Definīcija
Medicīnas jomā termins erysipelas attiecas uz "akūtu infekcijas gaitu, kas ietver dermu, virspusējos zemādas slāņus" un limfas asinsvadus. Erysipelas ietver progresējošu ādas pietūkumu, ko papildina ādas mikrobojājumi. Raksturīgi bērniem un gados vecākiem cilvēkiem, erysipelas ideālā gadījumā var skart ikvienu.
Cēloņi
Erysipelas izraisa baktēriju infekcija, ko pārnēsā A tipa beta-hemolītiskie streptokoki, Streptococcus pyogenic, B, C un G grupas stafilokoki un citas gramnegatīvas baktērijas. Zīdaiņi, mazi bērni un vecāka gadagājuma cilvēki ir visvairāk pakļauti infekciju riskam, tāpēc erysipelas parasti dod priekšroku šai populācijas daļai.
- Riska faktori: cukura diabēts, brūces, kāju limfātiskā tūska, dziļo vēnu nepietiekamība, kukaiņu kodumi, tinea pedis
Simptomi
Erysipelas izraisītie ādas bojājumi mēdz koncentrēties sejā, kājās un rokās, lai gan infekcija var izplatīties uz visu ķermeni. Ādas macerāciju (eritematozi plankumi, pūslīši, pūslīši, pustulas, plakstiņu tūska) bieži pavada lokāla dedzināšana, akupresūras sāpes, zems / augsts drudzis, galvassāpes, drebuļi un aukstums, intensīva nieze, konjunktīvas izdalījumi.
- Komplikācijas: abscesi, apkārtējo limfmezglu iesaistīšanās, īpaši cirkšņos, ziloņu slimība, nekrotizējošs fascīts, glomerulonefrīts, sekundāra pneimonija, septicēmija
Informācija par Erysipelas - Erysipelas ārstniecības līdzekļiem nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Erysipelas - Erysipelas ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Erysipelas ir atkarīgs no bakteriālas infekcijas, ko pārnēsā streptokoki vai citi gramnegatīvi patogēni; līdz ar to savlaicīga antibiotiku lietošana samazina komplikāciju risku, noņemot etioloģisko aģentu.
Neskatoties uz klīniski simptomātisko priekšstatu par pacientu, kas cieš no erysipelas, ir iekaisums un sāpes, nesteroīdo zāļu (NPL) lietošana ir aizliegta: šo zāļu lietošana faktiski paradoksāli varētu pasliktināt jau esošo slimību, pagarinot noregulējuma laiku.
Tomēr joprojām šķiet, ka šoka terapija ar antibiotikām veicina pilnīgu slimības sadzīšanu un simptomu mazināšanos jau pēc pirmajām ārstēšanas dienām; ieteicams pabeigt antibiotiku kursu pat simptomu pazušanas gadījumā. lai izvairītos no recidivējošām erysipelas formām.
Vienu erysipelas formu izraisa sēne (sēnīšu erysipelas): šajā gadījumā ir ieteicams lietot pretsēnīšu zāles, lai iznīcinātu patogēnu.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk izmanto terapijā pret erysipelas, un daži farmakoloģisko īpatnību piemēri; ārstam ir jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvoklis un viņa reakcija uz ārstēšanu:
- Fenoksimetilpenicilīns vai penicilīns V (piemēram, Fenoss F, tabletes vai suspensija iekšķīgai lietošanai): zāles pieder pie penicilīnu klases un var tikt izmantotas erysipelas terapijas terapijā. Deva jānosaka ārstam, ņemot vērā infekcijas smagumu un pacienta vecums, pat ja tas parasti svārstās no 125 līdz 250 mg, jālieto 3-4 reizes dienā.Parasti antibiotiku terapija jāturpina 7-10 dienas.Konsultējieties ar ārstu.
- Eritromicīns (piemēram, eritrocīns, Erythro L, lauromicīns): zāles ir makrolīdi, ko lieto "erysipelas" ārstēšanai vismaz nedēļu. Eritromicīnu lieto kā otrās līnijas zāles, ja pacientam ir paaugstināta jutība vai alerģija pret to " par penicilīniem Konsultējieties ar savu ārstu.
- Cefotaksīms (piemēram, Cefotaksīms, Aximad, Lirgosin): trešās paaudzes cefalosporīns, kas indicēts, lai ārstētu erysipelas atkarībā no Stafilokokuiespējams, saistīts ar pneimoniju. Šajā gadījumā lietojiet zāles intravenozi vai intramuskulāri devā no 1 līdz 2 gramiem ik pēc 6-8 stundām. Nepārsniedziet 2 gramus i.v. ik pēc 4 stundām. Terapijas ilgums jāturpina 7-21 dienu.
- Klindamicīns (piemēram, Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): ja pacientam ir alerģija pret penicilīnu, ar šo medikamentu var uzsākt ārstēšanu pret erysipelas. Kopumā ieteicams lietot devu antibiotikas mainās no 300 līdz 900 mg, intravenozi, ik pēc 8 stundām. Kad skartā pacienta simptomātiskais attēls stabilizējas, ir iespējams turpināt terapiju, ievadot zāles perorāli (300-450 mg, ik pēc 6 stundām 7 dienas) -14 dienas).
- Flukloksacilīns (piemēram, flukloksacilīns GNT): zāles ir beta laktamāzes inhibitors, ko lieto arī erysipelas ārstēšanai. Indikatīvi, lietojiet zāles devā 1 tablete (1 g) ik pēc 6-8 stundām 7-10 dienas. Zāles bieži konstatēts kombinācijā ar fenoksimetilpenicilīnu, īpaši norādīts gadījumos, kad ir aizdomas vai apstiprināta stafilokoku infekcija.
- Benzilpenicilīna benzatīns (piemēram, benzil B BHA, benzil B FN, benzilpenicilīns Benzatin Biopharma): zāles ir paredzētas erysipelas ārstēšanai bakteriālu infekciju gadījumā, kas ir jutīgas pret aktīvo sastāvdaļu. Zāles ir pieejamas pulvera veidā injekciju suspensijas pagatavošanai. (intramuskulāri: katrs pulvera flakons satur 1 200 000 SV aktīvās vielas.) Terapija ar šīm zālēm ir indicēta kā aizstājējs ārstēšanai ar fenoksimetilpenicilīnu, ja nepieciešama parenterāla terapija. Antibiotiku kursa ilgums mainās atkarībā no infekcijas smaguma un pacienta vispārējo veselību. Nav ieteicams lietot zāles bērniem, kas sirgst ar erysipelas līdz trīs gadu vecumam.
