Placentas barjera

Placentas barjera (kas nav īsta barjera) atdala mātes asinis no augļa; tādēļ tā funkcija ir tāda pati kā asins-smadzeņu barjerai, proti, ierobežot zāļu izplatīšanos.

Kas ir placenta? Placenta ir embrionāls pielikums, kas veltīts augļa uzturam, skābekļa piegādei un atkritumu izvadīšanai. Atcerieties, ka augļa cirkulācija atšķiras no ārpusdzemdes dzīves, jo tā vēl nav slēgta. foramen ovale un artēriju kanāls (rodas tikai dzimšanas brīdī). Nabassaites līmenī skrien nabas artērijas (kas ir divas) un nabas vēna. Nabas artērijas veido zarus ap placentu, kas kopā ar apkārtējo audi tie sauc par horiona villi.Horiona villi ir savienoti ar lieliem dobumiem, ko sauc par asins deguna blakusdobumiem, kur plūst mātes asinis.Mātes asinis nāk no spirālveida artērijām, kas ierodas no dzemdes artērijas.

Mātes asinis nokļūst placentā caur dzemdes artēriju, no kuras atzarojas spirālveida artērijas, kas mātes asinis pārnes asiņās. Visbeidzot, no deguna blakusdobumiem asinis sasniedz horiona villi, apgādājot visu placentu. Protams, asinis, kas plūst no šiem dobumiem, iet venozo trauku ceļu un pēc tam ieplūst dzemdes vēnā, pārvietojot asinis prom no placentas.

Mātes asinis un augļa asinis nekad nenonāk tiešā saskarē, un tās atdala koriona bārkstiņu epitēlijs. Vielas, kas no mātes asinīm nonāk augļa asinīs vai otrādi, šķērso divas membrānas, kas ir horiona bārkstiņu kapilāru endotēlijs . un koriona bārkstiņu epitēlijs. Tieši šī iemesla dēļ placentu sauc par barjeru, bet patiesībā tā nav īsta barjera, jo abas šīs membrānas ievēro vienādus zāļu caurbraukšanas noteikumus, kas redzami ar absorbciju (pasīvā difūzija, caurbraukšana caur porām, aktīva pāreja ar nesējiem un pāreja caur pinocitozi). Pētījumi ir noteikuši, ka lielākā daļa zāļu var iekļūt placentā īpaša piesardzība, lietojot narkotikas grūtniecības laikā. Ne tikai zāles spēj iziet caur placentu, bet mums ir jāpievērš uzmanība arī pārtikas produktiem un vielām, kas atrodas atmosfērā.
Placenta augļa augšanas laikā attīstās pakāpeniski. Jau pirmajā grūtniecības mēnesī var atpazīt šī augļa pielikuma skici, kas tiek pabeigta trešajā grūtniecības mēnesī. Pirmie trīs mēneši ir visneaizsargātākie auglim, jo placenta vēl nav pilnībā strukturējusies. Maksimālā attīstība notiek ap piekto grūtniecības mēnesi. Piektajā mēnesī esošās placentas virsmas laukums ir aptuveni 12–14 m2, un abu membrānu biezums ir aptuveni 25 μm. Sākot ar piekto mēnesi un beidzot ar termiņu, orgāns sāk novecot, samazinot membrānu biezumu līdz 2 μm un samazinot saskares laukumu starp mātes un augļa asinīm.

Barjeras aktivitāte, ko veic placenta, pirmajos mēnešos ir minimāla, jo tai ir jāattīstās, un pēdējos mēnešos, jo orgāns sāk novecot. Maksimālā aktivitāte atbilst maksimālajai placentas attīstībai, tāpēc sakrīt ar piekto grūtniecības mēnesi.

Vielas, kas var iziet caur placentu, ir noteiktas īpašības, piemēram:

Eļļas / ūdens koeficients (vielu šķīdība taukos);
Jonizācijas pakāpe (augļa pH (plazma)) ir nedaudz zemāka nekā mātes. Augļa pH ir nedaudz skābāks nekā mātes.Pamatvielām ir tendence uzkrāties auglī, jo tās kļūst polārākas un ir grūti atgriezties;
Molekulārais svars;

<500 gluda eja
> 1000 neiespējamu pāreju

Citas īpašības:

Saistīšanās ar augļa / mātes plazmas olbaltumvielām (dažas zāles ļoti labi saistās ar mātes plazmas olbaltumvielām nekā augļa);
Dzemdes-placentas asins plūsma, kas mainās atkarībā no grūtniecības stāvokļa (maksimums beigās);
Placentas novecošanās, līdz ar to apmaiņas palielināšanās;
Smēķēšana satur nikotīnu, kas ir vazokonstriktors, tāpēc tas samazina placentas perfūziju. Grūtniecības laikā vislabāk ir nesmēķēt.

Grūtniecības laikā ļoti svarīga ir zāļu lietošana. Dažas zāles var iedarboties uz augli un nekaitēt mātei, piemēram, fenobarbitāls (enzīmu induktors bilirubīna metabolizēšanā, tādējādi samazinot bilirubīna kodola dzelti auglim), glikokortikoīdi (stimulē plaušu nobriešanu priekšlaicīgu dzemdību gadījumā) un, visbeidzot, antibiotikas (izvairieties no intrauterīnām infekcijām.) Citas zāles terapeitiski ietekmē māti, tomēr tās izrādās nelabvēlīgas auglim, piemēram, visas zāles gadījuma rakstura lietošanai, piemēram, pretsāpju līdzekļi (aspirīns joprojām ir ieteicamākais) un pretvemšanas līdzekļi (laboratorijas pētījumi ir noteikuši ka tiem ir teratogēna iedarbība uz dzīvniekiem, tādēļ nevar izslēgt iespējamu līdzīgu ietekmi uz cilvēkiem). Papildus neregulārai lietošanai paredzētām zālēm īpaša uzmanība tiek pievērsta arī hroniskas terapijas zālēm, tādēļ pretdiabēta līdzekļiem (insulīnam, nevis perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, jo daži ir teratogēni), antikoagulantiem (izmantotā molekula ir heparīns), pretepilepsijas līdzekļiem (izvēle ir ļoti sarežģīta). jo gandrīz visiem pretepilepsijas līdzekļiem ir kaitīga ietekme uz augli) un digitalis (uzmanība, jo ārstēšana ar digitalis samazina sirds darbību un līdz ar to var kaitēt auglim).