, vienlaikus izvairoties no pārāk agresīvu ziepju vai kosmētikas līdzekļu lietošanas. Tāpēc jālieto tikai maigi un nedaudz skābi intīmi tīrīšanas līdzekļi.
