Ķirurgi izmanto šo operāciju, ja cirkšņa trūce izraisa stipras sāpes vai ir īpaši smaga.
Tā kā operācijai nepieciešama anestēzija (vietēja, mugurkaula vai vispārēja), pacientam ir jāievēro daži vienkārši norādījumi, piemēram, operācijas dienā jāiet ātri.
Ir divi iejaukšanās veidi: tradicionālā ķirurģiskā procedūra ("atvērta") un laparoskopiska procedūra.
Neskatoties uz komplikācijām, pacients tiek izrakstīts tajā pašā dienā, kad tika veikta operācija, un pēc pāris nedēļām viņš var atsākt vieglākas ikdienas darbības.
).
"Cirkšņa trūce ir vēdera dobuma viskozes noplūde cirkšņa līmenī un tieši tā sauktā cirkšņa kanāla virzienā; šī noplūde ir saistīta ar vēdera lejasdaļas (vēdera sienas) muskuļu sienas sabrukumu un nosaka lokalizēta pietūkuma veidošanos, dažreiz pat skaidri redzamu.
Zarnas, kas visbiežāk izraisa cirkšņa trūci, ir zarnas; tomēr nav izslēgts, ka urīnpūslis vai taukaudu daļa (kas īsti nav orgāns, bet tomēr var atrasties cirkšņa kanāla tuvumā) var izplūst.
Precīza pietūkuma vieta atšķiras atkarībā no tā, kur zarnas sasniedz, cirkšņa kanālā. Šajā sakarā ir lietderīgi lasītājiem atgādināt, ka tas ir cirkšņa kanāls: tā ir anatomiska struktūra, līdzīga kanālam, kas šķērso visu vēdera priekšējo sienu un kuras iekšpusē asinsvadi iet caur cilvēka ķermeni. aukla un sievietēm - apaļa dzemdes saite.
Ja ir cirkšņa trūces simptomi, tie galvenokārt sastāv no: ciešanām, sāpēm un spriedzes sajūtas, visi trīs atbilst pietūkumam.
Cirkšņa trūce: cik izplatīta tā ir?
Cirkšņa trūce ir visizplatītākais trūces veids.
Visvairāk cieš vīrieši, jo viņiem, salīdzinot ar sievietēm, ir cirkšņa kanāls, kas anatomiski ir vairāk nosliece uz vēdera iekšējo orgānu izplūšanu.
Lai gūtu priekšstatu par to, cik plaši izplatīta cirkšņa trūce ir vīriešiem, tiek uzskatīts, ka saskaņā ar dažādiem statistikas pētījumiem vairāk nekā 25 no 100 vīriešiem vismaz vienu reizi savā dzīvē cieš no šī traucējuma.
Cirkšņa trūce ir raksturīga vidēja vecuma pieaugušajiem, bet var rasties arī bērniem un vecākiem cilvēkiem.
Klīnisko pētījumu un klīniskās vēstures izvērtēšanas laikā pacientam ir iespēja runāt ar ķirurgu, kurš veiks operāciju (vai ar viņa personāla locekli), lai noskaidrotu intervences metodes, iespējamos riskus , uzvedība, kas jāievēro pirms un pēc procedūras, un atveseļošanās laiki.
Cirkšņa trūces operācija: ieteikumi pirms operācijas
- 10–14 dienas pirms cirkšņa trūces operācijas pārtrauciet jebkādu ārstēšanu, kuras pamatā ir trombocītu trombocītu līdzekļi (aspirīns), antikoagulanti (varfarīns) un pretiekaisuma līdzekļi (NPL), jo šīs zāles, samazinot asins recēšanas spēju, rada nopietnus zaudējumus no asinīm.
- Procedūras dienā vismaz iepriekšējā vakarā turpiniet gavēni.
- Operācijas dienā lūdziet palīdzību uzticamai personai (piemēram, ģimenes loceklim vai tuvam draugam), jo īpaši pēc operācijas un pēc atgriešanās mājās.
- Ja esat smēķētājs, pārtrauciet smēķēšanu vismaz līdz brūces pilnīgai sadzīšanai.
Kāpēc klīniskā vēsture ir svarīga?
Novērtēt pacienta slimības vēsturi nozīmē iztaujāt viņu, lai noskaidrotu, piemēram, vai viņš zina, ka viņam ir alerģija pret kādu anestēzijas līdzekli, vai viņš cieš vai agrāk ir cietis no sirds un asinsvadu problēmām, vai viņš lieto noteiktas zāles un vai. sievietes gadījumā viņš ir stāvoklī.
Šī informācija ir vērtīga, jo ļauj labāk plānot procedūru.
Uzmanību
Ikvienam, kas cieš no diabēta vai citām slimībām, kurām nepieciešama "pastāvīga zāļu lietošana, ir jāinformē ķirurgs par savu stāvokli, lai pēdējais varētu veikt atbilstošas izmaiņas standarta procedūrā".
Katrai metodei ir savas priekšrocības un trūkumi. Pluss un mīnus ilustrācija pacientam acīmredzami notiek pirms operācijas, un parasti par to rūpējas operējošais ķirurgs.
Attēls: cirkšņa trūce pirms un pēc operācijas. No cfmis.com
Neatkarīgi no izmantotās metodes cirkšņa trūces operācija ilgst no 30 līdz 45 minūtēm.Pēc pabeigšanas ir novērošanas periods, kas ilgst vairākas stundas: šajā periodā gan medicīnas personāls, gan ķirurgs uzrauga operēto veselības stāvokli un dzīvībai svarīgos parametrus. pacients soli pa solim.
Ja komplikācijas nerodas, izvadīšana notiek operācijas dienā (ja procedūra notika no rīta, pacients parasti tiek izrakstīts vēlā pēcpusdienā).
