Mākslīgās asaras

Vispārība

Mākslīgās asaras ir sterili šķīdumi, kuru pamatā ir viskozas vielas, kas spēj noturēt mitrumu uz acs virsmas; tie ir pieejami acu pilienu, želeju un ziedes veidā, kas imitē asaru dabisko sastāvu.

Mākslīgās asaras ir pirmā līnija sausām acīm, bet tās var lietot arī pēc konjunktivīta, nelielu nobrāzumu gadījumā, ko izraisa putekļu vai smilšu iekļūšana, vai pēc lāzera operācijas, lai labotu refrakcijas defektu.

Dabiskas asaras

Asaras ir būtiskas, lai acs būtu vesela. Asaru plēve ieeļļo acs virsmu, samazina berzi, piegādā barību un skābekli konjunktīvas epitēlijam un aizsargā acis no jebkādiem maziem svešķermeņiem, toksiskām vielām un baktērijām.

Asaras veido ūdens, ogļhidrāti, lipīdi, elektrolīti, lizozīmi (fermenti ar baktericīdu aktivitāti), laktoferīns (proteīns, kas novērš vai palēnina baktēriju augšanu) un saistošie proteīni.
Acs asaru plēvei (vai pirmskorozijas plēvei) ir trīs atšķirīgi slāņi no ārējās:

Lipīdu slānis: sastāv no taukiem, to izdala meibomijas dziedzeri. Pārklāj ūdens slāni; nodrošina hidrofobisku barjeru, lai novērstu asaru plēves izkļūšanu no acs, un palīdz uzturēt acu virsmas mitrināšanu.
Ūdens slānis: izdalās no asaru dziedzeriem, tas sastāv no ūdens un citām vielām, piemēram, elektrolītiem, organiskajām skābēm, aminoskābēm un olbaltumvielām. Samazina acu un plakstiņu kustību berzi; veicina asaru plēves izplatīšanos, infekcijas izraisītāju kontroli un osmotisko regulēšanu.
Gļotādas slānis: to izdala konjunktīvas kausa šūnas un aptver radzeni; padarot virsmu hidrofilu, citādi hidrofobisku.

Asaru plēves mainītajam sastāvam un asaru trūkumam vai sliktai ražošanai var būt vairākas sekas, tostarp nopietni radzenes bojājumi.

Mākslīgās asaras un sausas acis

Mākslīgās asaras palīdz papildināt un stabilizēt asaru plēvi, kas pārklāj aci, nomierinot kairinājumu un diskomfortu, ko izraisa keratoconjunctivitis sicca (sausa acs). Lietojot regulāri, mākslīgās asaras parasti var kontrolēt problēmu cilvēkiem, kuri neražo pietiekami daudz asaru vai ja asaru plēve ir nestabila. Smagos gadījumos nepieciešama agresīvāka ārstēšana, piemēram, mākslīgo asaru iepilināšana 10-12 reizes dienā. Kad simptomi uzlabojas, līdzekli var lietot pēc vajadzības, apmēram trīs vai četras reizes dienā. Vidēji smagas vai smagas acs gadījumā mākslīgās asaras var jāpapildina ar citām terapijām.

Sastāvs un zāļu formas

Lai gan nav iespējams, ka mākslīgās asaras var perfekti aizstāt savu dabisko līdzinieku, pieejamie produkti mēģina simulēt vismaz viena no trim asaru plēves slāņiem sastāvu. Mākslīgās asaras ir veidotas, pamatojoties uz ūdeni, sāļiem un polimēriem, bet nesatur dabīgos proteīnus. Produkti var saturēt karboksimetilcelulozi, hidroksipropilmetilcelulozi (HPMC vai hipromelozi), hidroksipropilcelulozi un hialuronskābi. Hidroksipropilceluloze un citi sabiezinātāji stabilizē un sabiezē pirms radzenes asaru plēvē, pagarinot laiku, kamēr šķīdums paliek uz acs virsmas. Papildus acu eļļošanai dažas mākslīgās asaras satur elektrolītus. Šīs piedevas var veicināt šūnu dzīšanu uz virsmas. acs.
Vēl viena svarīga pieeja, veidojot izcilu produktu, ir mēģināt atdarināt asaru divfāzu raksturu, nodrošinot lipīdu un ūdens komponentu, kur lipīdu aizstājējs labāk stabilizē asaru plēvi.
Vēl viens faktors, kas jāņem vērā, ir viskozitāte. Pacienti ar vieglu sausu aci var dot priekšroku ūdens šķīdumam, savukārt tie, kuriem ir smaga sausa acs, var izvēlēties viskozāku preparātu, kas ilgāk paliek uz radzenes, samazina berzi un vairāk ieeļļo. .
Vēl viens pilienu diferenciācijas elements ir osmolaritāte. Ja šis parametrs ir zemāks, dažas mākslīgās asaras var labāk ietekmēt acs virsmu. Sastāvdaļas, kas ļauj iegūt zemāku osmolaritāti, sauc par osmoprotektoriem (piemērs: L-karnitīns un eritritols). Tos absorbē epitēlija šūnas uz acs virsmas un mazina to reakciju, novēršot šūnu bojājumus no hiperosmolaritātes.
Turklāt ir iespējams nošķirt divas mākslīgo asaru kategorijas:

