Vispārība
Mandeles ir limfoglandulāri orgāni, kas atrodas mutes un rīkles līmenī. Termins limfātiskais dziedzeris attiecas uz orgānu, kam ir pretinfekcijas un imūnsistēmas funkcija;
Mandeles ir sadalītas dažādās zonās, starp mutes dobumu un rīkli, tādēļ tās tiek identificētas ar dažādiem nosaukumiem, pamatojoties uz to stāvokli; jo īpaši mums ir:
- Palatine mandeles, divas pēc skaita (parastajā valodā, kad mēs vispārīgi runājam par mandelēm, mēs domājam Palatine mandeles);
- rīkles (degunradža) mandeles (parastajā valodā to bieži sauc par adenoīdu, un, kad tas šķiet iekaisis, tad palielināts, mēs runājam par adenoīdiem);
- mēles mandeles.
Mandeles anatomija
Mandeles ir pamanāmas limfoīdo audu aglomerācijas, tāpēc tās var uzskatīt par īstiem orgāniem. Rīkļu līmenī, lai iegūtu plašāku informāciju, apgabali ar šādu sabiezējumu mijas ar mazāk blīviem limfoīdo audu apgabaliem (šajā līmenī mēs īpaši runājam par adenoīdu audi).
Palatīna mandele veido olveida masu.Forma un izmērs atgādina mandeli, un tas izskaidro, kāpēc to sauc arī par amigdala, grieķu izcelsmes termins, kas apzīmē mandeles. Cilvēka ķermenī ir divas palatīna mandeles, kas simetriski atrodas reģionā, ko sauc par žokļu stumbru. Šī zona savieno muti un rīkli; to veido izliektas konstrukcijas, un to sānos ir tieši palatīna mandeles.
Ņemot vērā to stāvokli, palatīns ir vienīgās redzamās mandeles. Viena palatīna mandeles precīzs izmērs katram indivīdam var atšķirties; vidējie dati parāda šādus rādītājus:
- augstums: 20-25 mm.
- garums: apmēram 15 mm.
- biezums: apmēram 10 mm.
Palatīna mandeles virsma ir izklāta ar rīkles gļotādu. Gļotāda ir audu daļa, kas tieši saskaras ar dobu dzīvnieku orgānu lūmenu. Epitēlijs, kas aptver rīkles gļotādu, tiek klasificēts kā stratificēts segums, kas veidojas, pārklājoties saplacinātām šūnām. Šīs struktūras ļauj paplašināt saskares virsmu ar to, kas no ārpuses iekļūst mutes dobumā, ļaujot efektīvāk iedarboties pret mikrobiem un baktērijām. Patiesībā gļotādas sekrēcija, kas satur imūnsistēmas šūnas, savācas kriptu iekšpusē.
Rīkles mandeļa atrodas nazofarneksa līmenī, tas ir, rīkles augšējā daļā, starp rīkles velvi un aukslējas augšējo virsmu. To sauc arī par amigdālu (šajā gadījumā rīkles), pateicoties tās formai, līdzīga mandeļu formai; biežāk tas ir pazīstams kā adenoīds. Tāpat kā palatīna mandeļa, tā histoloģiskā struktūra nodrošina kriptu klātbūtni. konkrēts orgāns: pēc piedzimšanas tas attīstās pakāpeniski līdz 7.-8. gadam, un tajā laikā tas sāk dabiski atrofēties, līdz dažos gadījumos gandrīz izzūd.
Valodas mandeles atrodas aiz mēles un tās pamatnē. Šo apgabalu klāj folikulu aglomerāti, tas ir, limfoīdie audi, starp kuriem ir apļveida vagas. Šajās rievās ir aptuveni 2–3 mm dziļas mandeles. Tāpat kā rīkles mandeles, arī mēles mandeles tiek pakļautas involūcijas procesam, sākot no aptuveni 14 gadu vecuma. Ap 20 gadu vecumu mēles mandeles samazināšanās ir pabeigta tik daudz, ka paliek tikai daži mazi folikuli.
