Redaktors: Dr Luca Franzon
POSTU ....
"Pārliecinieties, ka pamati ir labi izlīdzināti un viss būs kārtībā" A.T. Joprojām
Sers Čārlzs Skots Šerringtons savā "Integrētajā nervu sistēmas darbībā" rakstīja: "Lielākā daļa skeleta muskuļu izteikto refleksu darbību ir posturāla." Cilvēka ķermeņa skeleta sistēma tiek uzturēta noteiktā stājas attieksmē attiecībā pret skatiena horizontālumu, pret vertikālo asi; šīs attieksmes ir viena attiecībā pret otru.
Čārlzs Bels 1837. gadā csi jautāja: "Kā cilvēks saglabā taisnu vai slīpu stāju pret vēju, kas pūš pret viņu? Ir acīmredzams, ka viņam piemīt izjūta, ar kuras palīdzību viņš zina sava ķermeņa slīpumu un ka viņam ir iespēja pielāgoties un izlabojiet visas novirzes attiecībā pret vertikāli ".
Tad tas ir saistīts ar
- ROMBERGS redzes un pjedestāla propriocepcijas loma.
- FLUURENS vestibila loma.
- LONGET paravertebrālo muskuļu propriocepcijas loma
- DE CYON okulomotorās propriocepcijas loma
- MAGNUS pēdas zoles loma. isi no daudziem mainīgajiem.
Jungmans, Maklūrs un muguras sāpes 1963. gadā rakstā "posturāls pavājināšanās, novecošanās un gravitācijas deformācija" rakstīja: "Ja mēs uzskatām, ka poza ir" dinamiskas mijiedarbības rezultāts starp divām spēku grupām (vides gravitācijas spēks, no vienas puses, un spēks ") “indivīds no otra”), tad poza nav nekas cits kā forma, kādā tiek izteikts spēku samērs, kas pastāv jebkurā brīdī starp šīm divām spēku grupām. Tādējādi jebkura stājas pasliktināšanās norāda, ka "indivīds zaudē pozīcijas cīņā ar gravitācijas vides spēku".
Termins "poza" nāk no latīņu valodas "positura", kas nozīmē stāvokli, termins, savukārt, atvasināts no pònere. Tāpēc ar stāju mēs domājam attiecības, ar kurām dažādi ķermeņa segmenti veicina jebkura žesta vai stāvokļa īstenošanu
Stāju ietekmē dažādi faktori, ko dažādas mūsu ķermeņa daļas uztver un pārraida uz nervu sistēmu, kas savukārt apstrādā virkni reakciju. To visu var saukt par posturālo sistēmu. Tas šķiet ļoti sarežģīts veselums, ko veido dažādas centrālās un perifērās nervu sistēmas struktūras, tostarp:
- acs
- pēdu
- ādas sistēma
- muskuļus
- locītavas
- "stomatognātiskā sistēma (oklūzijas sistēma un mēle)"
- iekšējā auss
Novērtējot dažādu stājas apakšsistēmu pielāgošanās pakāpi, tiek izmantoti klīniskie testi, instrumentālie izmeklējumi, kā arī subjekta vēsture un novērojumi. Indivīds tiks analizēts ortostatiskā stāvoklī (stāvus), trīs plaknēs. atstarpi (frontāli, sagitāli un šķērsvirzienā), un to var novietot aiz posturoskopa - instrumenta, kas izgatavots tāda cilvēka izmēra režģī, uz kura tiks izsekota Barres vai sagitālās līnijas vertikāle. Priekšējā aizmugurē, ja nav posturoskopa, tiek izmantota svītra, kas sakrīt ar smaguma centra līniju, kas iet cauri:
- galvas smaguma centrs, kas atrodas sphenoīda turcica aizmugurējo klinoīdu procesu līmenī
- uz priekšu odontoid procesam
- C3, C4, C5 skriemeļu ķermeņi
- sakrālā zemesrags
- puse no kokso-augšstilba locītavas
- puse no ceļa
- plecu kaula locītavas.
Šī gravitācijas līnija, kad subjekts tiek pārbaudīts profilā, materializējas ar šādiem orientieriem:
- auss tragus
- akromioklavikulārā locītava
- lielāks trochanter
- puse no stilba kaula ārējā kondila
- potīte ārējā malleola priekšā.
Papildus Barres vertikālei subjekta posturālās novērtēšanas laikā tiek novērots un novērtēts, vai dažādi punkti ir līdzsvarā un simetrijā. Iepriekš mums būs atskaites punkts:
- divpusēja līnija
- biahromālā līnija
- starpsienu līnija
- priekšējās augšējās gūžas mugurkaula līnija
- plaukstas līnija.
