Tur diēta ar augstu kaloriju daudzumu ir diēta, kuras mērķis ir palielināt visu uzturvielu (enerģētisko, plastmasas, minerālsāļu, vitamīnu utt.) uzņemšanu, lai veicinātu iespējamu svara pieaugumu, kas ir noderīgs, lai atjaunotu vēlamo fizioloģisko svaru. nepietiekams svars, tāpēc potenciāli MAL barots.
Nepietiekams svars un ĶMI
Termins "nepietiekams svars" ir nosaukums (vai drīzāk novērtējums), kas norāda "persona, kuras ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir 18,4 punkti vai mazāk", pēc kura (no 18,5 uz augšu) ir iekļauta normālums (līdz 24,9 punktiem), tad liekais svars (līdz 30) un visbeidzot" aptaukošanās.
ĶMI aprēķina, izmantojot formulu: svars Kilograms / (augums iekšā m) 2; tas neņem vērā augšanu, hidratācijas līmeni un liesās masas / tauku masas attiecību, tāpēc tas nav piemērots sportistu, sportistu, bērnu līdz 18 gadu vecumam un subjektu ar patoloģijām, kas maina ķermeņa sastāvu, novērtēšanai ievērojami (piemēram, bagātīga intersticiāla tūska, ascīts utt.).
Diēta ar augstu kaloriju daudzumu: cik daudz ēst vairāk? "
Diētai ar augstu kaloriju daudzumu jāatbilst šādām prasībām:
- Patiesība un atbilstība: ir svarīgi, lai operators precīzi izstrādātu augstas kaloriju diētu un periodiski novērtētu ietekmi uz tēmu
- Uztura līdzsvars: diēta ar augstu kaloriju daudzumu ir sadalīta klasiskā veidā, un maksimāli tā var noteikt olbaltumvielu frakcijas palielināšanos līdz ieteiktajām augšējām robežām uztura pētniecības institūti
- Labi kalibrēts kopējais enerģijas pārpalikums: diētai ar augstu kaloriju daudzumu ir jāpalielina kopējā enerģija, kas ir vienāda ar un ne vairāk kā 10% no normālās kalorijas; galu galā, pieņemot, ka cilvēkam ar zemu svaru ir nepieciešams 1800 kcal, relatīvā augstas kaloriju diēta jābūt vienādam ar: 1800kcal + (10% * 1800kcal) ", tas ir," 1800kcal + 180kcal = 1980kcal.
Pieteikumi klīnikā
Kā paredzēts, augstas kaloriju diēta ir nepieciešama, lai pieņemtos svarā un izvairītos no nepietiekama uztura, gan daļēja, gan vispārēja; vienkāršā izteiksmē tas ir diametrāli pretēji pie zemu kaloriju diēta (izdevīgi svara zaudēšanai).
Mūsu valstī diētu ar augstu kaloriju daudzumu izmanto mazāk nekā mazkaloriju, jo nepietiekams svars ir reti sastopams patoloģisks stāvoklis; parasti cilvēki ar ĶMI <18,5 ietilpst:
- Nepietiekams un nepietiekams uzturs: apzināts un / vai ar nesakārtotu / nesakārtotu uzturu, nespējīgs, fiziski traucēts, slims ar DCA (anorexia nervosa), ekonomiski un / vai sociāli nelabvēlīgs utt.)
- Periodiski nomākts un / vai emocionāli nestabils
- Trešais vecums (nepietiekams uzturs, bieži vien ar daudzfaktoru etioloģiju)
- Lean konstitūcijā
- utt.
Diemžēl augstas kaloritātes PĀRTIKAS diēta (tātad bez uztura bagātinātāju palīdzības, parenterālai vai enterālai barošanai ar zondi), lai gan tas ir potenciāls izārstēšanas līdzeklis visos iepriekš minētajos gadījumos, tas ne vienmēr ir piemērojams; Tam noteikti NAV nekādu kontrindikāciju, ārstējot ķermeņa uzbūvi un apzinātu uzturu vai ar nesakārtotu / nesakārtotu uzturu, bet, rūpīgi novērojot citus gadījumus, var saprast, cik prasīga un problemātiska varētu būt šī uztura iejaukšanās.
Tie, kuriem trūkst apetītes (vai to ignorē), nespēj uzturēt “apņemšanos” ievērot “normālu uzturu”, jo tas jau tiek uztverts kā pārmērīgs! Šajos gadījumos diēta ar augstu kaloriju daudzumu ir īsta slodze, un to bieži pavada: vēdera uzpūšanās, aizcietējums, ilgstošs apetītes zudums, astēnija, slikta dūša, atraugas utt.
