Pamatojoties uz dažiem neseniem ieskatiem, mēs zinām, ka olnīcu hormoni, uzturs un vingrinājumi var regulēt maksts mikrobu sastāvu un stabilitāti un var ietekmēt maksts un reproduktīvo veselību.
Turklāt tiek pieņemts, ka uztura bagātināšana ar probiotikām grūtniecības beigās var pozitīvi ietekmēt maksts mikrobiotu.
Iedziļināsimies detaļās.
un aerobika, kurā dominē dzimums Lactobacillus. Tomēr sastāvu var grupēt piecos galvenajos veidos Kopienas valstu veidi (CST).Laktobacillu aktivitāte palīdz uzturēt maksts mikrobiotas līdzsvaru; šī loma ir būtiska maksts veselībai, jo tā ražo 80% pienskābes (papildus olbaltumvielām, ogļhidrātiem, glikoproteīniem, lipotīnskābēm un divvērtīgajiem katjoniem) un tāpēc, ka tā ir "dabiska barjera" no patogēniem un stresa ķīmiķiem. Tas ir svarīgi arī auglībai un grūtniecības laikā.
Daudzi pētījumi ir arī ziņojuši, ka aptuveni 20-30% sieviešu jebkurā laikā cieš no trūkuma Lactobacillus maksts mikroflorā.
Daži CST veidi ir vairāk saistīti ar sliktiem reproduktīvajiem rezultātiem un seksuāli transmisīvajām slimībām (STS), savukārt sugas, kurās dominē Lactobacillus, jo īpaši Lactobacillus crispatus, ir vairāk saistīti ar maksts veselību.
Maksts disbioze vai disbioze (VD) vai neveselīgs mikrobioms ir viens no svarīgākajiem riska faktoriem smagām maksts infekcijām, priekšlaicīgām dzemdībām un perinatālajām komplikācijām.
Šis nosacījums ir aprakstīts trīs galvenajām maksts vides izmaiņām:
- izmaiņas maksts mikrobiotas sastāvā no Lactobacillus spp. fakultatīviem anaerobiem;
- amino savienojumu ražošana ar jauno baktēriju mikrobiotu;
- maksts pH palielināšanās līdz vairāk nekā 4,5.
Maksts bakterioze (BV) un infekcija ar Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir biežākais diskomforts apakšējā reproduktīvajā traktā sievietēm, bet maksts rauga infekcijas (piemēram kandidoze) un vīrusi, un urīnceļu infekcijas kopumā.
Tā kā pašreizējie BV izārstēšanas rādītāji pēc ārstēšanas ar metronidazolu svārstās no 50% līdz 80%, recidīvi ir ļoti bieži, ir nepieciešama efektīvāka ārstēšana.
No tā izriet, ka bioloģisko plēvju pārveidošanas sekas, galvenokārt uz tām Gardnerella vaginalis (anaerobās un patogēnās īpašības, kas var izraisīt nopietnus maksts gļotādas bojājumus), ir jāizpēta sīkāk, lai panāktu labāku ārstēšanu un novērstu atkārtotas infekcijas.
un glikogēna pieejamību CST, relatīvi pazeminot pH (aizsargfaktors).
Pirms pubertātes vecuma sievietēm maksts pH ir sārmaināks nekā auglīgām (estrogēnu ietekmētajām) sievietēm, ar kolonizāciju difteroīdi (Corynebacterium spp. 78%), Staphylococcus epidermidis (73%) un no Mikoplazma spp.
No otras puses, auglīgajā fāzē, īpaši estrogēna un progesterona sekrēcijas fāzē, tiek pazemināts un dominē pH līmenis. Lactobacillus spp. Un Atopobijs Un Streptokoku spp. Pat hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var mainīt maksts mikrobiotas laika dinamiku un stabilizēt populāciju. Lactobacillus, atkarībā no hormonālā satura un atbrīvošanas metodes.
No otras puses, menstruāciju izdalīšanās un seksuālās aktivitātes ir saistītas ar maksts mikrobu izmaiņām, destabilizējot Lactobacillus.
Sievietēm pēcmenopauzes periodā estrogēna samazināšanās atkal izraisa pH paaugstināšanos, kas atvieglo zarnu baktēriju klātbūtni.
Etniski BV jau sen ir saistīts ar melnādainām, afroarābu, čigānu un tibetiešu tautībām - atkarībā no valsts, kurā tiek veikti pētījumi.
Cigarešu smēķēšana ir saistīta ar palielinātu BV izplatību vairākos epidemioloģiskos pētījumos un reizēm arī atkarībā no devas.
Pavisam nesen tika pārskatīta stresa loma sieviešu apakšējos dzimumorgānos. Piemēram, strādājot ar dzīvnieku modeļiem, tika ziņots, ka pastāvīga psihosociālā stresa iedarbība var izraisīt izmaiņas hipotalāma-hipofīzes-virsnieru un simpātiskās-virsnieru-medulārās asīs. Tas savukārt izraisa "kortizola izraisītu glikogēna nogulsnēšanās kavēšanu maksts, kā rezultātā" tiek traucēta epitēlija nobriešana, kas ir būtiski maksts homeostāzes saglabāšanai. Tāpēc stress ir BV riska faktors.
Pārāk bieža tīrīšanas līdzekļu, dušu un absorbējošu tamponu lietošana var palielināt BV risku.
maksts ir lielāks, arī pateicoties BV un HPV izplatības samazinājumam pacientiem, kuri:
- ievērot veģetāro diētu;
- ievērojiet diētas, kas bagātinātas ar tādām uzturvielām kā vitamīni (A, C, D, E, folāti), B-karotīns un minerālvielas, piemēram, dzelzs, kalcijs un cinks;
- papildināt ar probiotikām (skatīt zemāk).
Tā vietā tie atspoguļo negatīvus faktorus:
- diētas, kurās trūkst šo uzturvielu;
- diētas, kas bagātinātas ar ogļhidrātiem un / vai taukiem;
- aptaukošanās.
Tā kā ir zināms, ka resnās zarnas darbojas kā laktobacillu un citu baktēriju "maksts rezervuārs", tās mikrobioloģiskajai homeostāzei ir diezgan svarīga loma maksts homeostāzē. Tāpēc prebiotiku uzņemšana un pašas zarnas funkcionalitāte ir izšķiroša nozīme maksts floras uzturēšanā.
Ir arī pierādīts, ka maksts mikrobiota ir labāka sievietēm, kuras regulāri sporto.
Maksts mikrobiotas sastāvs: uztura un probiotisko faktoru iekļaušana eubiozes uzturēšanā"(Antonio Barients-Durāns, Ana Fuentesa-Lopeza, Adolfo de Salazars, Hulio Plaza-Díaz, Federiko Garsija-Uzturvielas 2020).
.jpg)