Mandeles funkcijas
Mandeles kopā ar citām vietējām limfoidālajām kopām (mazām limfātisko audu salām, kas tās savieno) veido Valdejera limfas gredzenu.
Sakarā ar to stāvokli, kas atrodas elpošanas un gremošanas trakta sākumā, un to limfoīdo sastāvu, mandeles spēlē ļoti īpašu lomu: tās ir pirmās aizsardzības barjeras pret mikrobiem un baktērijām, kas iekļūst no ārpuses, caur "gaisu un pārtikas vielas. "Pretinfekcijas un imūnsistēmas darbību veicina kriptu klātbūtne. Tam ir divi iemesli:
- Iebrukumi vai dobumi palielina saskares virsmu starp mandeļu epitēliju un ārējiem patogēniem. Tādā veidā pretinfekcijas darbība ir efektīvāka.
- Kriptu epitēlijs rada limfocītu infiltrāciju kriptu iekšpusē, kas garantē antigēna-antivielu tipa imūnreakciju.
Mandeles ir īpaši aktīvas bērniem līdz pubertātei.
Mandeles slimības
Patoloģijas ir norādītas ar vispārēju tonsilīta terminu. Tie ietekmē mandeļu limfoīdos audus, izraisot "iekaisumu".
Precīzāk, mēs runājam par:
- Tonzilīts, kad iekaisums ietekmē palatīnu un mēles mandeles.
- Adenoidīts, kad iekaisums ietekmē rīkles mandeles.
Turklāt tonsilītu var iedalīt:
- Akūts palatīna tonsilīts:
- Akūts katarāls tonsilīts
- Streptokoku tonsilīts
- Parenhimatozais tonsilīts
- Peritonsilāra abscess
- Akūts lingvāls tonsilīts:
- Akūts katarāls lingvāls tonsilīts
- Stingrs mēles tonsilīts
Attiecībā uz adenoidītu mēs runājam tikai par akūtu adenoidītu.
Akūts palatīna tonsilīts un akūts katarāls mēles tonsilīts parasti rodas atdzišanas gadījumos. Izņēmums ir vēderplēves abscess, par kuru mēs runājam par sliktu mutes dobuma higiēnu. Tos visus izraisa baktēriju izplatīšanās (streptokoki, pneimokoki un stafilokoki) vietējā līmenī, parasti kriptās. Simptomi var novērot tiem, kas saslimst iekaisumi, piemēram, drudzis, klepus, sāpes rīšanā, mandeļu hipertrofija (ti, palielināšanās) un mandeļu audu dzeltēšana, turpretī strutainu mēles tonsilītu, no otras puses, izraisa svešķermenis.
Akūts adenoidīts ir pelnījis lielāku uzmanību, jo tas parasti skar zīdaiņus un bērnus. Faktiski, sākot no 12-14 gadu vecuma, rīkles mandeles sāk involūcijas procesu. Sprūda ir mikrobu vairošanās nazofarneks Nozīmīgākais simptoms ir apgrūtināta elpošana, kas zīdaiņiem ir intensīvāka nekā bērniem.
Visbeidzot, nenopietns patoloģisks stāvoklis, kam nav baktēriju izcelsmes, ir slepena-kazeoza halitoze. Tā rodas uz palatīna mandelēm un vairāk skar pusaudžus iemesla dēļ, kas ir cieši saistīts ar mandeļu atrofijas procesu: patiesībā , līdz limfoīdo audu samazināšanai neatbilst vienlaicīgai kapenes sastatņu samazināšanai. Līdz ar to kapenes ir tukšas un ēdiens slēpjas iekšā.Tam seko pūšanas process, kas izpaužas kā slikta elpa.Mandeles kļūst dzeltenīgas, bet sāpju un drudža simptomi nav.
