Prostatas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem vīriešu vidū, bet par laimi tas noteikti nav visnopietnākais. Šīs slimības pamatā ir dažu prostatas šūnu izmaiņas, kuru dēļ šī ideja bieži tiek uztverta kā traka; šīs šūnas faktiski tiek pakļautas mutācijai, kas padara tās spējīgas vairoties, tas ir, atkārtoties anomālā stāvoklī pārmērīga un nekontrolēta. Laika gaitā šo trako šūnu uzkrāšanās veido masu, un dažos gadījumos vēzis var izplatīties uz citiem orgāniem. Prostatas vēzis var rasties no viena no vairākiem šūnu veidiem, kas veido tā audus. Tieši šī iemesla dēļ dažādas prostatas vēža formas atšķiras. Dažiem, patiesību sakot, ir raksturīga ļoti lēna augšana, tie paliek dziedzera iekšienē un dažkārt var pat neradīt traucējumus un klīniskās izpausmes visu mūžu. Citas formas ir agresīvākas, tām ir ļoti strauja progresija un tās ātri iebrūk audos, kas ieskauj prostatu, piemēram, sēklas pūslīšos vai taisnās zarnās. Slimās šūnas caur asinīm un limfātisko sistēmu var izplatīties arī uz citām ķermeņa daļām, izraisot tā sauktās metastāzes. Šī pēdējā uzvedība ir raksturīga ļaundabīgiem audzējiem, ko sauc arī par vēža audzējiem vai vēzi; vairumā gadījumu ļaundabīgus prostatas audzējus attēlo prostatas adenokarcinoma.
Tāpat kā daudzi vēža veidi, prostatas vēža cēloņi vēl nav pilnībā izprotami. Tomēr ir noteikti daži riska faktori, kas palielina rašanās varbūtību. Starp šiem faktoriem noteikti ir iekļauts vecums un pazīstamība. No epidemioloģiskā viedokļa faktiski prostatas vēzis galvenokārt skar vīriešus, kas vecāki par 50 gadiem. Nav pārsteidzoši, ka no 45 gadu vecuma vīriešiem tas ir visizplatītākais vēzis. Arī saslimstība ar vecumu pakāpeniski palielinās. Attiecībā uz ģimenes noslieci ir konstatēts, ka vīriešiem, kuru tuvs radinieks slimo ar prostatas vēzi, ir paaugstināts slimības attīstības risks. Vēl viens riska faktors ir piederība afroamerikāņu etniskajai grupai: šajā populācijā prostatas vēža sastopamība ir augstāka nekā kaukāziešiem. Turklāt daži apstākļi, šķiet, palielina saslimšanas risku. Šie nosacījumi ietver atkārtotu prostatas iekaisumu (ko sauc par hronisku prostatu), bet arī augstu vīriešu dzimuma hormonu (īpaši dihidrotestosterona) līmeni, vides piesārņotāju iedarbību, smēķēšanu, aptaukošanos un nesabalansētu uzturu., Tas ir, bagāti ar piesātinātajiem taukiem un cukuru, un maz šķiedrvielu, augļu un dārzeņu. Krusti, piemēram, kāposti un brokoļi, soja un citi pākšaugi, kā arī likopēns, kas atrodas tomātos un dzeltenīgi sarkanos pārtikas produktos, tā vietā varētu samazināt prostatas vēža risku.
Runājot par simptomiem, prostatas vēzis notiek ļoti dažādi. Bieži audzējs daudzus gadus nerada simptomus un tiek atklāts nejauši uroloģiskās vizītes laikā. Diemžēl tas nepalīdz cīnīties ar slimību, jo, parādoties simptomiem un liekot pacientam iziet pārbaudi, audzējs bieži vien ir jau progresējošā stadijā.Šī iemesla dēļ prostatas vēža skrīnings tagad ir ieguvis noteiktu nozīmi. Pēc 40/50 gadiem, ņemot vērā individuālos riska faktorus, skrīningu pamato ar prostatas specifiskā antigēna devu asinīs, kas saistīta ar prostatas taisnās zarnas izpēti. Līdztekus asimptomātiskiem gadījumiem ir arī gadījumi, kad prostatas vēzis rada simptomus, kas līdzīgi citām prostatas problēmām, piemēram, labdabīgu prostatas hipertrofiju vai prostatītu. Tieši tāpēc, ja ir pat tikai daži no šiem simptomiem, vienmēr ieteicams iziet medicīniskās pārbaudes. Tas ļauj ārstam noteikt pareizu diagnozi un veikt vispiemērotāko ārstēšanu. Parasti, jo agrāk iejaucas, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas. Atgriežoties pie simptomiem, jo īpaši prostatas anatomiskās atrašanās vietas dēļ, kas ieskauj urīnizvadkanālu, daudzos gadījumos dziedzera slimības ietekmē arī urīnceļu darbību. Tāpēc prostatas vēzis var noteikt arī urīnceļu simptomu rašanos. galvenokārt sakarā ar neoplastiskās masas palielināšanos. Tāpēc iespējamie prostatas vēža simptomi ir: biežāka urinēšana gan dienā, gan naktī, grēmas, sāpes un urinēšanas grūtības, urīna plūsmas vājums un neregulāra asiņu klātbūtne urīns vai sperma Šie simptomi var būt saistīti ar muguras, gūžas vai iegurņa sāpēm, grūtībām iegūt erekciju, sāpīgu ejakulāciju, nogurumu, apetītes zudumu un vispārēju savārgumu.