Vienmēr uz priekšu tas tiks novērtēts, ja zods, krūšu kaula un xiphoid apophysis un naba atrodas vienā līnijā. Vēl viens novērtējuma punkts būs tā sauktais izmēra trīsstūris, ko veido gūžas līnija ar roku. Parasti tiem, kuriem ir skolioze, viens ir īsāks par otru.
Vēlāk mums būs atskaites punkts:
- biahromālā līnija
- lāpstiņu līnija
- bis iliac līnija
- sēžamvieta
- ceļgalu kroku līnija
Vienmēr aizmugurē tiks novērtēts, vai septītais kakla skriemelis un krustu vidējā virsotne atrodas vienā līnijā.
No novērojuma būs iespējams noteikt jebkādas pozīcijas izmaiņas attiecībā pret ideālu modeli. Mēs arī novērtēsim skeleta segmentu asimetriju un rotāciju, kā arī mainītu trofikas un / vai muskuļu tonusa zonu klātbūtni.
Paralēli Barras vertikāles novērtējumam ir jāizpēta dažādas apakšsistēmas (acis, pēdas un iepriekš uzskaitītās), lai saprastu, kurām no tām ir disfunkcija, tātad posturālo problēmu cēlonis. Atstājot atbilstošus skaitļus, novērtējot acis un ausis, tā vietā jānovērtē pēdas funkcionalitāte. Pēdējais jānovērtē gan statiskos, gan dinamiskos apstākļos, lai pārliecinātos par tādu paramorfismu klātbūtni kā plakanums, kavisms vai pronācijas un supinācijas pārmērības.
Septiņdesmitajos gados profesors Martins da Cuhna, fiziķis Lisabonā, aprakstīja posturālā deficīta sindromu kā pazīmju un simptomu kopumu, kas konfigurē subjekta disfunkcionālo stāvokli.
Dažādi simptomi var šķist viens otram neatbilstoši vai slikti saistīti. Ja, no otras puses, posturālais deficīts tiek uzskatīts par vienas sistēmas (posturālās sistēmas) problēmu, bet spēj tieši vai netieši mijiedarboties ar dažādiem orgāniem un sistēmām, tad būs vienkāršāk un loģiskāk izskaidrot ievērojamo simptomu acīmredzamā daudzveidība.
Simptomi, ko atklāj subjekts, bieži nozīmē, ka zāles nespēj ievietot pacientu noteiktā kategorijā, jo simptomi migrē un ietekmē visdažādākās sistēmas.
Protams, instruktors nedrīkst ieņemt ārsta vietu, bet, kad pēdējais ir pasludinājis klientu par fizisku aktivitāti spējīgu, tad pēc "rūpīgas posturālās izvērtēšanas ir iespējams mēģināt atrisināt dažādas klienta problēmas, izmantojot" fizika, kuras mērķis ir risināt stājas problēmas.
POSTURĀLĀS DEFICITĀTES SINDROMS
LĪDZSVARA TURBE
OFTALMOLOĢISKĀS ZĪMES
galvassāpes
retro-acu sāpes
sāpes krūtīs vai vēderā
gastralģija
rahialģija
slikta dūša
apdullināt
vertigo
neizskaidrojami kritieni
astēnopija
neskaidra redze
monokulāra vai binokulāra diplopija
virziena skotomas
slikta lokalizācija
objekti kosmosā
PROPRIOCEPTĪVAS ZĪMES
Mākslas zīmes
NEIRO-MUSKULĀRĀS ZĪMES
dismetrija
somatoagnosie
kļūdas sava ķermeņa shēmas novērtēšanā
locītavu sindroms
temporo-apakšžokļa
Stīvs kakls
sāpes muguras lejasdaļā
periartrīts
sastiepumi
parestēzija
motora vadības defekti ekstremitātēs
NEIRO-VASKULĀRĀS ZĪMES
SIRDS CIRKULAS ZĪMES
ELPOŠANAS ZĪMES
ekstremitāšu parestēzija
Reino fenomens
tahikardija
lipotīmijas
aizdusa
nogurums
ENT ZĪMES
PSIHISKĀS ZĪMES
dungot
kurlums
svešķermeņa sajūta glottos
disfonija
disleksija
agorafobija
koncentrēšanās trūkums
atmiņas zudums
astēnija
nemiers
depresija