"Nožņaugta" cirkšņa trūce
"Saspiešanas" gadījumā ķirurgam ir jānoņem "sašaurinātais" (tādēļ nedzīvs) zarnu posms un ķirurģiski jāpievieno atdalītie gali.
Pēc "nožņaugtajām" cirkšņa trūces operācijām paredzēta 4-5 dienu hospitalizācija.
Tradicionālā cirkšņa trūces operācija
Kad pacients tiek nogādāts operāciju zālē, viņš tiek anestēzēts, lai viņš nejustu sāpes. Anestēzija var būt vietēja, mugurkaula vai vispārēja.
Vietējās vai mugurkaula anestēzijas gadījumā operējamais subjekts paliek pie samaņas visu operācijas laiku; gluži pretēji - vispārējas anestēzijas gadījumā operējamais cilvēks guļ.
Pēc anestēzijas sākas faktiskā operācija; tradicionālā procedūra ietver:
- "Ādas griezums 6-10 centimetru attālumā, kur parādījās trūce",
- Izplūdušās zarnas pārvietošana dabiskajā vietā
- Tīkla, kas izgatavots no bioloģiski saderīga materiāla (piemēram, polipropilēna), uzlikšana vietā, kur vēdera siena ir sabrukusi.Šis tīkls, kas izgatavots no bioloģiski saderīga materiāla, ir paredzēts, lai saturētu zarnas, kurām citādi būtu tendence atkal izkļūt; citiem vārdiem sakot, ir sava veida "plāksteris" (angļu valodā patiesībā to sauc plāksteris).
Kad stiepļu sieta uzlikšana ir pabeigta, ķirurgs aizver griezumu ar vairākām šuvēm, kuras parasti ir absorbējamas (ti, pēc brūces sadzīšanas pašas nokrīt).
Cirkšņa trūces ķirurģija laparoskopijā
Laparoskopija (vai video-lapar-ķirurģija-VLC) ir minimāli invazīva ķirurģiska metode, kuras dēļ operējošais ārsts var piekļūt pacienta vēdera dobumam un iegurņa dobumam, neizmantojot lielus iegriezumus, kas nepieciešami tradicionālajai "debesu operācijai". ".
Cirkšņa trūces operācijas attēlojums ar laparoskopiju; ņemiet vērā mazās atveres, kas nepieciešamas ķirurģisko instrumentu ieviešanai. No vietnes: inguinalherniatreatment.co.uk
Patiesībā laparoskopiskie griezumi ir tikai viens centimetrs, kas ir pietiekams, lai ieviestu ķirurģiskos instrumentus, kas nepieciešami - konkrētajā gadījumā - noplūdušo iekšējo orgānu pārvietošanai un "plākstera" izveidošanai, izmantojot tīklu bioloģiski saderīgā materiālā. "iejaukšanās" brīvdabas "režīmā.
Laparoskopijas gadījumā sniegtā anestēzija ir vispārīga, tāpēc pacients ir pilnīgi bezsamaņā.
Ķirurgi var veikt operāciju laparoskopiski, izmantojot divas dažādas metodes:
- Ar preperitoneālu transabdominālu ceļu
- Pilnīgi ārpusperitoneāls veids
Cirkšņa trūces operācija: kāda ir labākā ķirurģiskā tehnika?
Eksperti uzskata, ka no priekšrocību un trūkumu viedokļa abas intervences metodes ir līdzvērtīgas.
- Brūces pēc laparoskopijas operācijas dziedē daudz ātrāk, jo ķirurģiskie griezumi ir mazi.
- Ar "atvērtu" operāciju tomēr risks sabojāt zarnu, izmantojot ķirurģiskos instrumentus, ir mazāks. Tas ir saistīts ar faktu, ka laparoskopijas laikā ķirurgs monitorā seko līdzi savām kustībām vēdera dobumā, nevis tieši, kā tas notiek atklātā procedūrā.
Kas ietekmē intervences metodes izvēli?
Faktori, kas ietekmē intervences metodes izvēli, būtībā ir divi: pacienta veselības stāvoklis - kurš, ja viņš ir vesels un nav vecs, var "tikt galā" ar vispārējo anestēziju (tātad laparoskopija) - un ķirurga pieredze konkrētā darbības metode.
(vai pretsāpju līdzeklis).Personīgā higiēna
Ārsti iesaka ievērot maksimālu personīgo higiēnu, lai samazinātu inficēšanās risku.Visu noderīgu informāciju par to, kā mazgāt, nesamitrinot pārsējus un kā tīrīt brūces, medicīnas personāls skaidri norāda izrakstīšanas brīdī.
Cirkšņa trūces iejaukšanās: atveseļošanās laiki
Atgriešanās pie parastajām ikdienas aktivitātēm ir jāveic pakāpeniski, un tai jānotiek atbilstoši sajūtām; citiem vārdiem sakot, ir labi nepiespiest atveseļošanos un, ja jūtat sāpes, pieliekot zināmas pūles, nekavējoties apstājieties.
Parasti, lai atsāktu vieglākas ikdienas aktivitātes, pietiek nogaidīt 1-2 nedēļas, savukārt, lai atsāktu smagākas darbības, jāgaida no 4 līdz 6 nedēļām.
Atgriešanās darbā ir atkarīga no paša darba: ja pacients veic sēdošu darbu, pietiek ar 1-2 nedēļu atpūtu; no otras puses, ja pacients veic roku darbu, tas aizņem vēl vairākas nedēļas, dažreiz pat 6.
Lai atsāktu braukšanu, ieteicams pagaidīt, līdz sēšanās pie stūres vairs nerada sāpes vai diskomfortu.