Diemžēl dažreiz prostatas vēzis tiek atklāts progresējošā stadijā vai ar reģionālām vai tālām metastāzēm, kas tagad ir atklātas. Šādos gadījumos simptomi attiecas uz orgāniem, kas iesaistīti slimības izplatīšanā. Prostatas vēzis jo īpaši mēdz metastēties galvenokārt iegurņa limfmezglos un mugurkaula, iegurņa, ribu un augšstilba kaulos. Tāpēc sāpes kaulos var būt progresējoša prostatas vēža simptoms. Turklāt, ja metastāzes saspiež muguras smadzenes, tas var izraisīt apakšējo ekstremitāšu vājumu vai nejutīgumu, urīna un fekāliju nesaturēšanu.
Kas attiecas uz diagnozi, tad aizdomas par audzēju vispirms rodas anomāliju klātbūtnē taisnās zarnas izpētē; piemēram, kad ārsts konstatē pietūkumu vai taustāmu kamolu. Pat pakāpeniski paaugstināta vai noturīga augsta PSA koncentrācija asinīs attaisno turpmāku izmeklēšanu veikšanu.Tikai apvienojot PSA rezultātus ar taisnās zarnas izpētes rezultātiem, slimību var identificēt jau sākotnējos posmos. Tomēr, lai iegūtu noteiktu un galīgu diagnozi, ir jāveic turpmāki izmeklējumi. Starp tiem transrektālās prostatas ultraskaņa ļauj novērtēt dziedzera lielumu un citas morfoloģiskās īpašības. Tomēr tieši ar prostatas biopsiju urologs beidzot nonāk pie vēža diagnozes. Šī pārbaude ļauj iegūt prostatas audu paraugus, kas jāpārbauda mikroskopā, lai apstiprinātu vēža šūnu klātbūtni dziedzera iekšienē. Tie ir izšķiroši. ieguldījums pacientam vispiemērotākās ārstēšanas plānošanā. Citi pētījumi, piemēram, datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un kaulu scintigrāfija, ļauj novērtēt slimības lokālo vai tālo izplatību.
Prostatas vēža ārstēšana ietver vairākas iespējamās pieejas. Izvēle ir atkarīga no audzēja īpašībām, pacienta vecuma un viņa vispārējā veselības stāvokļa. Piemēram, ja audzējs ir ļoti agrīnā stadijā, aug ļoti lēni un neizraisa simptomus, pacients var nolemt atlikt ārstēšanu. Šādos gadījumos novērošana bez ārstēšanas ietver regulāras medicīniskās pārbaudes, lai uzraudzītu visas izmaiņas dziedzerī un iejauktos terapijā, tiklīdz tas kļūst nepieciešams. Visizplatītākā vēža ārstēšana, kas joprojām lokalizēta prostatas dziedzerī, ir operācija. Šī operācija sastāv no prostatas un dažu apkārtējo audu pilnīgas izņemšanas, izmantojot procedūru, ko sauc par radikālu prostatektomiju. Operācijas mērķis ir to darīt. Lai novērstu slimību. vienlaikus maksimāli saglabājot urīna nesaturēšanu un seksuālo funkciju. No otras puses, staru terapija ietver radiācijas izmantošanu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Šī ārstēšana ir derīga alternatīva lokalizēta prostatas vēža ārstēšanai un metastātiskas slimības progresēšanas palēnināšanai. starp dažādām terapeitiskajām iespējām ir ķīmijterapija, hormonu terapija, augstas intensitātes fokusēta ultraskaņa (HIFU), krioķirurģija vai šo metožu kombinācija. Dažādu ārstēšanas metožu piemērotība un panākumi ir atkarīgi no vairākām slimības pazīmēm, tostarp agresijas ledus, vietēja invazivitāte un audzēja stadija. Pēc ārstēšanas pacients būs jākontrolē, periodiski pārbaudot, kas var identificēt slimības recidīvus.