Ar konservantiem. Šīs mākslīgās asaras bieži ir pieejamas vairāku devu pudelēs, un tās satur ķīmiskas vielas (konservantus), kas kavē baktēriju augšanu pēc iepakojuma atvēršanas. Tomēr konservanti var kairināt acis, īpaši mērenas vai smagas acu sausuma gadījumos.
Bez konservantiem. Šīm mākslīgajām asarām ir mazāk piedevu, un tās parasti ieteicams lietot, ja tās lietojat vairāk nekā četras reizes dienā vai ja jums ir mērena vai smaga acs sausums. Bieži vien vienas devas flakonos ir pieejami produkti bez konservantiem.

Kā paredzēts, eļļojošās ziedes var piedāvāt ilgstošāku atvieglojumu nekā acu pilieni, taču tās var izraisīt īslaicīgu redzes miglošanos. Šī iemesla dēļ šādus līdzekļus vajadzētu lietot tieši pirms gulētiešanas.

Mākslīgās asaras ir pieejamas bez receptes, taču ir lietderīgi konsultēties ar savu acu ārstu, lai izlemtu labāko pieeju konkrētajam gadījumam, jo īpaši ņemot vērā stāvokļa izcelsmi un apjomu. Ir daudz produktu ar dažādām sastāvdaļām, un dažkārt šī plašā izvēle tirgū rada pacientam neskaidrības.
Lai izvēlētos produktu, ir svarīgi ņemt vērā:

Acu sausuma cēlonis (piemērs: asaru veidošanās trūkums vai sistēmiska slimība);
Cik bieži pacients lieto mākslīgās asaras: pamatojoties uz slimības smagumu un devu, vai produkts ar konservantiem vai bez tiem ir piemērotāks?

Piezīme. Daži mākslīgo asaru veidi satur konservantus, piemēram, benzalkonija hlorīdu, kas var izraisīt toksisku vai paaugstinātu jutību. Ja pilieni, kas ilgstoši iepilina benzalkonija hlorīdu, var bojāt acs priekšpusi (ti, var izraisīt radzenes toksicitāti, iekaisumu un samazināt asaru veidošanos). Tāpēc, ja jūs lietojat mākslīgās asaras vairāk nekā četras reizes dienā, ilgtermiņā labāk ir lietot produktu bez konservantiem vai arī, kas jo īpaši nesatur šo konservantu.

Mākslīgo asaru veidi

Mākslīgās asaras, kas paredzētas sausu acu simptomu mazināšanai, galvenokārt ir:

Mākslīgās asaras ar celulozes atvasinājumiem: šķidrumam, kas atrodas acs virsmā, pievieno viskozitāti, palīdzot īslaicīgi mazināt sausās acs simptomus.
Mākslīgās asaras, kuru pamatā ir glicerīns: pateicoties ūdens saturam, tās palīdz saglabāt acu mitrumu.
Asaras, kas satur hialuronskābi: hialuronskābe piešķir produkta īpašības, kas līdzīgas mākslīgajām asarām, kuru pamatā ir celulozes atvasinājumi.
Asaras ar polietilēnglikolu un propilēnglikolu: tām ir zemāka viskozitāte nekā izstrādājumiem, kuru pamatā ir celuloze, un tie rada aizsargkārtu, lai ļautu dziedēt radzenes bojātās vietas.
Eļļas bāzes asaras: satur eļļu (piemēram: minerāleļļu) un citas emulsijas sastāvdaļas, kuru mērķis ir stabilizēt asaru plēvi. Dabiskās asaru plēves eļļainā daļa var būt nepietiekama, ja ir tādi apstākļi kā blefarīts vai meibomijas dziedzera disfunkcija.