Subjektiem ar fiziskiem traucējumiem augstas kaloritātes diētas piemērošana nav atkarīga no subjekta gribas; ja invaliditāte ir motoriska vai kognitīva, pietiek ar to, lai garantētu (it kā tas būtu vienkārši ...). viņu pavada ģimenes loceklis vai atbildīgs palīgs, lai atvieglotu ēdienu pārvaldību un patēriņu; ja defekts ir košļājamā, diēta ar augstu kaloriju daudzumu būs galvenokārt šķidra, un trešo personu iejaukšanās nav būtiska.
Nav arī ieteicams parakstīt augstas kaloritātes diētu cilvēkiem ar nepietiekamu uzturu un / vai nepietiekamu svaru, ja viņi cieš no DCA (ģimene vai draugi bieži vilka uz klīniku, bet NAV piekrišanas vai FITTIZI); viņi (parasti cieš no nervozas anoreksijas vai robežlīnijas) ) viņi spontāni atsakās no pārtikas un dažreiz, neraugoties uz psihiatriskās terapijas panākumiem, pēc traucējuma hronizēšanas var konstatēt būtiskus organiskus šķēršļus gremošanas sistēmai (piemēram, kuņģa ierobežošanu).
Ir bezjēdzīgi aprakstīt, kādi varētu būt šķēršļi diētas noteikšanai ar augstu kaloriju daudzumu ekonomiski vai sociāli nelabvēlīgos gadījumos; nabadzības apstākļos ģimeņu vai indivīdu pirktspēja tiek krasi samazināta (vai pilnībā novērsta), būtiski ietekmējot uzturu. Nav jāsniedz piemēri no trešās vai ceturtās pasaules (noteikti liela interese, bet tālu no realitātes itāļu valodā): pat tādās attīstītajās valstīs kā mūsējā ekonomiskā diskomforta pasliktināšanās mēdz būtiski mainīt gan ģimeņu veselīgumu, gan ēšanas paradumus; sāksim, norādot, ka ekonomiska nepieciešamība tas dod priekšroku darba saistību palielināšanai (labākajā gadījumā ...), bet līdz ar to samazina pārtikas piegādei un sagatavošanai veltīto laiku. Tas nozīmē "nepietiekamu jauniešu izglītību par uzturu un hipo- vai nepietiekama uztura iespējamību. Pēc tam šiem jauniešiem vajadzētu pakļaut diētu ar augstu kaloriju daudzumu, lai atjaunotu vēlamo fizioloģisko svaru, bet, protams, rodas jautājums: vai sākumā tiek kontrolēta vecāki par savu bērnu parasto pārtikas pārvaldību ... ar kādiem nosacījumiem viņi pildīs savus pienākumus augstas kaloriju terapijas laikā?
Tāpēc ir iespējams atskaitīt, ka gadījumos, kad problēma ir konkrēts ekonomisko resursu trūkums vai ģimenes vienības neesamība, diēta ar augstu kaloriju daudzumu būtu vēl ilgtspējīgāka un tādēļ nepiemērojama.
Nomākts vai emocionāli nestabils (piemēram, pēc zaudējuma) var izpausties (līdzīgi DCA slimniekiem, bet ar atšķirīgu etioloģiju) atteikšanos ēst; no tā izriet, ka: jebkura nepietiekama uztura un no tā izrietoša nepietiekama svara terapijas pamatā vispirms ir jābūt pareizai psiholoģiskai / psihiatriskai pieejai, kurai vēlāk vai vienlaikus jāpiemēro hiperkaloriskā diēta, kas ir noderīga vēlamā fizioloģiskā svara atjaunošanai.
Geriatriskos pacientus un vecāka gadagājuma cilvēkus bieži ietekmē nepietiekams uzturs, pat ja (vielmaiņas iemeslu dēļ) tas notiek retāk ar nepietiekamu svaru (muskuļu masa samazinās ātrāk nekā tauki), bet sākas ar simptomiem un klīniskām pazīmēm, kas saistītas ar trūkumiem. dažādās situācijās starp iepriekšminētajiem: nomākts, ekonomiski un / vai sociāli nelabvēlīgs, ar fiziskiem šķēršļiem, nespējīgs, ar nesakārtotu / nesakārtotu uzturu utt. Neapšaubāmi ir norādīta augstas kaloriju diētas ievērošana, lai gan tas atbilst jebkādām saistītām patoloģijām vai klīniskiem attēliem (gastroezofageālais reflukss, hipohlorhidrija, disfāgija, divertikuloze, diabēts, hipertensija utt.); ir arī loģiski, ka līdzīgi kā iepriekš aprakstītajos atsevišķos gadījumos jau no paša sākuma ir būtiski koncentrēties uz ēšanas traucējumu cēloni un (ja iespējams) to novērst pirms augstas kaloriju diētas ievadīšanas; pretējā gadījumā rezultāts (ar lielu varbūtību) būtu bankrots.
---consigli-e-controindicazioni.jpg)
